Тъй като затлъстяването се разпространява в развиващия се свят, Шарлот Хауърд предлага начини за борба с болестта

данък върху

Две трети от американците са с наднормено тегло или затлъстяване. Развиващите се страни наваксват. В Китай почти 30% от възрастните са твърде широки. През 2013 г. политиците по света ще осъзнаят, че трябва да се направи нещо. Но какво точно?

Проблемът изглежда прост: хората консумират повече калории, отколкото изразходват. Технически, обръщането на това е въпрос на индивидуален избор. Ям ли поничката или отивам да тичам? Но това прикрива плетеница от фактори, които влияят върху теглото.

Хората са се развили, за да предпочитат солта, мазнините и сладките, като поглъщат колкото е възможно повече, за да съхраняват енергия, ако се натъкнат на глад. Но човешката биология е неподходяща за съвременния свят. Нежеланата храна е евтина и вкусна; фирмите харчат милиарди за реклама. В Америка захарните напитки съставляват поне 20% от теглото, натрупано от 1977 до 2001 г. През 2011 г. средният мексиканец е погълнал 728 порции кока-кола от осем унции, повече отколкото във всяка друга страна. Около 30% от възрастните мексиканци са със затлъстяване. Междувременно работата изисква по-малко физическо натоварване. Автомобилите са намалили нуждата от ходене и колоездене. Добавете към тези големи тенденции множество по-малки фактори - има ли детски площадки наблизо, предлагат ли училища подходящи обяди, имат ли родителите време да приготвят ястия? - и балансът между калориите и упражненията изглежда безнадеждно наклонен към първия.

Диетата на Икономист

Това представлява сериозно предизвикателство за здравните системи и обществените каси. Затлъстяването увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет, чернодробни заболявания, ставни проблеми и някои видове рак. Притеснителното е, че азиатците развиват здравословни проблеми с по-ниско тегло от западните си колеги. В Америка болестите, свързани със затлъстяването, струват около 190 милиарда долара годишно, или една пета от разходите за здраве, смята Институтът по медицина. В развиващите се страни затлъстяването заплашва да ограничи растежа, тъй като работниците стават по-малко продуктивни и колебливите здравни системи се закопчават при ново търсене.

Един от отговорите е да не се прави нищо. Ако човек е дебел, така да бъде. Джон Стюарт Мил заяви, че държавата може да се намеси, само ако действията на човек увреждат не само него, но и другите. Но медицинските разходи са високи и в богатите страни обикновено се поемат от данъкоплатците. Затлъстяването скърца по теста на Мил.

Вторият отговор е да се накажат тези с наднормено тегло. Япония определи конкретна граница на талиите на гражданите. Ако работниците не отслабнат, работодателите им са изправени пред глоби. Това е пресилено. Теглото е трудно да се загуби и да се задържи поради хормонални промени. И хората може да са дебели по причини - включително детството и работата си - които не са по тяхна вина.

Правителствата също трябва да обмислят солиден данък върху содата

Трети отговор е някъде по средата: „мекият патернализъм“, предпочитан от поведенческите икономисти. Идеята не е да ограничим избора, а да улесним хората да избират моркови пред пържени картофи. Кметът на Ню Йорк Майкъл Блумбърг се отклонява от мек към твърд патернализъм: забраната му за продажба на големи бутилки сода трябва да влезе в сила през март 2013 г.

Кой е правилният микс от политики? Ето няколко съвета за предстоящата година (наречете го The Economist diet). Правителствата не трябва да принуждават хората да ядат броколи, но със сигурност могат да променят субсидиите, за да направят броколи по-евтини. Те могат да гарантират, че обядите в училище са здравословни и че децата имат време да тичат наоколо. Те могат да определят ясни стандарти за етикетите за хранене, така че образованите потребители да пазаруват разумно и да изискват по-здравословни продукти. Правителствата също трябва да обмислят налагането на солиден данък върху содата. Сиропираните неща са основен двигател на затлъстяването и за разлика от хамбургера нямат хранителна стойност. Данъкът върху содата е далеч по-малко натрапчив за свободата на индивида, отколкото, да речем, принуждаването му да носи предпазен колан.

По-съмнително е дали правителствата трябва да принуждават компаниите да правят по-здравословна храна. Фирмите се опитват да отблъснат намесата, като действат първо, например чрез намаляване на солта. През 2010 г. компаниите обещаха да намалят 1,5 трилиона калории от американските си предложения в рамките на пет години. Първият доклад за напредъка ще бъде публикуван през 2013 г. Внимавайте обаче за фирми, които правят храните по-здравословни на Запад, но продължават да търгуват с боклуци другаде.

Шарлот Хауърд: кореспондент в здравеопазването, The Economist