Подаграта е много често срещана, болезнена форма на артрит, която причинява подуване, зачервяване и скованост на ставите. Подаграта се причинява от повишени нива на пикочна киселина в тъканите и кръвта от ненормален метаболизъм. Консумирането на някои храни, богати на пурини, като черен дроб и сушен боб, може да повиши нивото на пикочна киселина в организма. Тези повишени нива на пикочна киселина също могат да причинят камъни в бъбреците. Подаграта обикновено засяга палеца на крака и по-късно може да атакува глезените, петите, коленете, китките, пръстите и лактите. Ако не се лекува, подаграта може да доведе до трайно увреждане на ставите и бъбреците.
Псевдоподаграта е състояние със сходни симптоми, но се различава от подаграта, тъй като се причинява от калциев фосфат, а не от пикочна киселина.
Причини за подагра
Точната причина за развитието на подагра е неизвестна. При подагра има повишено производство и намален метаболизъм на пикочната киселина, което води до образуване на кристали на пикочна киселина около ставите и в органи като бъбреците.
Подаграта е по-често при хора, които имат фамилна анамнеза за подагра, които пият алкохол и приемат някои лекарства, които могат да повишат нивото на пикочна киселина в кръвта. Вероятността за развитие на подагра е по-голяма при мъжете, а също и при жените след менопаузата.
Хората, страдащи от състояния като диабет, бъбречни заболявания, затлъстяване, сърповидно-клетъчна анемия, левкемия и други видове рак на кръвта са по-склонни да развият подагра. Това е така, защото лекарствата, използвани за лечение на такива състояния, могат да попречат на отстраняването на пикочната киселина от тялото.
Симптоми на подагра
Симптомите, които първоначално се наблюдават при подагра, включват топли, зачервени, подути стави, често в палеца на крака, но могат да включват и други стави като коляното, глезена и малките стави на ръцете. в резултат на ставни болки и нежност.
Първоначално подобни симптоми могат да засегнат една или две стави с продължителност 1-2 седмици, но с напредване на заболяването могат да бъдат засегнати множество стави за по-голяма продължителност.
При пациенти с подагра развитието на бъбречни камъни и образуването на кристали на пикочна киселина извън ставите се случва по-често. Такива кристали, известни като тофи, са безболезнени, но полезни при диагностицирането и могат да бъдат намерени в ушните миди, лактите и ахилесовото сухожилие.
Диагностика на подагра
При подагра се повишава нивото на пикочна киселина. Поради това се използват различни тестове за оценка на нивото на пикочна киселина в кръвта и урината. Заедно с това може да се направи анализ на синовиалната течност, който показва кристали на пикочна киселина, както и синовиална биопсия.
Рентгеновите лъчи на болезнената става се препоръчват за достъп до основното увреждане на ставата поради подагра. Трябва да се отбележи, че високите нива на пикочна киселина не винаги показват подагра.
Лечение на подагра
Лечението на подагра включва лекарства с болкоуспокояващо и противовъзпалително действие като НСПВС, колхицини и кортикостероиди. В допълнение, някои лекарства като алопуринол и пробенецид намаляват нивото на пикочна киселина в кръвта.
В случаите, когато е настъпило тежко увреждане на ставата поради липса на ефективно лечение, може да се препоръча операция.
Профилактика на подагра
За да се предотврати пристъп на подагра, пациентите трябва да се хранят здравословно, да избягват алкохола и ако затлъстелите да се опитат да отслабнат. Опитайте се да ограничите консумацията на богати на пурини храни, особено аншоа, масла, месо от органи, бобови растения, гъби, спанак и карфиол. Трябва да се избягват мазни храни и може да се препоръча повишена въглехидратна диета.