най-добрите

Ако имате котки, вероятно сте виждали някоя от тях да повърне по едно или друго време. Често се случва котките да повръщат, но никога не е нормално те да го правят. С това казано също не винаги трябва да се лекува нещо, нито котката трябва да се бърза при ветеринарен лекар всеки път, когато повръща. В този ресурс ще разберете кога да заведете повръщаща котка на ветеринар, защо котките повръщат и какви лечения са на разположение, за да помогнат на котките да се чувстват по-добре.

Хронично и остро повръщане при котки

Повръщането може да бъде разделено на две широки категории: хронично и остро повръщане. Хроничното повръщане означава повръщане с известна редовност (поне ежемесечно, но може да бъде и ежедневно) за дълъг период от време. Котката обикновено повръща само веднъж или два пъти при всяка поява. Когато котка, която обикновено не повръща, започне да повръща, това е остър тип. Това обикновено е проблем за вас и вашия ветеринарен лекар, само ако котката повръща няколко пъти. Диагностичната обработка и лечението на остро и хронично повръщане могат да се различават, както и спешността на това кога да доведе котката при ветеринарния лекар.

По-спешни грижи обикновено се изискват за котка с остро повръщане. Изключение от това е котка, която е повръщала само един до три пъти и в противен случай е нормална. Ако котката все още иска да яде и го прави, без да продължава да повръща, действа нормално и изглежда комфортно, не е необходимо да я завеждат във ветеринарна болница, освен ако не знаете, че е яла нещо токсично.

Ако вашата котка повръща повече от три пъти, не може да задържи храната и изглежда уморена, тя трябва да бъде посетена от ветеринар възможно най-скоро. Тя може просто да изпитва някакво минаващо гадене, но ако е нещо по-сериозно, лечението трябва да се приложи възможно най-скоро. Освен ако котката не изпитва силен дискомфорт или не иска да се движи, обикновено няма да й се налага да ходи в спешна клиника. Но ако тя изглежда бързо се влошава през нощта, тогава се препоръчва спешно посещение. Котките, които непрекъснато повръщат и не държат храна надолу, са склонни към много вторични промени, най-вече чернодробни заболявания, така че чакането за лечение може да бъде опасно за тях.

Хронично повръщаща котка все още трябва да бъде видяна от ветеринарен лекар, но не е спешно, ако котката все още яде и държи храната надолу, не показва признаци на слабост и изглежда удобна. Ако тези неща не са верни, хронично повръщащата котка е или остро повръщаща котка, или има остра криза на каквото и да е причина за хроничното му повръщане.

В миналото котка, която повръщаше няколко пъти в месеца, се смяташе за нормална, но тази идея се променя. Има дори някои мисли, че котка, която често повръща космени топки, може да има някакво стомашно-чревно заболяване, което не позволява на космените топки да преминават нормално. Може да не се приложи лечение за хронично повръщаща котка, но трябва да се направи преглед и обработка, за да се гарантира, че котката се чувства удобно и не се нуждае от намеса по това време.

Причини за повръщане при котки

Причините за остро или хронично повръщане могат да бъдат едни и същи, но има и изключения. Токсините обикновено не са причина за хронично повръщане (освен ако котката е хронично изложена на същия токсин, като например да яде токсично растение). Поглъщането на чуждо тяло (обикновено струна) обикновено не е причина за хронично повръщане, въпреки че ако чуждото тяло остане в стомаха, това може да е причина за хронично повръщане.

За съжаление, повръщането е много неясен симптом и причините са изключително разнообразни. Всъщност почти всяко котешко заболяване може да доведе до повръщане. Като цяло причините за повръщането могат да бъдат поставени в една от тези категории: токсини, лекарства, диета (включително ядене на неподходящи неща), стомашни (стомашни), чревни, органни дисфункции, ендокринни, неврологични (обикновено свързани с мозъка), инфекциозни и рак. Във всяка от тези категории има десетки специфични заболявания и синдроми. Някои от най-честите причини са изброени по-долу:

  • Токсини: Лилии, антифриз
  • Наркотици: Химиотерапия, антибиотици, противовъзпалителни средства
  • Диета: Хранителна непоносимост към нещо в храната, внезапна промяна в диетата, ядене на мъртво нещо
  • Стомашни: Чужди тела, язви, възпаление на стомаха
  • Чревни: Чужди тела, остро възпаление, възпалително заболяване на червата (по-често хронично), рак, запек
  • Органна дисфункция: Чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, панкреатит
  • Ендокринни: Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), повишен калций, диабет кетоацидоза
  • Неврологични: Вестибуларна болест (може да бъде свързана със заболяване на вътрешното ухо), енцефалит (възпаление на лигавицата на мозъка), рак
  • Заразно: Котешки инфекциозен перитонит, котешка панлевкопения, дирофилариоза
  • Рак: Може да бъде пряка причина, като рак на червата, или непряка причина, като тумори на мастоцити в кожата

Диагностициране на причината за повръщане

Може да бъде трудно да се диагностицира причината за повръщане при котка. Повечето случаи на остро повръщане са преходни и се подобряват само със симптоматична терапия и време. Въпреки това, често се препоръчва основна обработка, за да се гарантира, че не се случва по-сериозен проблем.

Отправната точка при определяне на причината за повръщане е получаването на точна история. Ето няколко въпроса, които може да има вашият ветеринарен лекар:

  • Изложена ли е котката на растения и други токсини?
  • Кога започна повръщането?
  • Каква е нормалната диета на котката?
  • Котката излиза ли навън и ако е така, ловува ли котката?
  • Какво има в повърнатото?
  • Котката е на лекарства?
  • Има ли и диария?
  • Яде ли котката?
  • Кога се появява повръщането (във връзка с хранене или други дейности)?
  • Котката отслабва ли?
  • Котката много ли пие или много уринира?
  • Котката играе ли с връв?

Въз основа на отговорите на тези въпроси, вашият ветеринарен лекар ще има по-добра представа коя диагностика, ако има такава, да използва. Как изглежда повръщаното, не дава окончателен отговор защо котката повръща, но може да даде на ветеринаря място, където да започне да търси. Въпреки че в никакъв случай не е перфектна корелация, следните характеристики на повръщането могат да предложат някои улики:

  • Жълто повръщане: Това е жлъчка и може да е признак на чернодробно заболяване, но често се случва с празен стомах. Това може също да означава, че котката е изяла нещо жълто.
  • Изчистване на повръщането: Това може да бъде регургитация от хранопровода или от празен стомах.
  • Бяло, пенливо повръщане: Отново, това обикновено е регургитация от хранопровода или от празен стомах.
  • Кръв в повръщаното: Кръвта е от устата, хранопровода или стомаха.
  • Кафе-смлян вид на повръщаното: Този тип е от кървене от стомаха, най-често се наблюдава при язва.
  • Кафяво, миризливо повръщане: Това може да е от кървене в горната част на стомашно-чревния тракт или от ядене на нещо кафяво и миризливо.
  • Несвоена храна в повръщаното: Това означава, че храната никога не е напускала стомаха. Това може да се случи с непоносимост към храна или алергии, препятствия или почти всичко, което причинява дразнене на горния стомашно-чревен тракт. Важно е да знаете кога котката е яла за последно. Например, ако котката не е яла в продължение на един ден и повръща несмляна храна, това би насочило към пречка или нарушение на моториката.

Ветеринарен преглед и тестване

Следващата стъпка е задълбочен физически преглед от вашия ветеринарен лекар. Ветеринарният лекар може да търси неща като болки в корема, маси в корема или другаде, очевидно чуждо тяло (като струна под езика), доказателства за загуба на тегло, сърдечен шум, увеличена щитовидна жлеза и треска. Отново изпита може да помогне да се определи коя, ако има такава, е необходима диагностика.

Коремни рентгенови лъчи и кръвна работа

Ако е оправдано, първоначалните тестове обикновено са коремни рентгенографии (известни още като рентгенови лъчи) и кръвна работа с анализ на урината. Рентгеновите лъчи могат да разкрият аномалии в размера и формата на органите, чужди тела, тумори, запек и други аномалии, които ветеринарният лекар може да не успее да оцени с физически преглед. Кръвната работа може да открие неща като органна дисфункция и може да диагностицира ендокринни нарушения като диабет и хипертиреоидизъм. Анализът на урината е необходим заедно с кръвната работа, за да се диагностицират състояния като диабет, бъбречни заболявания и инфекции на пикочните пътища.

Кръвната работа също може да даде улики за това дали животното е било изложено на някои токсини, като антифриз. За съжаление няма много лесни тестове за диагностициране на експозиция на токсини. Често се изисква човекът на котката да знае за потенциалното излагане на токсина и за наличието на класически признаци на излагане на токсини.

Изследване на барий, ултразвук и ендоскопия

Често рентгеновите лъчи не диагностицират проблема (освен наличието на чужди тела и няколко други състояния), но помагат да се определи дали са необходими допълнителни изследвания на корема. Тези други проучвания могат да включват изследване на барий, което ще помогне да се определи дали в червата има чужди предмети или има проблеми с подвижността на червата. Друго проучване може да бъде ултразвук, за да се разгледа архитектурата на различни органи; ултразвукът може да се използва като средство за вземане на проби от различни органи, за да се получи окончателна диагноза.

В допълнение, вашият ветеринарен лекар може да препоръча ендоскопия (с помощта на прицел за оглед на стомаха, горните черва или дебелото черво). Ендоскопията е начин за търсене на чужди предмети в стомаха, които не се показват на рентгенови лъчи, и може да се използва за извличане на чужди предмети. Тази процедура също така позволява преглед на лигавицата на стомаха и горните черва, за да се търсят аномалии и може да се използва за събиране на проби от горния стомашно-чревен тракт.

Експлораторна хирургия

При котка с постоянно повръщане, което не се контролира от симптоматична терапия, може да се наложи проучвателна операция. Това е вярно при някои остри ситуации на повръщане (а именно опасения, че може да присъства чуждо тяло) и някои хронични ситуации на повръщане (а именно търсене на признаци на рак на червата, не-чревно коремно заболяване или възпалително заболяване на червата).

В случай на чужди предмети, операцията се използва както за диагностика, така и за отстраняване на проблема, чрез отстраняване на чуждия обект. Ако не бъде открит чужд обект, тогава по време на операцията могат да се вземат биопсии. Намерението да се направи операция за хронично повръщане обикновено е да се вземат биопсии на червата, стомаха, черния дроб, панкреаса, лимфните възли и всякакви аномалии с надеждата за диагностициране на проблема. Най-често срещаните неща за диагностициране са възпалителни заболявания на червата или форма на рак.

Като диагностичен инструмент, хирургията се предпочита пред ендоскопията от някои ветеринарни лекари, тъй като може да се направи оценка на целия чревен тракт, както и различни органи в корема. Освен това по време на операцията могат да се вземат биопсии с пълна дебелина и по-големи чревни биопсии. Освен това могат да се вземат биопсии на черния дроб, панкреаса и лимфните възли. Обратно, ендоскопията може да бъде предпочитана, тъй като обикновено е по-евтина (макар и не много), обикновено води до представителна проба от червата, за да се осигури диагноза, и е много по-малко инвазивна. Може да отнеме няколко седмици, докато котката се възстанови от операцията, докато животно, което е извършило ендоскопия и ендоскопски биопсии, обикновено се възстановява в рамките на няколко часа или в рамките на един ден.

Тъй като част от диагностиката може да бъде инвазивна и скъпа (ендоскопията може да достигне до 1500 долара, а изследователската хирургия може да струва повече от 2000 долара), много хора избират да не ги правят. Има лечения, които могат да бъдат приложени без пълна диагноза, но тези решения ще изискват комуникация между вас и вашия ветеринарен лекар относно рисковете от извършването на тези лечения.

Лечения за котка, която повръща

Лечението на повръщане варира значително в зависимост от причината и описанието на лечението за всяка отделна причина е извън обхвата на този ресурс. Въпреки това можем да дадем някои обобщения за лечение.

Течности

Ако физическият преглед не разкрие аномалии и нищо в историята на котката не повдига червен флаг, ветеринарният лекар може просто да избере да направи някаква симптоматична терапия, като например прилагане на течности подкожно (под кожата). Дори ако животното не е клинично дехидратирано, даването на течности може да бъде важно за промиване на системата и за поддържане на хидратацията. Пациентът с повръщане вероятно е малко дехидратиран просто от загуба на течности от повръщане и невъзможност за задържане на вода.

Дехидратацията е самоподдържащ се проблем, което означава, че когато животното е дехидратирано, то не се чувства добре и следователно няма да яде или пие и дори може да повърне повече. Това я прави по-дехидратирана, което я кара да се чувства по-зле, което я прави по-малко вероятно да яде или пие, а след това тя става по-дехидратирана.

Под всяка форма на повръщане се прилага някаква форма на течна терапия. Ако животното е много дехидратирано или слабо, често се препоръчват интравенозни течности. Това включва поставяне на катетър във вената и подаване на животински течности през катетъра. Това е по-директен начин за даване на течности и повече течности могат да бъдат дадени чрез този метод през целия ден. Недостатъкът е, че даването на IV течности е значително по-скъпо и изисква котката да остане в болницата. Въпреки това, особено при много дехидратиран пациент, подкожните течности не се абсорбират много добре и са необходими IV течности, за да се помогне на котката.

Лекарства против повръщане

Друга често срещана терапия за повечето видове повръщане е даването на антиеметично (анти-повръщане) лекарство, което може да помогне за спиране на повръщането и по този начин да намали загубата на течности. Тези лекарства също могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта в корема и да направят котката по-податлива на ядене. Понякога могат да бъдат посочени стомашни протектори като Pepcid или сукралфат, но полезността на тези е за обсъждане. Те обикновено не причиняват никаква вреда. Ако антиеметиците не осигуряват адекватен контрол на болката, към плана за лечение на котката може да се добави лекарство за болка.

Промени в диетата

Както за хроничните, така и за остро повръщащите котки, едно от най-важните лечения е промяната в диетата. Ако вашата котка има остър случай на повръщане, това може да включва временна промяна на лесно смилаема диета, като например стомашно-чревна високоенергийна храна за котки на Royal Canin, храна за котки на Hill's ID или скучна човешка храна като бебешка храна с вкус на месо без добавен лук или чесън на прах) или варено пиле. Имайте предвид, че пилешкото и бебешките храни не са пълноценна диета за котки и следователно трябва да се използват само няколко дни. За котки с хронично повръщане промяната в диетата може да бъде както терапевтична, така и диагностична.

Ако новата храна контролира повръщането, то е частично причинено от хранителна непоносимост или алергия или евентуално нискостепенна възпалителна болест на червата. По отношение на диетичните опити за хронично повръщане на котки, дръжте ги на новата диета в продължение на няколко седмици, за да видите дали тя работи. Котката трябва да е на една от гореспоменатите диети с рецепта или диета с ограничени съставки, за да се увери, че това е пълноценна, балансирана диета.

Преднизон

Както бе споменато по-горе, възпалителното заболяване на червата може да е причина за повръщане при някои котки. Лечението на възпалително заболяване на червата често включва лекарството преднизон. Не препоръчваме да опитвате преднизон на котката си, без да се прави диагностика, тъй като преднизон има много странични ефекти, включително увеличаване на жаждата, увеличаване на уринирането, по-слаба имунна система и слаби мускули. Даването на преднизон на котка може също да влоши някои причини за повръщане (като панкреатит, диабет и бъбречни заболявания). Ако обаче кръвната работа и рентгеновите снимки на котката ви са нормални и не желаете да провеждате допълнителна диагностика, може да се обмисли проба на преднизон. Искате да проведете задълбочена дискусия с вашия ветеринарен лекар относно рисковете.