20% от хората с остеопороза са мъже. Какво го причинява и какво можете да направите по въпроса?

маса

Истинските мъже също получават остеопороза.

Около 2 милиона американски мъже вече имат остеопороза, изтъняването на костите, което прави костите чупливи и порести и е вероятно да се счупят. Дванадесет милиона мъже са изложени на риск и може да имат ранни признаци на костна загуба и ниска костна плътност, наречена остеопения. Но като се има предвид, че четири пъти повече жени имат остеопороза, мъжете са по-малко склонни да получат тънки кости, отколкото жените.

Защо този по-нисък риск?

„Жените живеят по-дълго, така че е по-вероятно да получат остеопороза“, казва д-р Пол Мистковски, ендокринолог от Медицинския център на Вирджиния Мейсън в Сиатъл и член на клиничния факултет на Вашингтонския университет в Сиатъл. И тъй като мъжете обикновено са по-физически активни през целия си живот, казва той, мъжете са по-малко склонни да губят костна маса, тъй като е доказано, че упражненията предпазват костната плътност.

Но има още по-голяма разлика при мъжката остеопороза.

„Като цяло остеопорозата при мъжете се счита за симптом на нещо друго, казва Мистковски,„ докато при по-възрастните жени това е почти винаги в постменопауза “.

И за много мъже това „нещо“ е хормонално.

Причини за мъжка остеопороза: дефицит на тестостерон

Най-честата причина за мъжката остеопороза е дефицитът на тестостерон, казва Мистковски. "Има ясен консенсус, че когато оценявате мъжете с остеопороза, винаги правите оценка за дефицит на тестостерон", казва той.

За мъжете с нисък тестостерон лекарите могат да посъветват заместването на тестостерон за изграждане на костна маса. Дилемата е, че науката все още не е показала каква част от ползата за изграждане на костите е директен тестостеронов ефект - или резултат от превръщането на тестостерона в естроген. "Вероятно по-голямата част от ползата е тестостеронът", казва Мистковски, "но е важно да не се минимизира ролята на тестостерона в превръщането на естроген."

Мъжете също се нуждаят от малко количество естроген, казва Мистковски. Естрогенът запазва костната плътност - както при мъжете, така и при жените. Всъщност всички мъже обикновено превръщат тестостерона в естроген за изграждане на костна маса.

"Ако погледнете мъже, които нямат ензим, за да произвеждат дори малки количества естроген, тъй като са генетично родени по този начин," казва Мистковски, "те получават остеопороза. Ако им дадете естроген, остеопорозата им се подобрява. Така че, въпреки че естрогенът не t циркулира в много високи концентрации при мъжете, това е критичен фактор за здравето на костите. "

Продължава

Причини за мъжка остеопороза: ниско съдържание на калций и витамин D

Костите непрекъснато растат през целия ви живот, по естествен процес, наречен ремоделиране, като старите костни клетки се отлепват и новите костни клетки растат, за да ги заместят. Но за да направите нова кост, тялото ви се нуждае от много калций и витамин D.

„Това е гигантски строителен проект“, казва Мистковски. Но без достатъчно калций и витамин D не можете да изградите скелето за нова кост и да замените твърдо костната плътност с калций и други минерали.

Причини за мъжка остеопороза: Излизане, а не тренировка

Вашите кости непрекъснато наблюдават механичното напрежение, което сте им поставили. Костната маса е нещо като "използвай или загуби", точно като мускулите. Когато мускулът дърпа костта, костта реагира чрез нарастване.

Но ако не тренирате, и костите, и мускулите отслабват. Тъжната истина: Докладът на генералния хирург установява, че само около 35% от мъжете на възраст от 25 до 64 години са изпълнили минималното предписание за упражнения - умерени 30 минути умерена активност, като бързо ходене, през повечето дни от седмицата.

Проучванията показват, че упражненията повишават костната маса - но само на местата на скелетния стрес. Разходките или джогингът могат да увеличат костната плътност в ханша, но вдигането на тежести няма.

Причини за мъжка остеопороза: лекарства, които намаляват костната маса

Множество лекарства могат да доведат до загуба на костна маса при мъжете, точно както при жените. Тези лекарства с „червен флаг“ включват:

  • Кортикостероиди. Това не са "стероиди за изграждане на мускули". Те са противовъзпалителни стероиди, които потискат имунния отговор на организма, известен също като кортизон, хидрокортизон, глюкокортикоиди и преднизон. Тези лекарства, полезни за лечение на всичко, от астма до язва, могат да причинят хаос с костите. В едно проучване, дози преднизон, по-високи от 7,5 mg на ден, напълно спират новия растеж на костите и ускоряват нормалната загуба на старата кост.
  • Лекарства за рак на простатата. Приемът на лекарства, наречени GnRH агонисти, често използвани за мъже с рак на простатата, може да доведе до ниска костна минерална плътност (КМП) и по-висока честота на фрактури.
  • Антисептични лекарства. Тези лекарства са свързани със загуба на костна маса, особено за мъже, които приемат дългосрочно високи дози и не получават достатъчно калций или витамин D.

Говорете с Вашия лекар за риска от остеопороза и костни фрактури, ако приемате някое от тези лекарства с „червен флаг“. Заедно можете да прецените тези потенциални рискове спрямо ползите от тези лекарства за вас.

Продължава

Причини за мъжка остеопороза: медицински състояния

Дълъг списък от заболявания може да доведе до ниска костна маса, от генетични заболявания като муковисцидоза до диабет, ревматоиден артрит и храносмилателни и кръвни нарушения. Ако имате някакво хронично заболяване - особено ако приемате лекарства от години - още по-важно е да увеличите максимално диетата и физическите си упражнения, за да поддържате здравето на костите си.

Причини за мъжка остеопороза: Тютюнопушенето

Пушенето не е добра идея, особено за здрави кости. Пушачите имат по-висок риск от фрактури - 55% по-висок риск от фрактура на тазобедрената става, отколкото непушачите, както и по-ниска минерална плътност на костите, се казва в анализ от 10 международни проучвания от 2004 г. Никотинът има директен токсичен ефект върху костните клетки.

Живот с мъжка остеопороза

И така, какво можете да направите, за да помогнете на костите си - дори ако вече сте диагностицирани с остеопороза? Ето два съвета за начина на живот.

1. Упражнение за силни кости

Много мъже са прекарали цял живот да спортуват, така че може да е по-лесно да се ангажират да спортуват в по-късните си години. И тъй като пиковите години за „набавяне“ на вашата калциева и костна плътност са през юношеството, мъжете може да са изградили по-здрави кости през годините на гимназията и колежа. Това е полезно в по-късните години, когато изграждането на костите се забавя.

Упражненията могат да запазят костната маса - особено ако са подходящи. Упражненията с тежести и спортните удари са най-добри за поддържане на костната маса, се казва в доклада на хирурга. Не "удар", както при разбиване на каска, контактни спортове като футбол - но спортове, при които когато кракът ви удари земята, има някаква сила и удар там. Джогингът, бягането около баскетболно игрище и скачането на въже са с голямо въздействие. Пешеходството, ски бягането и кънките са с малко въздействие.

В идеалния случай, казват експертите, направете поне:

  • 30 минути умерена активност, като бързо ходене, през повечето дни от седмицата
  • Силови тренировки, като вдигане на тежести или тренировки за съпротива с машини с тежести, два пъти седмично

2. Обезкостете калция

Същите съвети за калция важат и за мъжете, както и за жените. Ако вече имате признаци на ниска костна маса, ето препоръката на хирурга:

  • 1000 mg калций на ден от 19 до 50 години
  • 1200 мг калций на ден, ако сте над 50 години

Продължава

Уверете се, че получавате достатъчно витамин D, който ви е необходим, за да абсорбира калций - в противен случай целият този калций отива на вятъра. Докато стандартната RDA (препоръчителна дневна доза) за възрастни е 400 IU витамин D, някои лекари предлагат да се приемат повече.

„Бих казал, че повечето хора с остеопороза трябва да приемат 800 IU на ден“, казва Mystkowski. Той съветва дори по-високи дози - до 1200 IU витамин D на ден - ако имате остеопороза или остеопения и живеете в климат без много слънце. Това е така, защото слънчевата светлина е основният източник на витамин D в тялото.

И накрая, консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някакъв въпрос относно възможен хормонален дефицит или медицинско състояние, което може да отслаби костите ви. Костната маса има значение. Това може да означава разликата между фрактурата на тазобедрената става по-късно в живота - или поддържането на активен, високоенергиен начин на живот.

Източници

Американска академия на ортопедичните хирурзи: „Остеопороза: Костта нагоре при загуба на кост“.

Национална фондация за остеопороза: „Мъжете и остеопорозата“ и „Остеопорозата: може ли да ви се случи?“

Американски департамент по здравеопазване и хуманитарни услуги: „Здраве на костите и остеопороза: доклад на генералния хирург“, 2004 г.

Пол Мистковски, д-р, ендокринолог, Медицински център на Вирджиния Мейсън, Сиатъл; член на клиничния факултет на Университета във Вашингтон, Сиатъл.