Възрастта е просто число. Възползвайте се максимално от всеки ден с тези съвети.

Ти си тук

цикъл

В подкрепа на месеца за по-добро изслушване и реч, Дженифър Лобли, старши езиков патолог в болница „Мириам“, осведомява грижите, които речевият патолог може да осигури на хора, които имат затруднения с речта, езика, гласа и преглъщането поради заболяване или нараняване.

Като болничен специалист по езиков реч често ме питат: „Вие сте патолог на езика на речта в болница? Какво правиш?" Хората често приемат, че логопедите работят в училища с деца, но много от нас не го правят. Речевите патолози са обучени да работят с хора от всички възрасти с множество диагнози.

Речевите патолози често виждат пациенти със следните диагнози в болнична обстановка:

  1. Удар
  2. Травматично увреждане на мозъка
  3. Травма, операция или рак на главата/шията
  4. Трахеостомия
  5. Болестта на Паркинсон

Пациентите с тези диагнози често имат затруднения с речта, езика, гласа и преглъщането. Тъй като речевите патолози познават анатомията на главата и шията толкова добре, за нас е естествено да оценим функциите в тези области.

Преглъщане

Тъй като преглъщането е естествено поведение, вероятно никога не сте мислили за многото аспекти от него. Нормалното преглъщане включва:

  1. Време: Времето е всичко, особено когато ядете или пиете. Всъщност нормалното преглъщане се случва толкова бързо, че не е нещо, за което обикновено мислим, докато го правим!
  2. Сила: Мускулите в устата и гърлото трябва да са относително силни, за да разграждат храната и да я преместват през устата и гърлото.
  3. Обхват на движение: За да настъпи нормално преглъщане, мускулите на устата и гърлото трябва да се движат ефективно и с пълния си потенциал.
  4. Сензация: Всички сме усетили, че храните или течностите „слизат по грешния начин“. Отворът за дихателните пътища (за дишане) и отворът за горната част на хранопровода (за преглъщане) са много близо един до друг. Силно чувствителната тъкан в тази област ни предупреждава, ако нещо започне да върви по грешен начин. Това ни кара да кашляме в опит да защитим дихателните пътища.
  5. Координация: Механизмът за преглъщане в крайна сметка трябва да работи енергично, ефективно и добре координирано отново и отново през всеки ден.

Когато някое от тях е прекъснато от заболяване или нараняване, това може да доведе до нарушение на преглъщането. Това би позволило на храната или течността да се разлеят в дихателните пътища и в крайна сметка може да доведе до аспирационна пневмония.

Речевите патолози извършват оценки на преглъщането, за да идентифицират начини за намаляване на риска от развитие на аспирационна пневмония. Това може да стане по няколко начина:

  1. Клинична оценка на нощното лястовиче: субективна оценка, извършена от логопед в леглото, като се използва разнообразна консистенция на храна или течност.
  2. Фиброоптична ендоскопска оценка на преглъщането (ТАКСИ): инструментална оценка, извършена до леглото от логопед, при която се използва фиброоптична камера за преглед на преглъщането в реално време.
  3. Модифицирано изследване на поглъщане на барий (MBS): инструментална оценка, извършена в рентгенологията от логопед и рентгенолог, използвайки вид анимирани рентгенови снимки, известни като видео флуороскопия.

Всеки от тези изпити предоставя различна информация и дава възможност за индивидуални препоръки за всеки пациент, които могат да включват:

  1. Диета: промени в структурата или консистенцията на храната и/или течността.
  2. Позициониране: оптимално позициониране за хранене.
  3. Маневри/стратегии: за подобряване на безопасността при преглъщане.
  4. Терапия с преглъщане: потенциални препоръки за терапия (укрепващи упражнения, образование, стратегии).

Услугите за стационарна и амбулаторна речева патология са достъпни във всички филиали на Lifespan. За да научите повече за програмата за аудиология и езиково-езикова патология в Lifespan, моля, посетете ни онлайн.

Дженифър Лобли

Дженифър Лобли е старши езиков патолог в отделението по рехабилитация в болница Мириам. Тя получи магистърска степен по комуникационни науки и работи в Комитета по инсулт в болница „Мириам“ от 2013 г. Нейният опит включва нарушения на преглъщането, свързани с инсулт, мозъчни травми, рак на главата и шията, дегенеративни неврологични заболявания и трахеостомия, и