Експертите казват, че определянето на идеалното количество сол в диетата на пациенти със сърдечна недостатъчност е сложно.

натрий

Не е изненадващо, че по-голямата част от възрастните в САЩ консумират много повече сол, отколкото би трябвало, когато става въпрос за поддържане на здравословна диета. Много от нас биха могли да се възползват от намаляването на количеството натрий в храните, които ядем.

Според Американската сърдечна асоциация (AHA), средният американец приема над 3400 милиграма (mg) натрий всеки ден. Организацията препоръчва да се консумират не повече от 2300 mg натрий на ден, като същевременно се работи за идеална граница от 1500 mg на ден за повечето възрастни.

„Твърде много сол е вредно за сърцето“, обяснява Ребека Фулър, RD, сърдечно-съдов интензивен диетолог в MUSC Heart and Vascular Center в Чарлстън, Южна Каролина. „Натрият действа като магнит за течността, което може да доведе до увеличаване на задържането на течности и кръвното налягане.“ Сърцето ви трябва да работи по-усилено, когато в тялото ви има допълнителна течност. „С течение на времето високото кръвно налягане може да увеличи риска от инсулт, сърдечна недостатъчност и бъбречни заболявания.“

Хората със застойна сърдечна недостатъчност обикновено се възползват и от диета с намален натрий. Но докато пациентите със застойна сърдечна недостатъчност също трябва да избягват излишната сол в диетата си, точно колко сол трябва да консумират, все още е на обсъждане.

Според последните насоки на AHA и Американския колеж по кардиология, публикувани през юни 2013 г. в списание Circulation, „препоръката на AHA за ограничаване на натрий до 1500 mg/d [милиграма на ден] изглежда подходяща за повечето пациенти със стадий А и В [сърдечна недостатъчност]. “ (Има четири етапа на сърдечна недостатъчност: етапи А и В се считат за предсърдечна недостатъчност; етапите С и D са по-напреднали).

За пациенти с по-тежка сърдечна недостатъчност, насоките посочват, че понастоящем няма достатъчно доказателства, за да се потвърди конкретно ниво на прием на натрий.

Предизвикателството при препоръчване на приема на натрий за хора със сърдечна недостатъчност

„Това е област, която отчаяно се нуждае от изследвания“, казва д-р Лорънс Апел, директор на Центъра за профилактика, епидемиология и клинични изследвания в Уелч в медицинските институти „Джон Хопкинс“ в Балтимор. „В общата популация се опитваме да предотвратим или контролираме хипертония, така че има определени препоръки, но при сърдечна недостатъчност това е наистина сложно.“

Това е така, защото хората със сърдечна недостатъчност често се лекуват силно. Тези лекарства често включват диуретици, които увеличават производството на урина.

Д-р Appel казва, че ако пациентите със сърдечна недостатъчност рязко намалят приема на натрий, докато приемат диуретици, те могат да се изложат на риск от дехидратация.

Ако нивото на натрий в тялото падне твърде ниско, това може да доведе до мускулни крампи и дезориентация, а ако е силно изчерпано и не се лекува, могат да се получат гърчове и кома, обяснява Фулър.

Това обаче е балансиращо действие, тъй като излишъкът от натрий трябва да се избягва и при пациенти със сърдечна недостатъчност, казват експертите. Фулър посочва проучване, публикувано в Journal of Clinical Nursing, което установява, че високите нива на натрий са вредни за пациенти със сърдечна недостатъчност.

„При лица със сърдечна недостатъчност, консумиращи повече от 3000 mg на ден, повишени симптоми, които могат да доведат до повече посещения на спешна помощ, хоспитализации и смърт, в сравнение с тези със сърдечна недостатъчност, които консумират по-ниски количества натрий“, казва тя.

И така, как пациентите със сърдечна недостатъчност могат да знаят точно колко натрий трябва да консумират?

Отговорът, казва Апел, трябва да бъде разработен с Вашия лекар.

„В крайна сметка, в идеалния случай не консумирайте излишен натрий“, казва той. „Със сигурност не го увеличавайте или намалявайте рязко.“ Стремете се да го поддържате на постоянно ниво и вашият клиницист ще коригира вашите лекарства около това. „Всички основни промени трябва да се правят съвместно с вашия доставчик на здравни услуги.“