Какво е кокцидия?

Кокцидинията е вид болка в долната част на гърба, усещана около последната кост в основата на гръбначния стълб (известна като опашната кост или опашната кост).

опашната

Болката при кокцидинията може да варира от лека до тежка и обикновено е по-лоша, когато седите. Някои хора могат да толерират само седене в една и съща поза за няколко минути, преди да се наложи да се движат, за да облекчат болката.

Опашната кост

Опашната кост се нарича "опашната кост". Той се намира точно над цепнатината в задните части и се извива напред, така че да сочи към предната част на тялото.

Опашната кост се състои от три малки кости, свободно слети заедно. Те стават по-гъвкави при бременни жени, за да им помогнат да раждат по-лесно.

Опашната кост има две основни функции:

  • Той носи тежест, когато някой седне.
  • Към него са прикрепени различни мускули, сухожилия и връзки.

Кокцидинията може да възникне, когато нещо уврежда опашната кост или околността, като:

  • мускулите и връзките, поддържащи опашната кост, се простират на място по време на раждането.
  • травма на опашната кост, в резултат на злополука
  • издърпване на опашната кост от нормалното му положение, било чрез лоша стойка или многократна активност, като колоездене или гребане

В около една трета от случаите на кокцидия не може да бъде открита очевидна причина, въпреки че свързаното с възрастта „износване“ може да играе роля.

Лечение на кокцидия

Болкоуспокояващите, като ибупрофен, са първата стъпка в опитите за лечение на кокцидия.

Ако това не успее, ще се препоръча по-силно лечение, като стероидни инжекции (кортикостероиди).

Има редица неща, които можете да направите сами, за да си помогнете с болката, включително използването на специално проектирани възглавници за поддържане на опашната кост.

Техниките за манипулация на гръбначния стълб като физиотерапия, остеопатия и хиропрактика също могат да осигурят краткосрочно облекчение от болката.

В малък брой случаи може да се наложи операция за отстраняване на опашната кост (кокцигектомия).

Кой е засегнат

Кокцидинията е необичайна. Смята се, че около 1 на 100 случая на болки в долната част на гърба са резултат от кокцидия. Жените са пет пъти по-склонни да развият кокцидия, отколкото мъжете, поради връзката с раждането.

Възрастните възрастни са по-склонни към кокцидиния, но състоянието може да засегне хора от всички възрасти, включително деца.

Outlook

Перспективата за повечето случаи на кокцидия е добра. Състоянието обикновено реагира добре на конвенционално лечение като ибупрофен и болката обикновено отзвучава в рамките на няколко седмици.

В по-малка част от случаите болката може да продължи повече от три месеца, което е известно като хронична кокцидия. Хроничната кокцидия е малко вероятно да се изчисти сама и вероятно ще се наложи комбинация от лечения.

Терминологичен речник

Болка Болката е неприятно физическо или емоционално чувство, което тялото ви създава като предупредителен знак, че е повредено. Физиотерапия Физиотерапията е лечение, което използва физически движения, масаж и упражнения за облекчаване на заболявания или наранявания. Гръбначен стълб Гръбначният стълб поддържа скелета и заобикаля и защитава деликатния гръбначен мозък и нервите. Състои се от 33 кости, наречени прешлени.

Симптоми на кокцидия

Основният симптом на кокцидинията е болка и дискомфорт в основата на гръбначния стълб, където се намира опашната кост. Тежестта на болката варира от човек на човек и може да се влоши с течение на времето.

Болката във и около опашната кост понякога може да затрудни извършването на ежедневни дейности, като шофиране, навеждане или сядане. Болката може да бъде особено силна, когато се преместите от седнало в изправено положение.

Може да откриете, че болката от кокцидия се влошава, когато сте в седнало положение, особено ако сте наведени назад. Някои хора смятат, че могат да толерират само седене в една и съща поза за няколко минути, преди да се наложи да сменят позицията си.

Може да изглежда странно, но седенето на мека повърхност може да е по-болезнено от седенето на нещо твърдо. Това е така, защото седенето на мека повърхност поставя по-голямата част от теглото ви върху опашната кост, а не върху твърдите кости под таза.

Други симптоми

Освен болката в опашната кост, други симптоми на кокцидия могат да включват:

  • болки в гърба
  • стрелба болки в краката
  • болка преди или когато преминете изпражненията
  • болка по време на секс
  • болезнени задни части и ханш
  • при жени: повишена болка по време на менструация

Ако имате кокцидия, болката в опашната кост също може да затрудни спокойното заспиване през нощта. Може да се наложи да продължите да сменяте пози, докато лежите в леглото.

Кога да потърсите медицинска помощ

Препоръчително е да посетите Вашия лекар, ако имате постоянна болка в долната част на гърба, която продължава повече от няколко дни. Въпреки че кокцидинията обикновено не е сериозно състояние, важно е Вашият лекар да Ви прегледа, в случай че има по-сериозна и по-рядка причина за Вашите симптоми, като фрактура.

Освен това може да имате нужда от болкоуспокояващи с рецепта, ако имате особено силна болка.

Кокцидия причинява

Кокцидинията възниква, когато опашната кост или околната тъкан се повреди. Това причинява болка и дискомфорт в основата на гръбначния стълб, особено когато седите.

Опашната кост може да бъде повредена по различни начини, въпреки че в една трета от случаите не е възможно да се установи причина.

Различните възможни причини за кокцидия са посочени по-долу.

Раждане

Смята се, че раждането е най-честата причина за кокцидия.

Ако сте бременна, опашната кост ще стане по-гъвкава към края на третия триместър (от 27 седмица до раждането). Това се дължи на отделянето на хормони в тялото ви, които позволяват на опашната кост и частта на гръбначния ви стълб над нея да се огъват и да отстъпват, когато раждате.

Но в някои случаи раждането може да доведе до преразтягане на мускулите и връзките (разтеглива тъкан, която свързва костите) около опашната кост. Това означава, че тези мускули и връзки стават трайно променени и вече не могат да задържат опашната кост в правилната позиция. Това води до кокцидия.

Нараняване на опашната кост

Можете да нараните опашната кост, ако претърпите силен удар в основата на гръбначния стълб. Например, по време на контактни спортове понякога може да се получи нараняване в резултат на случаен ритник в основата на гръбначния стълб.

Други начини, по които можете да нараните опашната кост, включват:

  • падане по време на ски или кънки на лед
  • падане от високо, например от кон, и кацане върху опашната кост
  • случайно кацане на една от решетките отстрани на батут

Въпреки че е необичайно, нараняване на опашната кост също е известно, че се случва по време на полов акт, особено анален секс.

В повечето случаи, когато опашната кост е наранена, тя ще бъде само силно наранена. Ако обаче кокциксът ви е сериозно наранен, той може да бъде частично изместен (преместен извън ставата) или счупен (счупен). Ако това се случи, костите, съставляващи опашната кост, могат да се движат и да причиняват болка, особено когато седите.

Повтарящо се нараняване на щама (RSI)

Може да получите кокцидия, ако редовно участвате в спортове като колоездене или гребане. Това се дължи на движението на непрекъснато накланяне напред и разтягане на основата на гръбначния стълб.

Ако това движение се повтаря многократно или ако задържате наведена напред позиция за дълъг период от време, мускулите и връзките (разтеглива тъкан, която свързва костите) около опашната кост могат да се напрегнат и разтегнат.

Напрежението на мускулите и връзките може да ги навреди трайно. Ако това се случи, мускулите ви вече няма да могат да задържат опашната кост в правилната позиция и това ще ви причини болка и дискомфорт.

Лоша стойка

Седейки в неудобно положение за дълъг период от време, като например на работа или по време на шофиране, може да окажете твърде голям натиск върху опашната кост. Това причинява болка и дискомфорт, които ще се влошават, колкото по-дълго стоите в това положение.

Наднормено или поднормено тегло

Наднорменото тегло или затлъстяването може да окажат излишен натиск върху опашната кост, когато седите. Това може да причини кокцидиния или да влоши съществуващ случай на кокцидиния.

Можете обаче да развиете кокцидия, ако сте много слаби. Ако случаят е такъв, може да нямате достатъчно мазнина на седалището, за да предотвратите триенето на опашната кост върху тъканите, които го заобикалят.

Можете да използвате калкулатора на индекса на телесна маса (ИТМ), за да разберете дали имате здравословно тегло за вашия ръст.

Стареене

С напредването на възрастта малките дискове на хрущяла (здрава, гъвкава тъкан), които помагат за задържането на опашната кост, могат да се износят. Освен това костите, съставляващи опашната кост, могат да станат по-плътно сляти. Те могат да поставят повече стрес върху опашната кост, което води до болка.

Рак

По-рядка причина за кокцидия е ракът. Това може да бъде рак, който първо започва в костта (сарком, който е много рядък вид рак) или рак, който започва някъде другаде в тялото, като дебелото черво, и след това се разпространява в костта (метастатичен рак).

Терминологичен речник

Става Ставите са свързващата точка между две кости, които позволяват движение. Връзки Връзките са направени от влакнеста тъкан. Те свързват костта с костта, като осигуряват опора, като същевременно позволяват гъвкавост и движение. Болка Болката е неприятно физическо или емоционално чувство, което тялото ви създава като предупредителен знак, че е повредено. Гръбначен стълб Гръбначният стълб поддържа скелета и заобикаля и защитава деликатния гръбначен мозък и нервите. Състои се от 33 кости, наречени прешлени. Тъкани Телесната тъкан се състои от групи клетки, които изпълняват определена работа, като защита на тялото от инфекция, производство на движение или съхранение на мазнини.

Диагностика на кокцидия

Посетете Вашия лекар, ако смятате, че може да имате кокцидиния. В повечето случаи те могат да диагностицират кокцидиния въз основа на вашите симптоми и физически преглед на долната част на гърба и гръбначния стълб.

В някои случаи Вашият лекар може да Ви насочи за рентгенови лъчи.

Може да имате два рентгенови лъча - един седнал и един изправен. Сравняването на двете изображения ще ви помогне да определите дали опашната кост се движи повече от нормалното, когато седите или стоите.

Рентгеновите лъчи също могат да се използват, за да се провери дали някоя от костите, изграждащи опашната кост, е счупена.

Ако имате някакви допълнителни симптоми, които обикновено не са свързани с кокцидиния, като висока температура (треска) от 38 ° С (100.4F) или по-висока или необяснима загуба на тегло, Вашият лекар може да препоръча да Ви бъде направено сканиране с магнитен резонанс (ЯМР).

ЯМР сканирането създава изображение на вътрешността на тялото ви, използвайки силни магнитни и радиовълни. Това е полезен метод за проверка, че други състояния, като рак на костите или костна инфекция, не причиняват вашите симптоми.

Терминологичен речник

ЯМР ЯМР означава магнитен резонанс. Използването на магнити и радиовълни за заснемане на подробни снимки на вътрешността на тялото. Гръбначен стълб Гръбначният стълб поддържа скелета и заобикаля и защитава деликатния гръбначен мозък и нервите. Състои се от 33 кости, наречени прешлени. Рентгенов Рентгеновият лъч е безболезнен начин за създаване на снимки на вътрешността на тялото с помощта на лъчение.

Лечение на кокцидия

Лечението на кокцидия ще варира в зависимост от това, което причинява Вашето състояние и колко болезнено е то.

Различни възможности за лечение са описани по-долу.

Лекарства

Противовъзпалителни болкоуспокояващи (НСПВС)

Ако болката и дискомфортът Ви са леки до умерени, лечението с болкоуспокояващи може да е достатъчно, за да облекчи симптомите Ви.

Вашият лекар може да препоръча или предпише вид болкоуспокояващо, известно като нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Освен за облекчаване на болката, НСПВС също ще помогнат за намаляване на възпалението (подуване) около опашната кост. Те са най-ефективни, когато се приемат редовно, а не когато симптомите са най-болезнени. Ибупрофенът е вид НСПВС, който се предлага без рецепта (OTC).

Някои хора не могат да приемат НСПВС, защото са алергични към тях или имат повишен риск от развитие на стомашни язви. Ако случаят е такъв, можете да използвате болкоуспокояващото лекарство без рецепта парацетамол.

Други болкоуспокояващи

В случаите на по-тежка или дългосрочна (хронична) кокцидия може да се наложи по-силно обезболяващо средство, наречено Трамадол. Трамадол може да причини нежелани реакции, като запек, главоболие и световъртеж.

Трамадол обикновено се предписва за кратко време, тъй като може да доведе до пристрастяване. Ако се предписва за по-дълго, дозата ще трябва да се намалява постепенно, преди да се спре, за да се избегнат симптоми на отнемане.

Инжекции

Ако кокцидинията не реагира на болкоуспокояващи, лекарите могат да опитат да инжектират лекарства в долната част на гърба, за да облекчат болката.

Могат да се използват различни видове инжекции, които са описани по-долу.

Кортикостероидни инжекции

Кортикостероидите намаляват възпалението (подуване) и болката. Понякога кортикостероидите се комбинират с местна упойка, за да ги направят още по-ефективни.

Инжекциите на кортикостероиди облекчават симптомите на кокцидиния, въпреки че ефектите могат да продължат само няколко седмици наведнъж.

Инжекциите с кортикостероиди не могат да излекуват състоянието ви и твърде много инжекции с кортикостероиди могат да увредят опашната кост и долната част на гърба, така че може да имате възможност да провеждате този вид лечение само веднъж или два пъти годишно.

Ганглиозен импарен нервен блок

Ганглиозният импар представлява съвкупност от нерви до опашната кост. Чрез тези нерви се движат много от сигналите за болка.

Нервният блок на ганглийния импар временно потиска тези нерви, като ги инжектира с местна упойка, за да ги спре да предават сигнали за болка.

Това може да бъде постоянно при някои хора. При други болката ще се върне след няколко седмици или месеци, въпреки че нивото на болката обикновено е по-ниско.

За разлика от кортикостероидните инжекции, обикновено е безопасно да се правят многократни инжекции с местна упойка.

Sacrococcygeal ставни инжекции

Двете основни стави, които държат опашната кост и останалата част на гръбначния стълб на място, са известни като сакрококцигеални стави.

В случаите, когато се смята, че възпалението или друго увреждане на сакрококцигеалните стави причиняват кокцидия, ставите могат да бъдат директно инжектирани с комбинация от кортикостероиди и местна упойка.

Спинална манипулация

Има ограничени доказателства, че гръбначната манипулация може да бъде ефективна за осигуряване на краткосрочно облекчаване на болката при някои хора с кокцидия.

Видовете гръбначни манипулации включват:

  • физиотерапия: лечение, което използва физически методи, като масаж и манипулация, за насърчаване на изцелението и благосъстоянието
  • остеопатия: техника за манипулация, за която някои хора твърдят, че може да открие и лекува проблеми с мускулите, нервите и ставите
  • хиропрактика: техника за манипулация, която се основава на теорията, че много здравословни проблеми са свързани с неправилно подравняване на гръбначния стълб

Остеопатията и хиропрактиката са известни като допълнителни и алтернативни лекарства (CAMS), тъй като те се различават по важни начини от по-конвенционалните лечения. За разлика от конвенционалните лечения, използването и принципите на CAMS не винаги се основават на научни доказателства.

Ако решите да използвате форма на CAM за лечение на кокцидия, винаги се уверете, че вашият терапевт е напълно квалифициран и акредитиран член на съответната организация, като Генералния съвет по хиропрактика или Общия съвет по остеопатия.

Хирургия

Операцията за кокцидия е необичайна и обикновено се препоръчва само когато всички други лечения са неуспешни.

Вашата опашна кост може да се наложи да бъде напълно премахната в операция, наречена кокцигектомия. Като алтернатива може да отстраните само част от опашната кост в процедура, известна като частична или ограничена кокцигектомия.

Кокцигектомия се извършва под обща анестезия. Вашият хирург прави малък разрез на кожата над опашната кост, така че може да бъде отстранен. Мускулите, сухожилията и връзките, прикрепени към опашната кост, се прикрепват отново към други части на таза, за да запазят своята функция.

Най-честото усложнение при кокцигектомия е следоперативна инфекция, която се среща в около една трета от случаите. Смята се, че инфекциите са толкова чести, тъй като опашната кост е разположена до ректума и ануса, което улеснява разпространението на бактериите от тези области до мястото на операцията.

Леки до умерени инфекции могат да бъдат лекувани с антибиотици. Въпреки това, по-сериозните инфекции може да се нуждаят от допълнителна операция за отстраняване или възстановяване на болната тъкан.

След операцията около 80% до 90% от хората ще получат значително подобрение в симптомите си, въпреки че може да отнеме няколко месеца.

Останалите 10% до 20% ще продължат да изпитват болка.

Важно е да знаете, че кокцигектомията има дълго време за възстановяване. Възстановяването може да отнеме от няколко месеца до една година.

Терминологичен речник

Анестетик Анестетикът е лекарство, използвано или за изтръпване на част от тялото (локално), или за приспиване на пациент (общо) по време на операция. Противовъзпалително Противовъзпалителните лекарства намаляват отока и възпалението. Кортикостероиди Кортикостероидът е естествен хормон, произведен от надбъбречната жлеза, или синтетичен хормон със сходни свойства. Използва се за намаляване на възпалението, като по този начин намалява отока и болката. Разрез Разрезът е разрез, направен в тялото с хирургически инструмент по време на операция. Възпаление Възпалението е реакцията на организма към инфекция, дразнене или нараняване, което причинява зачервяване, подуване, болка и понякога чувство на топлина в засегнатата област. Болка Болката е неприятно физическо или емоционално чувство, което тялото ви създава като предупредителен знак, че е повредено. Гръбначен стълб Гръбначният стълб поддържа скелета и заобикаля и защитава деликатния гръбначен мозък и нервите. Състои се от 33 кости, наречени прешлени.