Отзиви на клиницист в партньорство с

диабет

Карън Биър практикува в Орегонската медицинска група в Юджийн.

Препратки

В рандомизирано кръстосано проучване на 13 участници с T2DM, палеолитната диета подобрява контрола на глюкозата и няколко маркера за сърдечно-съдови заболявания в сравнение със стандартната диета за диабет. Диетата от палеолита доведе до значително по-нисък A1C, триглицериди, диастолично кръвно налягане, телесно тегло, ИТМ и обиколка на талията, както и повишен HDL. Въпреки че не получават инструкции за ограничаване на калориите, пациентите на палеолитна диета консумират по-малко калории и въглехидрати и повече протеини и мазнини, отколкото тези на стандартната диета за диабет. Калоричният дефицит отчита почти точно наблюдаваната разлика в загубата на тегло между двете групи. 9

ГЛИКЕМИЧЕН ИНДЕКС

GI измерва повишаването на нивото на глюкозата в кръвта през двата часа след ядене на определена храна, като 100 представлява ефектът от консумацията на глюкоза. Хранителните източници с нисък ГИ включват фасул, грах, леща, тестени изделия, хляб с пуперникел, булгур, варен ориз, ечемик и овес, докато храните с висок ГИ включват картофи, пшенично брашно, бял хляб, повечето зърнени закуски и ориз.

Мета-анализ сравнява ефектите на диетите с висок и нисък GI върху гликемичния контрол при 356 пациенти с диабет. Десет от 14 проучвания документират подобрения в A1C и постпрандиалната плазмена глюкоза с диети с по-нисък GI. Диетите с нисък GI намаляват A1C с 0,43% след средна продължителност от 10 седмици. Средният GI е 83 за диети с висок GI и 65 за диети с нисък GI. Изследователите стигнаха до заключението, че изборът на храни с нисък ГИ има малък, но клинично значим ефект върху средносрочния гликемичен контрол, подобен на този, предлаган от лекарства, насочени към екстракции на кръвната захар след хранене. 10

Диетите с нисък GI водят до по-нисък A1C и по-висок HDL, но не и значителна промяна в теглото, според Ajala et al. 5

ВИСОКОЙКОНОВИ

Проучване от 15 проучвания изследва връзката между приема на фибри и гликемичния контрол. Интервенциите варират от допълнителни 4 до 40 g фибри на ден, със средно увеличение от 18,3 g/d. Допълнителните влакна понижават A1C с 0,26% за 3 до 12 седмици в сравнение с плацебо. Общото средно намаляване на кръвната захар на гладно е 15,32 mg/dL. Нито едно проучване не е продължило повече от 12 седмици, но се прави извод, че по-продължителното проучване може да доведе до по-голямо намаляване на A1C. Настоящите диетични насоки за пациенти с диабет надвишават количеството фибри, включени в повечето от тези проучвания. 11.

ВЕГАН

Ajala и сътр. Отбелязват, че пациентите на веганска диета имат по-ниски нива на общия холестерол, LDL и A1C в сравнение с тези на диета с ниско съдържание на мазнини. На 18 месеца вегетарианската диета демонстрира подобрение в контрола на глюкозата и липидите, но не и загуба на тегло. 5

В един RCT е показано, че веган диетата с ниско съдържание на мазнини подобрява гликемичния контрол и нивата на липидите повече, отколкото конвенционалната диета за диабет. A1C намалява с 1,23% за 22 седмици, в сравнение с 0,38% в конвенционалната диетична група. Телесното тегло намалява с 6,5 kg, а LDL холестеролът намалява с 21,2% при веганската диета, в сравнение със загуба на тегло от 3,1 kg и 10,7% LDL намаление в конвенционалната диетична група. 12

Пациентите на веганска диета получават енергия предимно от въглехидрати (75%), протеини (15%) и мазнини (10%), като ядат плодове, зеленчуци, зърнени храни и бобови растения. Размерът на порцията и приемът на калории и въглехидрати не бяха ограничени. Конвенционалната диета включва калориен прием главно от комбинация от въглехидрати и мононенаситени мазнини (60% до 70%), протеини (15% до 20%) и наситени мазнини (13 участници оценяват и двете диети като задоволителни, без значителни разлики между Изследователите стигнаха до извода, че веган диетата с ниско съдържание на мазнини има приемливост, подобна на тази при по-конвенционалната диета за диабет

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Стратегиите за управление на диабета могат да включват различни диетични планове. Докато изследваните популации са малки и продължителността на изследването е сравнително кратка, гореспоменатите диети показват подобрение в биохимичните маркери като нива на глюкоза на гладно, А1С и липиди. Смята се, че средиземноморската диета е устойчива в дългосрочен план, като се има предвид продължителността на времето, през което хората в региона са оцелели от нея. Нисковъглехидратните диети, включително диетите на Аткинс и палеолита, са много ефективни при понижаване на А1С и триглицеридите. Вегетарианската/веган диета може да бъде по-приемлива за пациентите, отколкото се смяташе досега.

Дългосрочното въздействие на всеки начин на хранене вероятно ще бъде свързано с придържането; спазването е по-вероятно, когато пациентите намерят диета за приемлива, вкусна и лесна за приготвяне. Изборът на диета трябва да включва предпочитанията на пациента и избора на начин на живот, а когато е възможно, трябва да включва RDN с опит в диабета.

Страници

Препратки

Следваща статия:

Свързани статии

Хипертриглицеридемия: Идентифициране на вторични причини

Основната етиология може да играе причинна или обостряща роля в развитието на хипертриглицеридемия. Разберете как да идентифицирате и управлявате.

Рак на щитовидната жлеза: Честота на нарастване

През изминалата година бяха поставени приблизително 64 300 нови диагнози за рак на щитовидната жлеза, което го прави осмият най-често срещан рак в Съединените щати. Тук'.