24 януари 2001 г. - Въпреки желанието на майката да кърми, често това просто не изглежда възможно.
„Може да е трудно, когато имате майка, която привидно не може да кърми, но наистина иска“, казва Андреа Маккой, д-р, шеф на педиатричните грижи в Детската болница на Temple University във Филаделфия, WebMD. "Когато седя с майки, които са опитали, им казвам, че има възможности, чрез които можем да работим. Но е важно майката да се забавлява, да не се чувства лоша майка, защото не може да направи това."
Анатомичните проблеми - при майката или бебето - често правят кърменето трудно или невъзможно.
Един често срещан проблем са обърнатите зърна на майката. Решението: "вложки за сутиена, които помагат на зърното да стане малко по-вечно, което е необходимо, за да може бебето да се захване добре", казва Маккой. До третия си триместър бременната жена трябва да говори със своя акушер за желанието си да кърми, за да може да се обърне внимание на подобни проблеми, съветва Маккой.
Също така, френулумът на бебето (тъканта, която придържа езика към дъното на устата) може да е стегнат, което пречи на бебето да се закопчава, казва Маккой на WebMD. Това може да се определи при малка хирургична процедура, извършена от зъболекар; лекар по уши, нос и гърло; детски хирург; или общ лекар, казва тя.
Малките и недоносените бебета често имат устни, които са твърде малки, за да се закопчат правилно. "Тези бебета ще станат по-големи", казва Маккой. Дотогава тя съветва изцеждането и снабдяването на бебето с кърма чрез "хранене с чаша" - като се използва малка чаша с лекарства като тези, които се доставят с лекарства без рецепта. "Бебето почти го изхвърля като малко коте", казва Маккой на WebMD. "Удивително е да се гледа и с правилната техника недоносените бебета всъщност могат да приемат адекватни количества, докато бебето стане достатъчно голямо, за да може да хване адекватно резе на гърдата."
Техниката с лекарствена чашка "отнема силно мотивирана майка", казва Маккой, "но това са бебетата, които наистина се нуждаят от кърмата. Те са родени с много по-незряла имунна система, така че рискът от инфекция е по-висок. червата са по-незрели, така че им е по-трудно с адаптираните храни за кърмачета. Майчиното мляко е много по-лесно за смилане от бебето. "
Продължава
Жените, които са имали гръдни импланти и реконструктивни операции - които причиняват травма на гърдите - може да имат затруднения с кърменето, казва д-р Джоан Дауни, MD, MPH, която ръководи раждането и раждането в еврейската болница Barnes и е асистент по педиатрия във Вашингтонския университет Медицински факултет в Сейнт Луис.
"Но има много малко случаи, при които жената не може да кърми. Много често това е случай на погрешно схващане или дезинформация", казва Дауни пред WebMD.
Майките, които трябва да приемат лекарства, често се притесняват от излагането на наркотици на плода и новороденото - и поради това не са склонни да кърмят, казва Дауни. "Преглеждаме литературата за експозиция на плода, както и литературата за експозиция на новородени за специфичните лекарства, независимо дали са антибиотици, сърдечни лекарства, лекарства за борба с настинка и синуси. Има много добри справочни материали за това", казва тя. "Като цяло има много малко лекарства за майки, които не се препоръчват по време на кърмене."
В някои случаи майката може да бъде посъветвана да променя схемата на лечение - с одобрението на лекаря - така че да не изцежда или кърми в пиковия час на лекарството. „Можете да индивидуализирате процеса, за да увеличите максимално способността й да кърми“, казва Дауни пред WebMD.
Също така, когато бебетата се прихващат добре, но все още не наддават достатъчно тегло, майката просто не произвежда достатъчно мляко, казва Маккой. Решения за увеличаване на предлагането на мляко? Изпомпване между храненията - или поставяне на бебе на гърда много по-често, отколкото майките смятат, че бебето трябва да суче.
Едно лекарство с рецепта за изграждане на обем - Reglan - е използвано от майките в отделението за интензивно лечение на новородени в Дауни, за да им помогне да поддържат обема си, когато са изтощени и под стрес. "Той е бил много ефективен през 5- до 10-дневни периоди на лечение", казва тя.
Що се отнася до хранителните добавки, продавани чрез магазини за здравословни храни, „просто не мога да ги одобря“, казва Маккой. „Американската академия по педиатрия все още изпитва известен скептицизъм към тях.“
Допълването с формула със сигурност е подходящо, когато нещата просто не работят, казва Маккой. „Няма нищо подобно на кърмата, но трябва да внимаваме за цялостното хранене и наддаване на бебето“, казва тя. "Винаги се забавлявам от производителите на адаптирано мляко, които казват, че тяхното е по-скоро като майчиното мляко. Можете да промените протеините и мазнините, за да приличат повече на кърмата, но не можете да дадете на формулата антителата и белите кръвни клетки и други протеини, които имат защитни фактори, които пречат на вирусите да се свързват с лигавицата на червата. "
Продължава
Проблемите с кърменето могат да бъдат разочароващи за някои майки, казва Маккой. „Но ако една майка каже„ не мога “или„ не искам “, трябва да ги подкрепяме истински. Важно е да бъдем позитивни по отношение на нейния опит, да я уведомим, че е дала на бебето си възможно най-добрия старт ", казва тя.
Маккой уверява всяка майка, че бебето, хранено с адаптирано мляко, е добре хранено. "И бебето има предимството от всички тези връзки", казва тя на WebMD. "Свързването има също толкова положителни ефекти върху здравето на бебето й."