В неотдавнашния си подкаст д-р Кистнер говори за това как да разберем кога е време да потърсим лечение на разширени вени и колко трудно може да бъде на хората да решат колко време той или тя трябва да изчакат, докато потърсят лечение. Един от ключовите моменти, които прави, е как затлъстяването може да скрие признаците на разширени вени при хора със затлъстяване или с наднормено тегло. Затлъстяването е много разпространен проблем в Съединените щати и има много фактори, които допринасят за това, но няма да навлизам в това, а затлъстяването обикновено върви ръка за ръка със заседналия начин на живот. Много хора прекарват часове наред по столове с крака на пода в зависимо положение, което прави предизвикателство дори без разширени вени кръвта във вените да се върне към сърцето. Докато слушах подкаста, си спомних как разговарях с много весел и много наднормено тегло на име Делорес. Делорес беше насочен към нас за болки в краката и подуване. На краката й не се виждаха видими вени, но краката й със сигурност бяха големи. Беше трудно да се разбере само като я погледна дали краката й са големи от излишната мазнина или големи от подуване.
Попитах я за начина й на живот и тя каза, че не ходи много, но и че не яде толкова много. Тя не пушеше и не пиеше. Тя беше в средата на шейсетте години и висока около пет фута и около 50 килограма наднормено тегло за рамката си. Делорес сподели, че обича да плете на една кука, да гледа „Jeopardy“, любимото си шоу и обича да готви. Помолих я да опише болката си в краката и тя каза, че те най-често болят в края на деня. Повдигаше се, когато ходеше, но нямаше болки в краката, когато ходеше. Тя каза, че не е носила поддържащи чорапи, защото не може да се наведе, за да ги облече. Извършен е ултразвук на нейните вени и ето, Делорес имаше значително големи, разширени вени дълбоко под цялата мастна тъкан в краката си. Тя също имаше признаци на натрупване на течности в областта на прасеца и глезена при ултразвук.
Нашият лекар й даде следните препоръки да се опита в продължение на един месец и да се свърже с нас, за да ни уведоми как се справя. Тя каза на Делорес да вдигне крака върху косуха, когато плете на една кука и гледа телевизия. Тя я посъветва да паркира колата си далеч на паркингите на магазините, в които посещаваше, за да се принуди всеки ден да ходи по-далеч, отколкото обикновено, и да ходи по десет минути 3 пъти на ден. И накрая, тя инструктира Делорес в средата на деня, всеки ден, да лежи на дивана по гръб и да поставя краката си нагоре на рамото на дивана за 5 минути. След месец Делорес се върна и каза, че наистина я боли по-малко. След това нашият лекар инструктира Делорес да ходи по петнадесет минути 2 пъти на ден, да продължава да паркира далеч от входните врати на магазините си и да повдига краката си ежедневно. Мина още един месец и Делорес се чувстваше малко по-добре.
В края на една година Делорес можеше да ходи тридесет минути, беше свалила десет килограма и се чувстваше значително по-добре. Вече не се късаше, когато ходеше. Всяка сутрин можеше да облече поддържащи чорапи. Наистина бях доволен как Делорес прогресира, въпреки че отне известно време, но заседналият й начин на живот беше важен фактор за болката, която имаше в краката й, която може би нямаше да е толкова значителна, ако не беше със затлъстяване. Delores все още има разширени вени, но се справя с болката и подуването с упражнения, повдигане и чорапи. Сърцето й вероятно е още по-силно сега поради упражненията и сърцето й може да бие по-ефективно и от своя страна има по-добър кислород в белите дробове и краката й не трябва да работят толкова силно! Върви Делорес!