клинично

За хората със затлъстяване и диабет има все повече доказателства за ползите от операцията за отслабване.

Ново проучване, публикувано в понеделник в "Journal of the American Medical Association", детайлизира констатациите на изследователите от клиниката в Кливланд.

Проучването им разкрива, че при пациенти със затлъстяване и неконтролиран диабет операцията за отслабване е свързана с 40% намаляване на сърдечните проблеми и смъртта. Това е в сравнение с обичайната препоръка за промени в начина на живот и лекарства.

В абсолютно изражение операцията за отслабване е свързана с 8% намаляване на риска от смърт за 8 години.

„И затлъстяването, и диабетът са хронични състояния и при някои пациенти ние по принцип не можем да контролираме тяхното метаболитно заболяване и техния диабет и затова се нуждаят от повече. Те се нуждаят от по-силен инструмент, по-силно управление “, каза бариатричният хирург на клиниката в Кливланд д-р Али Аминиан.

Аминиан казва, че положителните ефекти произтичат от самата загуба на тегло, но става въпрос и за хормоналните промени, които се случват в тялото след операция за отслабване поради пренасочване на стомашно-чревния тракт.

Това беше наблюдателно проучване, така че не може да покаже причина и следствие, но специалистът по медицина за затлъстяване Metrohealth д-р Айлин Сийхолцер казва, че добавя към нарастващите доказателства зад операцията за отслабване.

„Това, което се промени с това проучване и няколко излезли наскоро, е, че можете по-конкретно да кажете на хората, особено с диабет:„ Колкото по-скоро направите това, толкова по-добър ще бъде резултатът ви “, каза Seeholzer.

Seeholzer предупреждава, че това проучване не отчита нивата на тютюнопушене, които са значително по-ниски в нехирургичната група и могат да изкривят резултатите. „Настоящите нива на тютюнопушене са 14% в групата, която не е оперирана, и само 7% в групата, която е направила“, каза тя.

Също така Seeholzer отбелязва, че има вероятна разлика в мотивацията между хирургичните и нехирургичните пациенти.

„Хората, които избират метаболитна хирургия, са избрали лично да преминат процес за подобряване на здравето си. Те са решили, че са готови да се променят и подобрят здравето си “, каза тя. Нямаме достатъчно информация за мотивацията и нивото на ангажираност на онези, които не са избрали операция, казва Seeholzer.

Степента на усложнения при операция за отслабване е 3-5%, според Аминиан. Това струва средно 12-26 000 долара, а застрахователното покритие варира. Обикновено се покрива за тези с ИТМ (индекс на телесна маса) от 35 или повече, които също имат неконтролиран диабет, според Aminian. И още работодатели, които се самоосигуряват, като клиниката в Кливланд, започват да го покриват за още по-ниски ИТМ, казва той.

Аминян казва, че клиниката в Кливланд провежда рандомизирано контролно проучване, за да надгради тези констатации, и очаква да бъде пуснато в експлоатация след няколко години.