Хистеректомията е хирургично отстраняване на матката на жената. Тази операция може да се направи чрез малки разрези, като се използва тънък, осветен обхват с камера в края (лапароскоп). Това се нарича лапароскопска хистеректомия.
При роботизирана асистирана лапароскопска хистеректомия хирургът използва компютър за управление на хирургическите инструменти. Компютърната станция е в операционната. Хирургът е в състояние да контролира движенията на робота стабилно и прецизно. Това му позволява да влезе в малки пространства по-лесно и да има по-добър поглед върху операцията, отколкото при конвенционалната лапароскопска хирургия. Тази процедура продължава да се изследва за подобряване на техниката.
Защо може да се нуждая от роботизирана хистеректомия?
Вашият хирург може да препоръча тази операция, ако имате проблем с матката, който не е реагирал на други лечения. Ето няколко често срещани причини, поради които се препоръчва хистеректомия:
Неракови миомни тумори
Пролапс на матката (матката ви е плъзнала във вагината)
Ендометриоза (клетки от лигавицата на матката ви растат извън матката, причинявайки болка и кървене)
Други причини за дългосрочно необичайно маточно кървене
Хронична тазова болка
Някои причини, поради които може да се препоръча лапароскопска хистеректомия с помощта на роботи:
Ще имате по-малки разрези, отколкото при отворен тип хистеректомия.
Може да имате по-малко болка и по-кратък престой в болница след операцията.
Възстановяването ви може да е по-лесно.
Рискът от усложнения като кървене или инфекция може да бъде по-малък.
Какви са рисковете от роботизирана хистеректомия?
Лапароскопската хистеректомия с помощта на роботи е безопасна процедура, но всички операции крият известен риск. Ще трябва да подпишете формуляр за съгласие, който обяснява рисковете и ползите от операцията. Вие също ще искате да обсъдите тези рискове и ползи с вашия хирург. Някои потенциални рискове от хистеректомия, направена по каквато и да е техника, включват:
Реакция на анестезията
Увреждане на други органи вътре в корема
Кръвни съсиреци, които се образуват в краката ви и могат да пътуват до белите ви дробове
Допълнителен риск от роботизирана хирургия:
Лапароскопската хирургия с роботизирана помощ може да отнеме повече време от други видове операции. Това означава, че сте под упойка по-дълго. Това може да увеличи някои от вашите хирургични рискове.
Възможно е да има и други рискове, в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Как да се подготвя за роботизирана хистеректомия?
Някъде преди деня на операцията ви ще е необходим физически преглед. Вашият хирург може също да поръча тестове, като кръвни тестове, рентгенография на гръдния кош или електрокардиограма (ЕКГ), за да провери общото ви здравословно състояние. Не забравяйте да кажете на вашия хирург за всички лекарства, които приемате у дома, включително билкови добавки и други лекарства без рецепта. Може да ви бъде казано да спрете приема на аспирин или други лекарства, които разреждат кръвта ви и могат да увеличат кървенето.
Други точки, които трябва да преминете:
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако вие или някой от вашето семейство имате анамнеза за реакция на обща анестезия.
Ако пушите, може да се наложи да спрете да пушите добре преди операцията.
През деня и нощта преди операцията ще ви бъдат дадени инструкции кога да спрете да ядете и пиете. Ако имате обща анестезия, обичайно е да нямате какво да ядете или пиете след полунощ или поне 8 часа преди операцията.
Посъветвайте се с вашия хирург дали трябва да приемате редовните си лекарства с малка глътка вода сутринта на процедурата.
Какво се случва по време на роботизирана хистеректомия?
Тази операция обикновено се прави под обща анестезия. Така че, ще спите по време на операцията. Преди процедурата:
Ще ви започне интравенозна линия (IV), за да можете да получавате течности и лекарства, за да сте спокойни и сънливи.
Ако имате обща анестезия, може да се даде лекарство през IV, за да ви приспи.
В гърлото ви може да се постави тръба, която да ви направи анестезия и да ви помогне да дишате, докато спите.
Може да Ви бъдат дадени антибиотици преди операцията.
Може да имате поставена тръба за катетър в пикочния мехур за оттичане на урина.
Може да имате специални чорапи, поставени на краката ви, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
Времето за операция може да варира от 3 до 4 часа.
Ето какво може да се случи по време на операцията:
В близост до пъпа ви се правят три или 4 малки разреза.
Може да се изпомпва газ в корема ви, за да го надуете и да осигурите на вашия хирург по-добър изглед и повече място за работа.
Лапароскопът се поставя в корема ви. Други хирургически инструменти се вкарват през останалите разрези.
Вашият хирург прикрепя лапароскопа и инструментите към роботизираните рамена на компютъра.
Вашият хирург се премества в контролната зона, за да контролира дистанционно операцията.
Вашата матка се нарязва на малки парчета, които могат да бъдат отстранени чрез малките разрези.
По време на лапароскопска асистирана вагинална хистеректомия матката ви може да бъде изведена през вагината.
В зависимост от причините за вашата хистеректомия може да бъде премахната цялата матка или само частта над шийката на матката. Тръбите и яйчниците, прикрепени към матката, също могат да бъдат отстранени.
След операцията разрезите се затварят с 1 или 2 шева и се покриват с малки превръзки.
Какво се случва след роботизирана хистеректомия?
След операцията ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, за да бъдете наблюдавани, докато се възстановявате от упойката. Повечето хора остават в болницата за няколко дни. По време на престоя в болницата ето какво може да се случи:
Очаквайте известна болка след тази процедура. Може да Ви бъде дадено лекарство за болка през IV.
Вашият IV ще бъде премахнат, след като можете да пиете течности и червата ви започват да преминават газове.
Ще Ви бъде дадено допълнително лекарство за болка през устата или чрез инжекция, ако е необходимо.
След като ви се отстрани интравенозната доза и сте преминали бензин, можете да започнете нормална диета.
Вашият катетър на пикочния мехур ще бъде премахнат за 1 или 2 дни.
Може да имате кървене от влагалището, което изисква използването на подложки.
Ще бъдете насърчавани да ставате и да ходите веднага щом сте в състояние. Това помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в краката ви.
Може да Ви бъде дадено лекарство, което също помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Полагащите грижи ще ви помогнат с вашата баня и грижи за рани.
След като се приберете вкъщи, е важно да следвате всички инструкции на вашия хирург и да спазвате следващите си срещи. Вземете всички лекарства според указанията. Някои болки по време на ранното възстановяване са нормални. Попитайте вашия хирург какви лекарства да приемате за болка.
Ето какво можете да очаквате по време на възстановяване у дома:
Би трябвало да можете постепенно да се върнете към нормалната си диета.
Вашите разрези трябва да се поддържат сухи за няколко дни. Следвайте инструкциите на вашия хирург относно грижата за къпане и обличане. Може да се наложи да се върнете, за да премахнете шевовете си.
Продължавайте да ходите. Постепенно трябва да можете да възобновите нормалните си дейности след няколко дни.
Избягвайте тежко вдигане за няколко седмици. Попитайте вашия хирург кога можете да се върнете към конкретни дейности.
Може да продължите да имате леко кървене от влагалището си в продължение на няколко дни.
Може да бъдете инструктирани да не поставяте нищо във влагалището си до 6 седмици.
Пълното възстановяване може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.
Кажете на вашия хирург за някое от следните по време на възстановяване:
Нарастваща болка или болка, която не се облекчава от лекарства
Всяко оттичане, кървене, зачервяване или подуване от зоните на разреза
Силно вагинално кървене
Болка или подуване на краката
Болка в гърдите или задух
В допълнение към физическите симптоми на възстановяване, може да имате и емоционални симптоми след тази операция. След хистеректомия вече няма да можете да забременеете и менструациите ви ще спрат. Някои жени изпитват тъга, свързана с тези загуби.
Ако сте отстранили яйчниците си като част от операцията, може да забележите симптоми на менопауза, като горещи вълни и вагинална сухота. Някои жени могат да се възползват от хормонална терапия след хистеректомия. Обсъдете това с Вашия лекар.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
Името на теста или процедурата
Причината да правите теста или процедурата
Рисковете и ползите от теста или процедурата
Кога и къде трябва да направите теста или процедурата и кой ще го направи
Кога и как ще получите резултатите
Колко ще трябва да платите за теста или процедурата