причини

Какво представляват камъните в жлъчката?

Вашият жлъчен мехур е малък орган под черния дроб в горната дясна част на корема. Това е торбичка, която съхранява жлъчка, зелено-жълта течност, която помага за храносмилането. Повечето камъни в жлъчката се образуват, когато в жлъчката има твърде много холестерол.

Според изданията на Harvard Health Publications 80 процента от камъните в жлъчката са направени от холестерол. Останалите 20 процента от камъните в жлъчката са направени от калциеви соли и билирубин.

Не е известно какво точно причинява образуването на камъни в жлъчката, въпреки че има някои теории.

Твърде много холестерол в жлъчката

Наличието на твърде много холестерол в жлъчката може да доведе до жълти холестеролни камъни. Тези твърди камъни могат да се развият, ако черният дроб произвежда повече холестерол, отколкото жлъчката може да разтвори.

Твърде много билирубин в жлъчката

Билирубинът е химично вещество, произведено, когато черният дроб унищожава стари червени кръвни клетки. Някои състояния, като увреждане на черния дроб и някои нарушения на кръвта, карат черния дроб да произвежда повече билирубин, отколкото би трябвало. Пигментни камъни в жлъчката се образуват, когато жлъчният мехур не може да разгради излишния билирубин. Тези твърди камъни често са тъмнокафяви или черни.

Концентрирана жлъчка поради пълен жлъчен мехур

Вашият жлъчен мехур трябва да изпразни жлъчката си, за да бъде здрав и да функционира правилно. Ако не успее да изпразни съдържанието на жлъчка, жлъчката става прекомерно концентрирана, което води до образуването на камъни.

Камъните в жлъчката могат да доведат до болка в горната дясна част на корема. Може да започнете да имате болка в жлъчния мехур от време на време, когато ядете храни с високо съдържание на мазнини, като пържени храни. Болката обикновено не продължава повече от няколко часа.

Можете също така да изпитате:

Тези симптоми са известни още като жлъчна колика.

Безсимптомни камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката сами по себе си не причиняват болка. По-скоро болката се появява, когато камъните в жлъчката блокират движението на жлъчката от жлъчния мехур.

Според Американския колеж по гастроентерология, 80 процента от хората имат „тихи камъни в жлъчката“. Това означава, че те не изпитват болка или имат симптоми. В тези случаи Вашият лекар може да открие камъните в жлъчката от рентгенови лъчи или по време на операция на корема.

Остър холецистит

Когато камъкът в жлъчката блокира канала, където жлъчката се премества от жлъчния мехур, това може да причини възпаление и инфекция в жлъчния мехур. Това е известно като остър холецистит. Това е спешна медицинска помощ.

Рискът от развитие на остър холецистит от симптоматични камъни в жлъчката е 1 до 3 процента.

Симптомите, свързани с остър холецистит, включват:

  • интензивна болка в горната част на стомаха или средата вдясно на гърба
  • треска
  • втрисане
  • загуба на апетит
  • гадене и повръщане

Потърсете незабавно лекар, ако тези симптоми продължават повече от 1 до 2 часа или ако имате висока температура.

Други усложнения

Нелекуваните камъни в жлъчката могат да причинят усложнения като:

  • жълтеница, жълтеникав оттенък на кожата или очите
  • холецистит, инфекция на жлъчния мехур
  • холангит, инфекция на жлъчните пътища
  • сепсис, инфекция на кръвта
  • възпаление на панкреаса
  • рак на жлъчния мехур

Много рискови фактори за камъни в жлъчката са свързани с диетата, докато някои фактори са неконтролируеми. Неконтролируемите рискови фактори са неща като възраст, раса, пол и семейна история, които не могат да бъдат променени.

Рискови фактори за начина на животНеконтролируеми рискови факториМедицински рискови фактори
наднормено тегло или затлъстяванеда си жена с цироза
ядене на диета с високо съдържание на мазнини или холестерол или с ниско съдържание на фибриот индиански или мексиканско-американски произходбременност
с бърза загуба на тегло за кратък период от времес фамилна анамнеза за камъни в жлъчкатаприемане на определени лекарства за понижаване на холестерола
страдащи от захарен диабет на 60 или повече годиниприем на лекарства, които имат високо съдържание на естроген

Въпреки че лекарствата могат да увеличат риска от камъни в жлъчката, не спирайте да ги приемате, освен ако не сте го обсъдили с Вашия лекар и не сте получили одобрението им.

Вашият лекар ще извърши физически преглед, който включва проверка на очите и кожата за видими промени в цвета. Жълтеникавият оттенък може да е признак на жълтеница, резултат от твърде много билирубин в тялото ви.

Изпитът може да включва използване на диагностични тестове, които помагат на Вашия лекар да види вътре в тялото Ви. Тези тестове включват:

Ултразвук: Ултразвукът дава образи на корема ви. Това е предпочитаният метод за изображения, за да се потвърди, че имате жлъчнокаменна болест. Също така може да покаже отклонения, свързани с остър холецистит.

КТ на корема: Този образен тест прави снимки на черния дроб и коремната област.

Радионуклидно сканиране на жлъчния мехур: Завършването на това важно сканиране отнема около час. Специалист инжектира радиоактивно вещество във вените ви. Веществото преминава през кръвта ви до черния дроб и жлъчния мехур. При сканиране може да разкрие доказателства, които предполагат инфекция или запушване на жлъчните пътища от камъни.

Кръвни тестове: Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, които измерват количеството билирубин в кръвта. Тестовете също помагат да се определи колко добре функционира черният Ви дроб.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): ERCP е процедура, която използва камера и рентгенови лъчи за разглеждане на проблеми в жлъчните и панкреатичните канали. Помага на Вашия лекар да потърси камъни в жлъчката, заседнали в жлъчния Ви канал.

Намиране на лекар за камъни в жлъчката

Ако търсите лекари с най-голям опит в лечението на камъни в жлъчката, използвайте инструмента за търсене на лекари по-долу, задвижван от нашия партньор Amino. Можете да намерите най-опитните лекари и да филтрирате по вашата застраховка, местоположение и други предпочитания. Amino също може да ви помогне да резервирате час безплатно.

Повечето пъти няма да се нуждаете от лечение на камъни в жлъчката, освен ако не ви причиняват болка. Понякога можете да преминете камъни в жлъчката, без дори да забележите. Ако имате болка, Вашият лекар вероятно ще препоръча операция. В редки случаи могат да се използват лекарства.

Ако сте изложени на висок риск от усложнения на операцията, през кожата може да се постави дренажна тръба в жлъчния мехур. Вашата операция може да бъде отложена, докато рискът Ви бъде намален чрез лечение на Вашите други медицински състояния.

Естествено лечение и домашни средства

Ако имате камъни в жлъчката и няма симптоми, можете да направите определени промени в начина на живот.

Съвети за здравето на жлъчния мехур

  • Поддържайте здравословно тегло.
  • Избягвайте бързата загуба на тегло.
  • Яжте противовъзпалителна диета.
  • Правете редовни упражнения.
  • Вземете добавки, одобрени от Вашия лекар.

Някои хранителни добавки, които можете да приемате, включват витамин С, желязо и лецитин. Един преглед установи, че витамин С и лецитин могат да намалят риска от камъни в жлъчката. Говорете с Вашия лекар за подходящата дозировка на тези добавки.

Някои хора препоръчват зачервяване на жлъчния мехур, което включва гладуване и след това приемане на зехтин и лимонов сок, за да се подпомогне преминаването на камъни в жлъчката. Няма доказателства, че това действа и дори може да доведе до задържане на камъни в жлъчката в жлъчния канал.

Хирургия

Може да се наложи Вашият лекар да извърши лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур. Това е често срещана операция, която изисква обща анестезия. Хирургът обикновено прави 3 или 4 разреза на корема. След това ще вмъкнат малко осветено устройство в един от разрезите и внимателно ще премахнат жлъчния мехур.

Обикновено се прибирате у дома в деня на процедурата или на следващия ден, ако нямате усложнения.

Може да изпитате разхлабени или воднисти изпражнения след отстраняване на жлъчния мехур. Премахването на жлъчния мехур включва пренасочване на жлъчката от черния дроб към тънките черва. Жлъчката вече не преминава през жлъчния мехур и тя става по-малко концентрирана. Резултатът е слабително действие, което причинява диария. За да лекувате това, яжте диета с по-ниско съдържание на мазнини, така че да отделяте по-малко жлъчка.

Нехирургично лечение

Лекарствата вече не се използват често, тъй като лапароскопските и роботизирани техники правят операцията много по-малко рискована, отколкото преди.

Ако обаче не можете да се оперирате, можете да вземете урсодиол (Actigall, Urso) за разтваряне на камъни в жлъчката, причинени от холестерол. Ще трябва да приемате това лекарство 2 до 4 пъти на ден. Лекарствата могат да отнемат няколко години за премахване на камъните в жлъчката и камъните в жлъчката могат да се образуват отново, ако спрете лечението.

Литотрипсията с ударна вълна е друга възможност. Литотриптерът е машина, която генерира ударни вълни, които преминават през човек. Тези ударни вълни могат да разбият камъните в жлъчката на по-малки парчета.

За да подобрите състоянието си и да намалите риска от камъни в жлъчката, опитайте тези съвети:

  • Намалете приема на мазнини и избирайте храни с ниско съдържание на мазнини, когато е възможно. Избягвайте богатите на мазнини, мазни и пържени храни.
  • Добавете фибри към вашата диета, за да направите движенията на червата по-солидни. Опитайте се да добавяте само порция фибри наведнъж, за да предотвратите появата на газове, които могат да се появят от излишното количество фибри.
  • Избягвайте храни и напитки, за които е известно, че причиняват диария, включително кофеинови напитки, млечни продукти с високо съдържание на мазнини и много сладки храни.
  • Яжте няколко малки хранения на ден. По-малките ястия са по-лесни за усвояване от организма.
  • Пийте достатъчно количество вода. Това е около 6 до 8 чаши на ден.

Ако планирате да отслабнете, правете го бавно. Стремете се да губите не повече от два килограма на седмица. Бързата загуба на тегло може да увеличи риска от камъни в жлъчката и други здравословни проблеми.

Ако се нуждаете от операция за отстраняване на жлъчния мехур или камъни в жлъчния мехур, перспективите често са положителни. В повечето случаи на отстраняване на камъни, камъните не се връщат.

Но ако не сте оперирани, камъните в жлъчката могат да се върнат. Това е вярно дори когато сте приемали лекарства за разтваряне на камъните в жлъчката.

Няма да се нуждаете от лечение, ако камъните в жлъчката не причиняват симптоми. Все пак може да искате да направите промени в начина на живот, за да предотвратите увеличаването им и причиняването на проблеми.