Осветяващо изкуството на медицината

Какво се крие зад прехода от растителен към животински протеин?

Резюме

Промените в диетата, които се случват в отговор на икономическото развитие, са колективно известни като хранителен преход. По-конкретно, диетите, изградени около основни зърнени култури и грудки, отстъпват място на диети с повече животински продукти и повече добавени захари и мазнини. Въпреки че делът на хранителните протеини остава постоянен, растителните протеини се заменят с животински протеини, но по начини, които зависят от регионалните културни, религиозни и етични проблеми. Протеиновият преход, разглеждан тук като подмножество на по-широкия хранителен преход, илюстрира как хранителните модели в страните с ниски и средни доходи се оформят както от обществото, така и от икономическите сили. Сложността на хранителните решения оправдава необходимостта от интегриране на храненето със социалните науки при изследването на развиващите се хранителни системи.

крие

Храненето и протеиновите преходи

Икономическото развитие в страните с ниски и средни доходи (LMIC) се придружава от a хранителен преход. 1 Традиционните диети, изградени около основни нишестени култури, като маниока или ориз, постепенно се заменят с по-разнообразни диети, съдържащи повече животински продукти, повече зеленчуци и плодове и повече преработени храни, съдържащи добавени захари и мазнини. 2,3 Модернизацията на традиционните хранителни схеми е придружена от по-дълги вериги за доставка на храни, промени в търговията с храни и по-често хранене далеч от дома. 2

Данните за хранителен прием от LMIC, претърпели хранителен преход, показват, че консумацията на растителни масла, животински мазнини и добавени захари рязко нараства, докато консумацията на скорбялни скоби намалява. 1 Като цяло скорбялните скоби са по-малко вкусни, по-малко привлекателни и често по-малко хранителни, отколкото по-разнообразните диетични възможности, които стават новодостъпни за по-богатите потребители. Хранителният преход към по-разнообразни схеми на хранене с по-висок дял на преработените храни отдавна се счита за икономически феномен и естествена, а понякога и за съжаление последица от икономическото развитие. 1

Докато хранителните захари и мазнини рязко се покачват, делът на протеините в диетата остава практически постоянен. 1 Въпреки че има общо преминаване от растителни към животински протеини, изборът на животински протеин изглежда силно зависи от географията, религията и културата. The протеинов преход, разглеждан тук като подмножество на хранителния преход, илюстрира как двигателите на избора на храна може да нямат чисто икономически характер. Въпросните случаи са острите регионални различия в рамките на Азия в консумацията на говеждо и свинско месо или мляко, кисело мляко и сирене, които може да не са част от местните обичаи или местната хранителна култура. 4,5 Включването на тези храни в местните хранителни модели може да ангажира по-дълбоки обществени, културни и етични проблеми.

Икономически двигатели на хранителния преход

До каква степен приемането на „модерни“ диети в рамките на LMIC е пряка икономическа последица от по-високите доходи на домакинствата, остава неясно. Въз основа на проучвания на глобалните диетични тенденции, делът на енергията от животински мазнини е пряка функция на брутния вътрешен продукт (БВП), докато делът на добавените захари в храната е свързан както с БВП, така и с урбанизацията. 1 Появата на евтини растителни масла и добавени захари отслаби миналите връзки между консумацията на мазнини и захарни калории и БВП на страната. Дори страни с ниски доходи вече могат да си позволят евтини, ако са празни калории, най-вече от добавени захари и растителни мазнини. 1,3

Тези промени в диетичните модели, свързани с хранителния преход, следват два класически икономически закона. Законът на Енгел гласи, че делът на домакинския бюджет, изразходван за храна, намалява с нарастването на доходите. 6 Докато населението в страните с високи доходи (HIC) харчи незначително количество разполагаем доход за храна, бюджетът за храни може да достигне 50% или повече от доходите в LMIC. 7 Концепцията за това кои храни са „достъпни“ е относителна в зависимост от абсолютните цени на храните в сравнение с местните доходи.

Организацията за прехрана и земеделие на ООН (ФАО) препоръчва използването на метрика за цена на калория на храната при оценката на политиките в областта на храните и селското стопанство за LMIC, 8 и Световната банка е определила прага на бедността по отношение на храните и храненето чрез оценка на разходите за основни хранителни нужди, включително калории и основни хранителни вещества. 9 Работейки в Индия, Subramanian и Deaton 10 изчисляват разходите за хранителни стоки в рупии на 1 000 kcal, показвайки, че зърнените култури и захарта осигуряват калории на далеч по-ниска цена, отколкото месото, млечните продукти или зеленчуците и плодовете. 11 Същата структура на цените на храните се наблюдава в HIC, включително САЩ, Франция и Обединеното кралство (Обединеното кралство). 12,13 Подобен модел на цените се наблюдава в Мексико, където тортилите и свинската мас осигуряват повече калории и по-евтини калории, отколкото зеленчуците и плодовете. 14 Не е изненадващо, че евтините зърнени култури остават основният източник на енергия за много бедни в световен мащаб. 15

Законът на Бенет гласи, че делът на бюджета, изразходван за основни зърнени култури, намалява с нарастването на доходите. 16 Като цяло зърнените калории са евтини, докато повечето храни, богати на хранителни вещества, не са. Индийските потребители преминаха от нискотарифни зърнени калории към по-скъпи калории, тъй като техният жизнен стандарт се повиши. 11 По същия начин в други страни по-богатите потребители не консумират повече диетична енергия, но диетата им е по-разнообразна и калориите им струват повече. 15 Един от начините за измерване на достъпността на храните на местно ниво е да се изрази цената на храните не в абсолютни суми, а като процент от разполагаемия доход за интересуващото население. Сравняването на цените на храните с диетичните разходи е друг обещаващ подход, тъй като храните, разглеждани като достъпни от средната класа, може да не изглеждат достъпни за групи с по-ниски доходи, особено в LMIC. 15

Скритите разходи за здраве при евтини глобални диети сега се появяват. Агенциите за обществено здраве са все по-загрижени от двойната тежест на недохранването, което се характеризира с постоянството на недостиг на хранителни вещества и забавяне сред децата и с повишеното телесно тегло сред възрастните. 3 И двете форми на недохранване могат да бъдат проследени до лошо качество на обичайната диета, особено сред градските бедни. LMIC носят тежестта на хранителния преход 17, тъй като стана възможно диетите да са повече от адекватни по калории, но с недостиг на ключови хранителни вещества. Ключовият въпрос при планирането на диетични интервенции за LMICs не е осигуряването на допълнителни празни калории, а подобряването на съотношението между хранителните вещества и енергията. Има различни начини за постигане на тази цел.

Качество на протеините

Компромисът между въздействието на храните върху населението и здравето на планетите е сложен. Едно мнение, произхождащо от страните, които ядат месо, е, че диетите на растителна основа са по-здравословни за хората и по-добри за планетата. 23 Друга позиция е, че плътността на хранителните вещества с високо съдържание на хранителни вещества трябва да бъде балансирана спрямо тяхната по-висока цена и по-голямо въздействие върху околната среда. 24 Може да се наложи да се направят икономически и етични компромиси. Моделиращите проучвания показват, че въздействието върху околната среда на хранителните режими при HIC може да бъде значително намалено, без да се елиминират изцяло месото или млечните продукти. 25 Един проблем обаче е, че евтините храни с ниско въздействие върху околната среда не са непременно най-хранителните и не осигуряват непременно висококачествени протеини. 24

Културните и етични двигатели на протеиновия преход

Програмата за конкурентни безвъзмездни средства Drivers of Food Choice, подкрепена от Фондация Бил и Мелинда Гейтс и правителството на Обединеното кралство, подчертава, че изборът на храна е неразделна част от „социалното и икономическото изразяване на идентичности, предпочитания и културни значения и в крайна сметка влияе върху приема на хранителни вещества и здравето . " 27 Докато преработените храни, добавените захари и мазнини в диетите на LMICs са получили голямо внимание на изследванията, 3 социалните и културни двигатели на протеиновия преход не са. Регионалните различия имат последици за търговията и местното предлагане на храни. Някои страни в Югоизточна Азия показват бърз растеж на потреблението на птици и риба, но не и на млечни продукти; ръстът в потреблението на животински протеини в Източна Азия се дължи на бързо нарастващото потребление на свинско месо в Китай. За разлика от това, нарастването на потреблението на животински протеини в Южна Азия (Индия) се дължи на консумацията на мляко и млечни храни. 2 Тези регионални разлики предполагат, че двигателите на избора на протеинова храна не са чисто икономически, а включват културни фактори като религия, споделени традиции, индивидуални нагласи, мотивация и вярвания.

Разбирането на двигателите на избора на храна изисква проучване на множество биологични, психологически, икономически, социални, културни и политически фактори. Например в минали проучвания 4 модела на консумация на храна в Малайзия са свързани с 3-те основни етнически групи (малайски, китайски и индийски) и няколко малцинствени групи. Всяка група има своя собствена хранителна култура със своите типични ястия и съставки, диетични табута и ограничения, ритуали за хранене, форма и структура на храненията и символични размери на храната. Изследвания на това защо хората избират диетичния протеин, който те се поддават на смесен метод, смесвайки качествени интервюта или фокусни групи с количествени проучвания, което понастоящем липсва в повечето наблюдателни проучвания в хранителната епидемиология. Социалните науки могат да служат за описване на местните хранителни навици и хранителни култури в различни измерения: от действителните практики, през социалните представи и вярвания, до социалните норми. Фокусирането върху това, което хората ядат и биха искали да се хранят при различни условия, добавя мотивационен или културен компонент към стандартните хранителни или икономически проучвания.

Заключение

Хранителният преход в бързо развиващите се и урбанизиращи се страни от Южна Азия и Югоизточна Азия включва специфично контекстно преминаване от растителни към животински източници на протеини. Двигателите на избора на протеини надхвърлят икономиката и включват етика, религия и култура. Включването на социалните науки в изследването на протеиновия преход допълва съществуващата работа в хранителната епидемиология.