Публикувано от д-р Джули Уей на 06 декември 2018 г.

представлява

Актуализация: Вече е достъпен онлайн курсът за хронична кашлица при деца. Научете повече тук.

Като педиатричен УНГ съм виждал безброй малки деца, деца в предучилищна възраст и дори деца в училищна възраст с повтарящи се „крупи“. Това обикновено са здрави здрави деца (родени доносени, без недоносени бели дробове, никога не са били интубирани или са имали дихателна тръба в дъното, няма сложни сърдечни заболявания и т.н.), но тези деца могат да имат много "епизоди", които могат да бъдат страшни.

След години на разпит какво ядат и пият децата, както и тяхната рутинна закуска преди лягане (ако имат такава), разбрах на какво не са преподавали в медицинското училище: не цялата крупа е вирусен трахеобронхит или свързана с болно дете! Всъщност толкова много здрави малки деца имат тези атаки от киселинен рефлукс и нямат вирус. Вместо обратното измиване на неразграденото стомашно съдържание причинява ларинкса (гласовата кутия) да има „C harl ey H orse“ или „laryngospasm“ и те дишат трудно и трудно навлизат въздух. Когато попитам подробности за епизод, често родителите са категорични, че детето им не е било болно този ден - няма студ, хрема или треска преди средата на нощното събитие! Разбира се, родителите ще забързат своето хрупкаво дете в болница за спешни случаи. Всяка година в ED се наблюдават стотици хиляди деца, 8 - 10 пъти годишно! За щастие децата обикновено са по-добри бързо, след получаване на рацемичен епинефрин, ако е необходимо, пулверизиран албутерол и гарантирам, че ще получат и стероиди, за които е известно, че „намаляват отока. ”На някои от пациентите ми е предписана бутилка орални стероиди, които родителите/болногледачите държат в хладилника!

След като развих кариерното си богоявление в продължение на 15 години, като попитах какво децата ядат и пият, както и техните сънни режими, забелязах нещо общо между много деца с повтарящи се крупи: любов към прекомерните сладки напитки и/или млечни продукти, а често пъти те също имат закуска преди лягане или рутинна процедура.

Правил съм много ендоскопии на дихателните пътища на деца за повтарящи се крупи. Повечето от тях имат нормална анатомия на дихателните пътища и не мога да намеря никакво „стесняване“ в субглотиса им, област под гласната струна, където хрущялът е пълен „пръстен“ и непримирим. Медицинското учение е, че има стесняване на дихателните пътища поради подуване на лигавицата в субглотиса, което след това намалява s площта на напречното сечение на дихателните пътища. След това, по време на силна кашлица, въздухът се влива през тази стеснена кръгла област, което води до уплътнение като „кора. „Винаги съм вярвал, че най-вероятно тези атаки всъщност са„ ларингоспазъм “или„ кон Чарли “на детския ларинкс или гласова кутия. Гласовата кутия ще ни предпази от навлизане на храна, напитки, стомашно съдържимо и всичко, което не е въздух. Всеки път, когато лигавицата или лигавицата на лигавицата на гласовата кутия усети някакво усещане за нещо, което предстои да влезе, ще се появи кашлица уверете се, че дихателната ни тръба и белите дробове се пазят от нищо друго, освен от въздух. По този начин телата ни ни защитават.

След интервюиране на безброй семейства за това какво яде и пие ежедневно тяхното „крупаво“ дете, ето какво е общото между почти всички тези деца:

1. Любов към шоколадовото мляко!

Това е най-доброто в „Болестта на млякото и бисквитките“, тъй като има поне 25 грама захар на порция шоколадово мляко с 8 грама, с ниско съдържание на мазнини или не. Повечето от тези пациенти ще го пият поне веднъж на ден, често 2 - 3 пъти с училищни обяди, след това у дома, и особено вечер и преди лягане! Млякото и млечните продукти стават по-киселинни, когато седят в стомаха и се пресипват, а високото съдържание на захар се разпада на киселина. Това ще накара всеки „ ”Малко в гърлото, което според мен предизвиква ларингоспазъм. (PS, ягодовото мляко също е лошо.)

2. Любов към СОКА!

Всеки ден споделям със семействата това, което никога не им е било казано, изглежда, че националните насоки на Американската академия по педиатрия препоръчват не повече от 4 - 6 унции сок в един ден за деца на възраст 2 - 6. Родителите ме научиха на това повечето американски деца консумират ПЪТ ПОВЕЧЕ от 4 унции сок на ден! Ябълков сок, бяло грозде или гроздов сок са ЛЮБИМО! Те са с невероятно високо съдържание на захар, поради което стават силно киселинни в стомаха. Сок през целия ден, през нощта и след вечеря/преди лягане почти гарантира, че детето ви ще има киселинен рефлукс и риск от крупи.

С СЪДЪРЖАНИЕ НА УГАР В НАПИВИТЕ НАПИТКИ ЗА ДЕТЕТО ВИ

Ябълков сок: Една чаша от 8oz Motts 100% ябълков сок съдържа 27,8 грама захар! Да, етикетът, в който се посочва, че неговият 100% сок, или който и да е друг етикет на марка, който гласи „без добавяне на захар“, обикновено дава на родителите фалшива сигурност, че по някакъв начин е безопасно и полезно за децата. Абсолютно не!

Торбичка/подсладени напитки, като Capri Sun: В нея има 16 грама захар всеки торбичка! Сега компанията прави „Реваща вода“ или торбичките могат да бъдат етикетирани „25% по-малко захар! „Не мога да повярвам, че повечето родители всъщност имат фалшиво чувство за сигурност и сигурност и вярват на етикетите и позволяват на децата да пият толкова много сок. Повечето деца пият повече от една торбичка на ден и често родителите си събират по една за обяд и след това кой знае колко имат след училище.

Торбички за плодове и/или зеленчуци: Нова ‘мода’ и епидемия. Да, макар да е удобен, той е и силно киселинен. Прочетете списъка на съставките и ще намерите аскорбинова киселина или някаква форма на киселина.

Gatorade: В бутилка от 20 унции има 34 грама захар.

Газирани напитки: Кутия кока-кола от 12 унции има 39 грама захар, бутилка от 20 унции има 65 грама захар, бирата r oot има 39 грама захар и Sprite може да е по-малко, но все още е много захарна. Всички други газирани напитки също с високо съдържание на захар.

Питие за кисело мляко/кисело мляко: Някои деца в предучилищна възраст ядат 3 - 4 от тях всеки ден! Не е толкова питателна, колкото си мислите. Силно кисел и просто носител за захар.

Ягодово мляко или YOO HOO: Те имат 30 грама захар!

Разбирате: същите деца, които обичат сладки и/или млечни напитки, не пият много вода, те обикновено не ядат много пресни плодове и зеленчуци, а също така обичат тубички от GoGurts, които имат 10 грама захар на тръба.

Захарта се добавя бързо! Майка на 10-годишна пациентка съобщи, че за един ден детето й пие:

4 - 5 чаши сок | 28 грама х 5 = 140 грама захар

2 - 3 чаши шоколадово или ягодово мляко | 25 грама х 3 = 75 грама захар

3 - 5 Слънца Капри | 16 грама х 4 = 64 грама захар

Досега това са 279 грама захар само върху течности и без да се включва останалата част от диетата, която вероятно включва бонбони, кисело мляко, плодови закуски и (да се надяваме, че не) ОБЯДИ (46+ грама захар),

Моля, споделете това с всички семейства/родители, които познавате, за да можем да спрем тази ужасяваща епидемия в Америка. Целта ми е децата ни отново да пият вода, и то много. Трябва да спрем да даваме възможност и да подкрепяме пристрастяването към индустрията, като купуваме сладки храни и напитки за нашите деца. Ако сега не научим децата да пият вода, те вероятно няма да имат причина да я пият до края на живота си. Децата едва ли ще пораснат и просто внезапно ще се отучат от захар и преработени храни и напитки. От нас зависи да им помогнем да живеят по-здравословно Wei! Можете да започнете днес, като приемете предизвикателството „Пийте повече вода“ тук.

Научете повече за крупа и киселинен рефлукс и всички симптоми, които може да предизвика при деца Киселинен рефлукс в Деца . Вероятно в момента казвате: „Лекарите ни казаха, че детето ни има киселинен рефлукс. ”Това, което не са ви казали, е, че стомашната киселина в човешките стомаси в продължение на повече от 5000 години е била там естествено и не е причината да имаме киселинен рефлукс. Нашите деца и ние като възрастни имаме киселинен рефлукс, защото нашата диета и напитките, които пием, създават „Ниагарския водопад“ на киселина и резултатът е киселинен рефлукс. Никое хапче няма да действа срещу сок, сода, прекомерни млечни продукти или кисело мляко, и особено ако го поставите в стомаха близо до лягане.

Що се отнася до децата с повтарящи се крупи, имах голям късмет, че повечето родители са готови да ме изслушат и да направят промени в диетичните си навици, тъй като лекарствата не предотвратяват и не спират крупите. Повечето деца спират да имат тези епизоди на „спазматична крупа“ или повтаряща се крупа, или какъвто и да е вид круп, след като родителите елиминират по-голямата част от захарта, соковете и късните следобедни/вечерни/леки закуски. Намаляването на рефлукса води до намалено прекомерно задействане на ларинкса, за да се предпази, и хиперреактивност към постоянна и прекомерна кашлица.

Това е толкова невероятно! Благодаря ви много за това! Синът ми е на 15 месеца и през целия си живот се бори с рефлукс. Доскоро го кърмеха (което вървеше чудесно, никога не сме имали проблеми) и никога не е имал млечни продукти и не е добавял захар в нищо. Яде пълноценна храна/растителна/органична диета. Рефлуксът му обаче продължи и той често има епизоди на задръствания и хлабава кашлица ... Снощи кашлицата му премина към кашлица за пръв път и това ме изплаши. Нашият педиатър дойде тази сутрин и каза, че има крупа - вирусна крупа. Обаче интуицията на майка ми знае, че този непрекъснат проблем с задръстванията и сега крупът е свързан с неговия рефлукс и евентуална вратовръзка. Опитвам се да намеря холистична помощ в тази област и няма никой близо до мен. Намерих тази статия, докато изследвах спазматични крупи и има толкова много смисъл. Свързвали ли сте някога езикови връзки с проблеми с рефлукса? Ще започна да записвам цялата му храна, но той се храни много здравословно и мисля, че езикът му е причината за повечето му проблеми. Благодаря ви за цялото ви разбиране!