Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

може

InformedHealth.org [Интернет]. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006 г.-.

InformedHealth.org [Интернет].

Последна актуализация: 22 октомври 2020 г .; Следваща актуализация: 2023.

Някои жени могат да предотвратят гестационен диабет (диабет по време на бременност), като се упражняват достатъчно и променят диетата си. Но не е ясно дали това също предотвратява усложнения по време на бременност и раждане.

Метаболизмът на жените се променя по време на бременност. Това може да доведе до временно повишаване на нивата на кръвната им захар. Ако се превишат определени нива, се счита, че жената има гестационен диабет. Рисковите фактори включват много наднормено тегло, роднини с диабет и диабет в предишна бременност.

Кога промяната на вашата диета може да предотврати гестационен диабет?

Жените обикновено се препоръчват да се хранят балансирано по време на бременност. Това означава да се уверите, че имате разнообразна диета, вместо да ядете много от същия тип храна, така че бебето да получава всички хранителни вещества, от които се нуждае. Повечето жени могат просто да се доверят на апетита си и не е необходимо да спазват специална диета.

Според направените досега изследвания единствените жени, които се възползват от диетичните промени, са тези, които са с наднормено тегло или затлъстяване. Те могат да намалят риска от гестационен диабет, като променят диетата си с помощта на професионален диетолог или диетолог. Диетичните промени могат да намалят нивата на кръвната захар и да им помогнат да напълнеят по-малко по време на бременност. При жени с нормално тегло промените в диетата нямат превантивен ефект.

Изследванията показват следното за жени с наднормено тегло (ИТМ> 25) или затлъстяване (ИТМ> 30):

Но проучванията не предоставят никаква информация за това дали промяната в диетата също е повлияла на теглото при раждане на детето, намалила е риска от усложнения по време на раждането или е помогнала да се избегне необходимостта от цезарово сечение.

Какъв тип диетични промени могат да помогнат за предотвратяване на гестационен диабет?

Тъй като въглехидратите повишават нивата на кръвната Ви захар, хората обикновено се съветват да намалят въглехидратите („въглехидрати“), като същевременно се уверят, че все още получават достатъчно фибри, и в противен случай се хранят балансирано. Други често срещани съвети включват ядене на три не много големи основни хранения и две до три по-малки хранения на ден.

Точните диетични промени, които трябва да се направят, ще зависят от неща като това колко тежи жената и колко упражнения получава. Получаването на специални съвети от диетолог или диетолог може да помогне за избягване на неблагоприятни ефекти. Важно е да се уверите, че тялото ви получава достатъчно калории и определени хранителни вещества по време на бременност. Така че не е добра идея да се подлагате на диета с намалено съдържание на калории, докато сте бременна.

Колко наддаване на тегло е добре по време на бременност?

Жените, които наддават много на тегло по време на бременност, имат по-висок риск от определени здравословни проблеми и усложнения по време на раждането. Качването на много килограми може да е признак за гестационен диабет. Има официални препоръки относно това колко тегло трябва да наддават бременните жени. Това зависи от това колко тежат предварително.

Може ли хранителните добавки да помогнат?

Изследванията показват, че хранителните добавки, съдържащи мио-инозитол, могат да намалят риска от гестационен диабет. Едно от възможните обяснения за този потенциален ефект е, че мио-инозитолът може да направи инсулина да работи по-добре. Но не е ясно дали приемът на мио-инозитол добавки може също да намали риска от възможните последици от гестационен диабет, като усложнения по време на раждането. Жените в проучванията са приемали 2 g мио-инозитол веднъж дневно, от първия триместър на бременността до раждането на детето си. Повечето от тях бяха с наднормено тегло.

Смята се, че дефицитът на витамин D може да увеличи риска от гестационен диабет. Но не е ясно дали приемането на добавки с витамин D има превантивен ефект.

Понякога се твърди, че някои хранителни добавки, като омега 3 мастни киселини (рибено масло), помагат за предотвратяване на гестационен диабет. Но когато омега 3 мастни киселини бяха тествани в проучвания, не беше открит превантивен ефект. Липсват изследвания за употребата на пробиотици в тази област.

Помага ли получаването на повече упражнения?

Редица проучвания са проучили дали гестационният диабет е по-малко вероятно да се развие при жени, които се упражняват повече от началото на бременността, отколкото при жени, които не се упражняват много. Те откриха, че гестационният диабет наистина е малко по-рядко срещан при жени, които упражняват повече - независимо дали са с наднормено тегло или нормално тегло.

Изследвания върху жени с нормално тегло установяват следното:

Получаването на повече упражнения не увеличава риска бебето да се роди твърде рано (преждевременно раждане). Не е ясно дали и как по-високите нива на физическа активност влияят на риска от усложнения по време на раждането. Също така не е ясно дали спортът и упражненията могат да помогнат за намаляване на необходимостта от цезарово сечение. Тук има противоречиви резултати от изследвания.

Някои проучвания разглеждат комбинация от диетични промени и програми за упражнения. Установено е също, че този подход помага за предотвратяване на гестационен диабет.

Какъв тип упражнения са подходящи?

Правенето на поне 30 минути усилена дейност в продължение на около три до четири дни в седмицата понякога е достатъчно за понижаване на нивата на кръвната захар. Подходящите видове упражнения включват плуване, колоездене и бързо ходене. Спортове като бойни изкуства, ски и футбол са твърде рискови по време на бременност. Жените, които са изложени на по-голям риск от преждевременно раждане, обикновено се съветват да избягват спорта изобщо. Най-добре е да поговорите с Вашия лекар или гинеколог за това кои видове упражнения биха били подходящи за Вас.

Помага ли медикаментите?

Редица проучвания са проучили дали приемът на метформин има някакви предимства за жени с много наднормено тегло. Метформин намалява количеството захар в кръвта. Може да се приема под формата на таблетки или разтвор. Но проучванията установяват, че метформин не предотвратява гестационен диабет или усложнения по време на раждането. Това обаче предизвика странични ефекти като диария. Поради това метформинът не се препоръчва за профилактика на гестационен диабет. Той също не е официално одобрен за профилактика или лечение на гестационен диабет, така че може да се използва само "извън етикета" (по неодобрен начин).

Източници

Здравната информация на IQWiG е написана с цел да помогне на хората да разберат предимствата и недостатъците на основните възможности за лечение и здравните услуги.

Тъй като IQWiG е германски институт, част от информацията, предоставена тук, е специфична за германската здравна система. Пригодността на която и да е от описаните опции в отделен случай може да бъде определена чрез разговор с лекар. Ние не предлагаме индивидуални консултации.

Нашата информация се базира на резултатите от проучвания с добро качество. Написано е от екип от здравни специалисти, учени и редактори и прегледано от външни експерти. Можете да намерите подробно описание на начина, по който се изготвя и актуализира нашата здравна информация в нашите методи.