Nutrigenetics - тоест, съвпадение на вашата диета с вашата ДНК - се рекламира като бъдещето на уелнес и профилактиката на болестите. Но дали всички наистина се нуждаем от специални, персонализирани планове за хранене?

трябва

Път, далеч назад, когато човешката раса е била млада - някъде след ерата на динозаврите, но преди изобретяването на вилици за салата и панталони с джобове - нашите предци никога не са отделяли нито секунда, за да се чудят какво трябва да ядат. Ядоха каквото можеха. И това зависи от това къде живеят. Ако имаше плодове, листа и насекоми, това беше в менюто. По същия начин, ако в квартала имаше карибу и моржове. Нямаше друг избор.

С течение на времето хората в различни нутритопи (фантастичният научен термин за райони, дефинирани от това, което може да се яде) се адаптират, за да извлекат максимума от диетата си. Яде морж ще се роди с генетична мутация, която поддържа сърцето й здраво, въпреки наситените мазнини в мазнините, които яде. И в крайна сметка, чрез естествен подбор, почти всички бебета в нейното село биха имали една и съща генна вариация, наречена полиморфизъм - мутация, която се е утвърдила добре в популация. Чрез подобен процес пастирите в Северна Европа в крайна сметка завършиха с генетична мутация, която им позволи да продължат да усвояват лактозата като възрастни, докато останалата част от света най-вече не. А полинезийците, пътували на дълги морски пътешествия, развиха способността да функционират с по-малко витамин С от останалите - помагайки им да отблъснат скорбута.

Но след това нещата се промениха. На цялата планета хората си навлекли гащите, сложили вилиците за салата в джобовете си и напуснали стария квартал. Те прекосиха континенти, навигираха в океаните и се ожениха с всички, които срещнаха по пътя. Те също убиваха дивеч, изсичаха гори и изобретяваха модерно земеделие - както и нарязан хляб, хладилни камиони, супермаркети и Big Macs. По времето, когато свършиха, старите нутритопи до голяма степен бяха изчезнали или променени до неузнаваемост и повечето от нас бяха генетична бъркотия, не непременно оптимизирана за всяка традиционна диета.

Обаче тези гени, които сме наследили от нашите предци, все още са там. Така че има смисъл, че ако успеете да разберете кои носите, бихте могли да приведете диетата си в съответствие със сладките петна, които създават и да станете по-здрави, по-щастливи и по-тънки.

Нутригенетика и нутригеномика

Науката отблъсква тази идея дълго време, може би от ранните дни на 20-ти век, когато Арчибалд Гарод открива, че алкаптонурията, болест, която пречи на организма да преработва определени протеини, е наследена. Полето, което той създаде - „вродени грешки на метаболизма“ - в крайна сметка доведе до раждането на нутригенетиката и нутригеномиката, двойните науки за това как вашите гени взаимодействат с храната, която ядете и от своя страна влияят на вашето здраве. (Каква е разликата? Nutrigenetics е по-скоро за въздействието върху здравето; нутригеномиката е свързана с молекулярните гайки и болтове за това как се случват тези въздействия.)

А нутригенетиката напоследък отбелязва доста забележителен напредък - особено като се има предвид, че всеки човек има между 20 000 и 25 000 гена, състоящи се от 3 милиарда базови двойки ДНК. За тези, които се нуждаят от опресняване: Вашето ДНК е голямо ръководство с инструкции за изграждане и експлоатация на човешко тяло, написано в четири химически основи или „букви“ - молекулите, известни като G, T, C и A. Промяната на една буква може да е достатъчна за да промените начина, по който тялото ви работи. Промяна, която е добре установена сред хората - като яденето на моржове, което споменах - най-често е еднонуклеотиден полиморфизъм или SNP. Въпреки че има и други видове полиморфизми, SNPs са основното нещо, което нутригенетиците разглеждат и средният човек има от 4 до 5 милиона от тях.

Науката е направила стотици връзки между гените, диетата и физическите резултати. Научихме, че вариация в ген, наречен FTO, предразполага хората към затлъстяване. Научихме, че тези с определена промяна в гена APOA2 губят повече тегло, когато намаляват наситените мазнини в диетата си в сравнение с хората без промяна. И знаем, че повече от 10% от американските жени имат вариация в гена MTHFR, която може да доведе до вродени дефекти като спина бифида при бебетата им, освен ако бременните жени не допълват приема на фолиева киселина.

Когато се замислите колко малко знаехме за този вид неща дори преди десетилетие, растежът на нутригенетиката беше абсолютно взривоопасен. От друга страна, когато се замислите колко още трябва да знаете, това е друга история. Има повече от 100 милиона известни SNP и около 25 000 биоактивни вещества в храната - съединения, които не са основни хранителни вещества, но могат да повлияят на начина, по който функционира тялото ви, включително неща като ликопен, ресвератрол, танини и основно всяко непознато име, което виждате в статия за The Next Miracle Nutrient. Ще отнеме известно време, за да преминем през всички тях и да разберем как играят заедно.

Готови ли сме за персонализирана диета, базирана на нашите гени?

Но почакай. Не можете ли вече да получите персонализирани препоръки за диета, базирани на вашите гени, от милиони различни компании за тестване на ДНК-то в една тръба? Е, вярно е, че куп от тях - включително Habit, Orig3n и 23andMe - предлагат панел от тестове, свързани със здравето и храненето (вижте „Какво научих от моя тест за нутригенетика“, по-долу). Обикновено те разглеждат SNP в 20 или 30 гена и ви казват неща, като например, ако имате непоносимост към лактоза, дали сте склонни към половин дузина дефицит на витамини, как метаболизирате кофеина, алкохола и различните видове мазнини и ако носите ген, който прави корианта странен вкус за вас. Предполагам, че е интересно, но съветите - особено след като администрацията по храните и лекарствата предприе репресии върху потребителската ДНК индустрия преди няколко години - са склонни да бъдат изключително предпазливи и всъщност не толкова персонализирани. Така че, да, това е хранителен съвет. Но само в същия смисъл, че Speak & Spell, който сте имали, когато сте били дете, е преносим компютър.

Истинското персонализирано хранене все още е изправено пред големи препятствия. Първо, има много SNP за тестване, за да се види какво правят. Тогава има огромен проблем да разберем кои от откритията са реални и кои са експериментална грешка или статистически проблем. Мартин Колмайер, доктор по медицина, професор по изследване на храненето в Университета на Северна Каролина, отбелязва в книгата си Nutrigenetics: Прилагайки науката за личното хранене, че повечето от новите резултати, които се публикуват, в крайна сметка няма да излязат.

И много от нещата, които „знаем“ сега, за съжаление ще попаднат в същата категория. Например преди няколко години изследователите са анализирали повече от 600 проучвания за генетични асоциации. Само за едно проучване от шест резултатите са потвърдени в последваща статия и само 1% от 600 са били репликирани два пъти или повече (знак, че в научно отношение наистина сте на нещо). Нека бъдем оптимисти и да кажем, че резултатите от изследването ще бъдат потвърдени наполовина. Това оставя 500 обръщане на монети. „Индустрията изглежда така, сякаш персонализираното хранене е готово за праймтайм, а не е“, казва съветникът на EatingWell Дейвид Л. Кац, доктор по медицина, директор на изследователския център за превенция на Йейл-Грифин в Йейлския университет и автор на „Истината за храната“.

Но дори когато базата от знания за гените и диетата стане по-солидна - и лидерите в тази област вярват, че може да останат само няколко години - ще възникне въпросът какво да правим с нея. Персонализираната диета звучи като прекрасно нещо, но както посочва Колмайер, ако надхвърлите един или два гена, нещата могат да станат сложни. Представете си, казва той, че се опитвате да коригирате диетата си, за да отговорите на хранителните нужди въз основа на шепа генни варианти: да речем, общите калории трябва да намалят с 8%, натрият с 20% и наситените мазнини с 50%. Трябва да увеличите общия фолат и витамин С с 50%, да намалите фолиевата киселина с две трети и да получите съотношението си калций/магнезий под 2,6.

И така, какво има за вечеря?

Могат ли препоръките да се преведат в реалния живот?

Повечето от нас, работещи с реални съставки - домати и зеленчуци и свински пържоли - трудно биха превели тази информация в чиниите си. И не е ясно, че дори трябва да се справяме с всяко съобщение, което получаваме за нашите гени. Много SNP, взети поотделно, не са толкова въздействащи. Резултатите, за които повечето от нас се грижат - затлъстяване, диабет, сърдечни заболявания, рак - включват десетки гени, които си взаимодействат по начини, които все още не разбираме. Гените също могат да се включват и изключват. Те правят различни неща в различни периоди от живота и в различни части на тялото. И така, доколко един ген допринася за развитието на едно от тези състояния на човек? "Много малко," казва Сесил Янсенс, професор по епидемиология в Университета Емори, чиито изследвания са фокусирани върху това как геномните изследвания се превръщат в клинична и обществена здравна практика. „Вероятно е по-малко от 1%.“

Нещо повече, експертите изчисляват, че като цяло гените обясняват само около 10% от риска, свързан със свързани с диетата заболявания като затлъстяване и диабет тип 2. „Homo sapiens високомерие е да мислим, че не можем да знаем какво да ядем, докато всички не сме индивидуално профилирани - защото всички сме толкова уникални и специални“, казва Кац. "Има основни истини за храненето на хората, точно както делфините трябва да ядат риба, а пандите трябва да ядат бамбук. Деветдесет процента от здравето е диета, която се отнася за всички. Някой ден ще можем да използваме персонализирано хранене, за да заледяваме тортата. Но тортата е просто общо взето здравословна диета. " С други думи, тялото ви не изисква перфектна диета, а само добра.

Това, което ще можем да направим с всички грандиозни хранителни данни, които ще получим, е да ги използваме, за да правим по-добри диагнози на заболявания и препоръки за диетични промени, които наистина имат значение. Колмайер дава чудесен хипотетичен пример: Мъж на 51 години има увеличен черен дроб. Той е с наднормено тегло, спрял е да пие алкохол и холестеролът му е под контрол, отчасти благодарение на диета с ниско съдържание на яйца, месо и наситени мазнини и високо съдържание на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни - все пак състоянието му се влошава. Учебният медицински подход ще изисква отслабване и упражнения. Но ДНК тест, който му е дал лекарят, показва, че пациентът има генен вариант, което означава, че тялото му не синтезира добре холин - и той елиминира може би половината от приема на това хранително вещество, като яде по-малко месо и яйца. Ако не приемате достатъчно холин, това може да причини зачервяване на черния дроб. Диетичният Rx: приемайте повече холин от храна или добавка.

Свързване на точките

Ще забележите, че това не е видът на хранителната мъдрост, който бихте очаквали да получите от уебсайт или приложение. И това вероятно ще бъде вярно за голяма част от хранителните съвети, които получаваме в близко бъдеще. Това ще привлече вниманието на лекарите към диапазона от вариации, които те трябва да очакват да видят при своите пациенти, и ще осигури начин за свързване на точките между симптомите, гените, диетата и факторите като физическа активност и околна среда. В крайна сметка тези знания биха могли да осигурят основата за дълбоко информиран здравен коучинг.

Всъщност вече има прототип на това как може да изглежда този вид коучинг. Преди няколко години екип, ръководен от д-р Лерой Худ, доктор по медицина, изключително важна фигура в историята на секвенирането на геномите, създаде Arivale, компания, целяща да разработи изключително подробна картина на това, което се случва в тяло и го използва, за да доставя здравни стратегии на клиентите чрез квалифицирани треньори. Те разгледаха ДНК - не само няколко гена, но и целия шебанг - след това направиха многократни тестове на почти всичко, за което някога сте чували и още, като кръвно налягане, холестерол, височина, тегло, обиколка на талията, нива на кортизол, микробиом, протеини, които влияят на сърдечната и мозъчната функция, и метаболити (крайните продукти на химичните реакции в тялото ви - захари, липиди, аминокиселини, мастни киселини и други подобни). След това те хвърлиха много изчислителна мощ, за да осмислят всичко това и предоставиха на клиентите персонализирани планове за диета и начин на живот, за да подобрят здравните резултати.

Резултатите, по всички сметки, бяха впечатляващи. Хората, които останаха с програмата, видяха как холестеролът, триглицеридите, диаметърът на талията и хемоглобин А1С се движат в правилната посока - достатъчно, за да окажат значително влияние върху здравето. И тъй като Arivale непрекъснато анализира собствените си данни, търсейки нови връзки между генетиката и здравето, вероятно ще стане още по-добро.

Казвам „беше“, защото Arivale излезе от бизнеса миналата пролет. Проблемът, според съоснователя д-р Нейтън Прайс, асоцииран директор на Института по системна биология, който разработи концепцията: "Икономиката просто не се получи. По принцип програмата е твърде скъпа за това, което хората могат да платят . " Това все още беше вярно дори след като Arivale намали цената на абонамента си от около 3500 долара годишно на 99 долара на месец.

Да не се притеснявате. Arivale или нещо подобно ще се върне. Те са измислили най-трудната част - как да подобрят здравето на хората въз основа на ДНК. Сега те просто трябва да измислят как да платят за това, а разходите непрекъснато намаляват. Дайте му няколко години.

Междувременно яжте зеленчуците си, гледайте наситените си мазнини, останете активни и малко вярвайте в продължаващата изобретателност на човешката раса. Въпреки случайни бъгове, ние не сме толкова тъпи.

Искам да кажа, измислихме вилицата за салата.

Какво научих от моя тест за нутригенетика

от Lucy M. Casale

„Вашият доклад за хранителния геном е готов!“ След седем седмици чакане имейлът беше пристигнал в моята пощенска кутия и се чудех какви потенциално променящи живота диета ще намеря. (Аз съм редактор тук в EatingWell и доброволно се включих да играя морско свинче.) Компанията, която направи моя доклад, Nutrition Genome, предлага анализ с над 50 страници ($ 300; nutricionome.com), който включва наред с други неща обобщение на генетични „силни“ и „слаби страни“, плюс персонализиран списък с хранителни стоки въз основа на вашето ДНК. Готино! И също така, честно казано, малко ужасяващо. Наречете го факторът страх от неизвестното. Някои от моите силни страни:

Благодарение на моя ген APOA2 има по-малка вероятност да наддавам на тегло от яденето на наситени мазнини. Добра новина, тъй като обичам сирене.

Поради моята „подобрена функция на FTO гена“, аз съм по-склонен да имам нормални нива на грелин (хормона на глада), намалявайки риска от преяждане и наддаване на тегло в корема. Също така добра новина, тъй като мразя смачкване и искам все още да се побира в дънките си.

И моят ген NOS1 може да помогне за намаляване на възпалителния процес от психологически стрес. Срокове за работа? Докарайте ги!

След това моите генетични минуси: Поради гена ми BCMO1 може да имам намален процент на конверсия на растителен бета каротин във витамин А: „Това увеличава нуждата ви от храни с по-високо съдържание на витамин А като яйца, масло от черен дроб на треска, дива сьомга масло и месо от органи за кожа, храносмилане, здрави очи, бели дробове и имунитет. " Добре, добре е да знам.

Възможно е да съм намалил PON1 генната функция „за детоксикация с пестициди и окисляване на HDL и LDL“. За щастие има "многобройни стратегии за подобряване на PON1, включително избор на органични храни, достатъчно калций и магнезий, кълнове от броколи, висококачествен зехтин и чаша червено вино." Наздраве за това!

Поради варианти на GATA3, бих могъл да имам повишена чувствителност към преработените меса и в резултат на това риск от рак на дебелото черво. Трябва да „намаля приема на преработено месо, да оптимизирам нивата на витамин D и да увелича плодовете, ябълките, киселото зеле, броколите, доматите, босилека, розмарина, чесъна, лука и праза“. Добавяне на кисело зеле в списъка ми за пазаруване; надраскване на пеперони.

Базиран на ДНК списък с хранителни стоки, който ми беше даден въз основа на всичко това, включваше много храни, които вече са редовни в диетата ми - банани, зехтин, кисело мляко, плодове, спанак и дива сьомга. Но еднакъв брой бяха напълно чужди, като дива свиня, тигрови ядки, яконов сироп, боровинки, паша свинска мас (?) и сърце.

И въпреки че докладът даде някои очарователни прозрения за моята генетика, той също се чувстваше претоварен с информация и не бях сигурен какво да правя с него. Съветникът на EatingWell Дейвид Кац, доктор по медицина, на когото изпратих доклада си за информация, беше по-малко впечатлен. „Препоръките са съмнителни“, каза ми той. „Например възможността за някаква относителна неефективност при производството на витамин А доведе до препоръката да се яде месо от органи - без да се обмисля как това би повлияло на здравето като цяло или да взаимодейства с много други предложения. И големината на тези ефекти е изцяло неясно. В някои случаи въпросните гени могат да окажат голям ефект, а в много от тях те биха могли да имат съвсем незначителен ефект. Няма основание за диференциация. " За мен беше приятно да знам резултатите, но не си струва да променям цялата си диета - така или иначе, докато тестовете за нутригенетика напредват повече. Може би ще взема теста отново през 2040г.

Патрик Клинтън е Ан Арбър, базиран в Мичиган журналист, възпитател и магистър по дестилация. Той е обхванал храните, здравеопазването, медицината и странния свят на хранителните закони и разпоредби за различни публикации.

Хранене за вашите гени: персонализирано хранене | Октомври 2019 г. EatingWell