Има пет вариации на кетогенната диета, които са публикувани в медицинската литература като ефективно лечение на заболявания, които имат в основата си метаболитна дисрегулация, като епилепсия, рак и болест на Алцхаймер. Оригиналната кетогенна терапия, известна като класическата кетогенна диета или накратко класическа кето, е проектирана през 1923 г. от д-р Ръсел Уайлдър в клиниката в Майо за лечение на епилепсия. Всички кетогенни диети са вариация на класическия кето, който е най-строгият, се вижда от съотношението на мазнини към протеини и въглехидрати, наричан още съотношение на макроелементи. Classic Keto носи съотношение 4: 1, което означава, че има четири части мазнини за всяка една част протеин и въглехидрати. Тъй като мазнините имат по-високо калорично съдържание в сравнение с протеините и въглехидратите (мазнините имат 9 калории на грам, докато и протеините, и въглехидратите имат само 4 калории на грам), 90% от калориите идват от мазнини при класическа кетогенна диета, докато 6% идват от протеин, а 4% идват от въглехидрати. Основната разлика между петте вида кетогенни диети е това съотношение на макроелементи.

диета

Всички кетогенни диети са с високо съдържание на мазнини, достатъчно протеини и ниско съдържание на въглехидрати. Тази комбинация променя начина, по който енергията се използва в тялото, превръщайки мазнините в мастни киселини и кетони в черния дроб. Когато има повишено ниво на кетони в кръвта, човек е в състояние на кетоза, което има различни терапевтични ползи както за болните, така и за здравите. В допълнение към съотношението на макроелементите, честотата на хранене може да повлияе на кетозата. По-конкретно, практика, наречена периодично гладуване, която намалява времето, което човек яде през целия ден, може да помогне за получаване и поддържане на кетоза. Когато прозорецът за хранене се съкрати, тялото е принудено да получава енергия от собствените си мазнини, а не от калориите директно от диетата.

Индивидуализирана и структурирана диета, която предоставя конкретни планове за хранене. Храните се претеглят и ястията трябва да се консумират изцяло за най-добри резултати.

Съотношение на макроелементи: 4: 1

Модифицирането на ограничителността на класическото кето може да бъде полезно при започване на диетата или при намаляване на по-устойчивата, дългосрочна диета.

Индивидуализирана и структурирана диета, съдържаща силно кетогенни средноверижни триглицериди (MCT), позволяваща повече въглехидрати и протеини от класическото кето.

Ограничава количеството въглехидрати, насърчава мазнините и не ограничава протеините. Въглехидратите трябва да се придружават от мазнини, когато се консумират.

Индивидуализирана, но по-малко структурирана диета, тя използва обменни списъци за планиране на хранене и подчертава сложните въглехидрати. Не е предназначен за насърчаване на кетоза.

Съотношение на макроелементи: 2: 3

Диетична интервенция, която превръща тялото в кетоза, като ограничава прозореца на времето, което човек яде през деня, принуждавайки тялото да получи достъп до енергия от телесните мазнини.

Диаграмата по-долу очертава съотношенията на макроелементите и техния калориен процент за различни вариации на кетогенната диета.

Кетогенна диета Макронутриенти; Процент от общите калории
Съотношение на макроелементиДебелПротеинВъглехидрати
Класически кето (4: 1)90%6%4%
Модифициран кето (3: 1)87%10%3%
Модифициран кето (2: 1)82%12%6%
Модифициран кето (1: 1)70%15%15%
MCT масло (1.9: 1)* 50%/21%19%10%
LGIT (2: 3)60%28%12%
ЛУД (0.8: 1)65%29-32%3-6%
* 50% MCT/21% LCT: MCT означава триглицериди със средна верига, LCT означава триглицериди с дълга верига

НАЧИН НА ЖИВОТ И ДРУГИ ФАКТОРИ

Кетогенната терапия включва нещо повече от диета. Хранителните добавки, електролитите, хидратацията и нивата на активност също са ключови. Хората, които страдат от храносмилателни проблеми, обикновено се нуждаят от допълнителна подкрепа. Тук опитният кетогенен специалист може да бъде изключително полезен. Мониторингът на кетозата е друг важен аспект на терапията. Кетозата може да се измери по три различни метода: Кръв, дъх и урина. Отчитането на кръвта е най-точният и надежден метод за изследване, въпреки че е и най-скъпият. Лентите за урина предоставят достъпна опция, въпреки че показанията могат да варират в широки граници в зависимост от хидратацията. Мониторите за дишане имат също толкова различни резултати и по-висока входна цена, въпреки че технологията се подобрява.

Мислите ли, че кетогенната диета е подходяща за вас? Говорете с Вашия лекар, преди да приемете кетогенна диета, или се свържете с някой от нашите квалифицирани диетични специалисти, за да определите подходящия за Вас начин на действие.

Кандидат ли съм за кетогенна диета?

Въпреки че краткият отговор е „да“ за повечето хора, консумиращи западна диета, ние ви приканваме да се консултирате с вашия общопрактикуващ лекар, преди да преминете към кето. Фондацията Чарли ще ви предостави информацията и инструментите, необходими за приемане на диетата, а партньорството с вашия лекар по време на този процес ще осигури най-терапевтичния резултат.

Какви са ползите от кетозата?

Постигането на състояние на кетоза може да има много ползи от лечението на хронични заболявания до оптимизиране на работата. Въпреки че ползите са добре документирани, основният механизъм на действие не е напълно известен. Диетата подобрява способността на митохондриите, електроцентралите на нашите клетки, да доставят енергийните нужди на нашите тела по начин, който намалява възпалението и оксидативния стрес. Чрез оптимизиране на начина, по който тялото ни използва енергия, ние укрепваме способността на тялото ни да се бори с няколко заболявания, както и не приемаме стресорите на съвременния ни начин на живот.

Колко дълго трябва да съм на кетогенна диета?

Ние от фондация Чарли вярваме, че 3-месечният ангажимент към диетата е минимален ангажимент, който позволява на тялото ви да се приспособи напълно към новия източник на гориво, базиран на мазнини. Тъй като повечето хора, спазващи западна диета, не са способни да метаболизират оптимално мазнините, този период позволява на тялото да се адаптира към мазнините, използвайки ефективно и ефективно хранителните мазнини. Съществуват разнообразни хранителни планове, които ще позволят кетогенен начин на живот, а гъвкавостта е един от отличителните белези на диетата, който улеснява приемането като инструмент за цял живот за подобряване на вашето здраве. Нашите диетолози могат да ви помогнат да разберете както краткосрочните, така и дългосрочните възможности, най-подходящи за вас и вашия начин на живот.

Гледна точка от нашия водещ диетолог, Бет Зупек-Кания

За моите 33 години работа с хранителни терапии нито една не се доближава до забележителните резултати, които съм виждал постигнати с кетогенни диети. Имах честта да работя със стотици хора на диета, което ме отведе по целия свят, където заедно с Фондация Чарли обучихме над 200 болници в десет държави.

Кетогенната диета се използва в няколко големи медицински центрове в САЩ като лечение на епилепсия, докато разработването на нови лекарства против припадъци след Втората световна война не се превърне в стандартен протокол. Кетогенната диета е почти изчезнала през 1994 г., когато малко момче на име Чарли Абрахамс развива трудно контролируема епилепсия. Родителите му научават за диетата в медицински учебник и го отвеждат в болница Джон Хопкинс в Балтимор, Мичиган. Припадъците му спират в рамките на дни след започване на диетата и той остава на нея пет години. Сега е на 21, остава без припадъци, живее сам и посещава колеж.

Семейството сподели своята история с медиите и отговори на хиляди писма, които последваха. Бащата на Чарли, Джим Абрахамс, пише, режисира и продуцира First Do No Harm, телевизионен филм от 1997 г. с участието на Мерил Стрийп и базиран на истинска история на друго дете, което също става без припадъци благодарение на кетогенна диета. Това започна вълна от интерес в световен мащаб и стимулира по-нататъшни изследвания, които доказаха ефективността на диетата като лечение на епилепсия.

Кетогенната диета като лечение на епилепсия е открита през 1921 г. от д-р Ръсел Уайлдър, д-р от клиниката в Майо. Приблизително по същото време германският биохимик и нобелов лауреат Ото Варбург публикува проучване, което показва, че раковите клетки, за разлика от нормалните клетки, използват глюкоза за енергия. (Неотдавнашният интерес към тази теория предизвика изследвания както върху животни, така и върху хора, показващи поразителни резултати от кетогенната диета с ниско съдържание на въглехидрати [ниско съдържание на глюкоза] при някои видове рак.)

През 1995 г. работих с тийнейджър, който имаше голям неоперабилен мозъчен тумор, който причиняваше гърчове. Дадоха му само седмици живот, но упоритата му майка продължи всички възможни лечения и беше насочена към мен, за да започна кетогенната диета. Той не само спря да получава припадъци, той стана по-буден и активен и успя да се радва на живота още една година. Неврологът му установява, че диетата спира гърчовете му и също забавя бързия растеж на неговия летален мозъчен тумор. Тогава разбрах, че диетата работи за повече от епилепсия.

През 1999 г. бях помолен да започна диетата при момиче, което беше в реанимация от три месеца. Тя страдаше от постоянни припадъци и беше поставяна в кома, предизвикана от наркотици, няколко пъти в опит да арестува пристъпите си. В рамките на една седмица след като й осигури кетогенна формула през захранваща сонда, припадъците й намаляха и тя скоро успя да се прибере у дома. Оттогава този метод на кетогенна диета е докладван за ефективен при над 40 пациенти в дузина отделни медицински публикации. Неотдавнашна публикация, която съм съавтор, включва пет такива случая.

Диетата се предлага традиционно след неуспех на две или повече лекарства против припадъци. Статистически, след като е изпробвано второ лекарство, вероятността другото да контролира гърчовете е по-малко от 3%. Това са лоши шансове, но много от хората, с които съм работил през годините, са опитвали множество комбинации и до седем различни лекарства.

Кетогенните диети подобряват епилепсията при над половината от опитващите се. Това е документирано в множество проспективни проучвания, включително доклад, обобщаващ резултатите от 19 болници, които са лекували колективно над 1000 деца.

Ако кетогенната диета може да има толкова силно въздействие, когато никое лекарство или лекарствена комбинация не е помогнало, би ли могло да помогне на други хора с по-малко интензивна епилепсия?

По същия начин, възможно ли е да се предотвратят някои видове епилепсия, просто като се яде по различен начин? Изглежда, че може да се намери следа за вида на епилепсията.

И ако направим оценка на тези, които стават без припадъци при кетогенни диети, бихме ли могли да определим метаболитната връзка с тяхната епилепсия? Могат ли да постигнат контрол на пристъпите или дори да предотвратят епилепсията си, като спазват специална диета (без да стигат до крайност на кетогенна диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати)?

Моето образовано предположение е, че тази „специална диета“ ще се основава на цели (непреработени) храни, включително мазнини и ще елиминира сладките и добавените захари. Фондация Чарли наскоро публикува насоки за това как да се спазва този вид специална диета.

Чувствам се привилегирован да участвам в живота на хора, които са опитвали кетогенни диетични терапии. Тяхното сътрудничество и старание подхранват усилията ми да образовам общността и професионалистите, за да направя диетата по-достъпна, по-лесна за управление и по-вкусна. С провежданите изследвания за въздействието на кетогенните диети при много различни условия, най-голямата ми надежда е тези специални диети да се развият до нивото на профилактика на заболяванията.

В лична бележка аз самият съм приел диета с ниско съдържание на въглехидрати с достатъчно протеини и либерални мазнини.

Хората са шокирани, когато ме видят как заливам със зехтин рибата или салатата си. Въпреки че не се опитвам да постигна изключително високо съдържание на мазнини в кетогенните диети, мазнините са основният източник на калории в диетата ми.

Хранейки се по този начин, имам много предимства, включително по-ясно мислене и по-високо енергийно ниво. Вече нямам следобедния "спад". Тенът ми е по-ясен и подуването след хранене, което изпитах преди, изчезна.

Когато ме попитат за диетата ми, най-простото ми обяснение е, че съм на диета на предците с богати мазнини - това означава естествени и непреработени храни, включително месо, риба, птици, зеленчуци, плодове и мазнини от ядки и зехтин. Това са яли нашите ранни предци. Чувствам се сит за дълги периоди и обикновено ям само две хранения на ден (не се препоръчва за деца).

Въпреки че може да бъде трудно да се поддържа този вид диета в нашето общество, натоварено с въглехидрати, храненето у дома е най-добрият ми вариант. Този начин на живот също ме принуди да бъда по-добър съветник на моите пациенти и ученици.

Приготвяме се да започнем

Мислите ли, че кетогенната диета е подходяща за вас? Говорете с Вашия лекар, преди да приемете кетогенна диета, или се свържете с някой от нашите квалифицирани диетични специалисти, за да определите подходящия за Вас начин на действие. Връзките по-долу осигуряват достъп до специалисти по диета и болници с опит в кетогенните терапии.