От известно време имате проблеми с корема, подуване на корема и загуба на тегло. Преди време започнахте да се храните по-добре и да сте по-внимателни към диетата си. Без значение какво ядете обаче, изглежда нещата не се подобряват. Какво може да се случи?

какво

Повечето от нас смятат, че храненето на здравословна балансирана диета трябва да ни помогне да живеем по-здравословно и обикновено това ще стане. Какво се случва, ако храната, която ядете, не се усвоява правилно? Ако имате състояние, наречено екзокринна панкреатична недостатъчност или EPI, тялото ви няма да усвоява правилно храната и може да не получавате нужните хранителни вещества, независимо колко здравословна е вашата диета.

Какво представлява екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)?

Много нарушения и състояния, които водят до малабсорбция на хранителни вещества или неправилно храносмилане на храната ви, са причинени от нещо, което се обърква със стомаха или тънките черва. EPI, от друга страна, е резултат от проблем с често пренебрегвания панкреас. Този малък орган е отговорен за няколко ключови задачи, свързани с храносмилането и когато спре да работи правилно, целият процес на храносмилане може да спре да работи правилно.

Една от задачите на панкреаса е да снабдява останалата част от стомашно-чревния тракт с ензимите, необходими за разграждането и смилането на мазнини, минерали и витамини във вашата храна. Ако имате EPI, страдате от продължаващата загуба на панкреатични клетки, отговорни за производството на храносмилателните ензими, от които се нуждаете, за да обработите храната, която ядете.

Чести симптоми на екзокринна панкреатична недостатъчност са подуване на корема, загуба на тегло, мазни движения на червата и коремна болка. Възможно е също да имате болки в костите, чревни блокажи и дори диария.

Какво причинява екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)?

Най-честата причина за EPI при възрастни е хроничният панкреатит. Това продължаващо възпаление на панкреатичната тъкан в крайна сметка може да доведе до структурни промени в панкреаса или запушване на панкреатичния канал. Кистозната фиброза също е често срещана причина за EPI, като до 80% от хората, страдащи от муковисцидоза, в крайна сметка развиват и синдром на екзокринна недостатъчност.

EPI се свързва и с други сериозни медицински състояния, включително синдром на Shwachman-Diamond или дори свързани с храносмилането проблеми като цьолиакия. Може да бъде причинено и от обширна резекция на стомаха или тънките черва. Алкохолизмът също може да бъде свързан с образуването на EPI.

Лечение с EPI: Какво да очаквате

Добрата новина е, че дори тялото ви да не произвежда ензимите, каквито би трябвало да има, има начини да помогнете за засилване на приема на витамини и дори да синтезирате или увеличите естествените си храносмилателни сокове. От хапчета до продукти от свине, има много начини за управление на вашия EPI.

Ако страдате от EPI, важно е да знаете, че забиването на диагнозата може да отнеме известно време. Има множество различни състояния и заболявания, които споделят общи симптоми с EPI и Вашият лекар ще трябва да извърши различни тестове, за да се увери, че той или тя идентифицира правилно Вашето състояние.

Терапиите за заместване на панкреатичните ензими (или PERTs) са често срещани лекарства за подпомагане на лечението на EPI. Тези лекарства са предназначени да допълнят ензимите, които тялото ви липсва, за да ви помогнат да усвоите мазнини и минерали от вашата храна. Той може също да помогне за облекчаване на някои от по-обезпокоителните симптоми на EPI като мазни изпражнения и разстроен стомах.

Вашата програма за лечение ще се определя от причината за вашите симптоми. В много случаи Вашият лекар вероятно ще предпише комбинация от лекарства и промени в начина на живот, за да помогне за управление на симптомите Ви. За запушване на жлъчните пътища започнаха опити, за да се види дали ендоскопското лечение може да осигури чрез физическо лечение на самия жлъчен канал.

Как действа заместването на ензимите?

Ензимната заместителна терапия действа, като осигурява ензимите под формата на лекарства, за да замести това, което тялото ви не произвежда. Има няколко различни вида тези лекарства, но много от тях споделят една обща съставка. Ензими

Тези лекарства изискват малко повече грижи, отколкото някои други видове лекарства. За да сте сигурни, че защитното покритие не е повредено и ензимите се запазват до момента в храносмилателния процес, когато са необходими, ще трябва да внимавате да следвате указанията за дозиране. Това обикновено означава приемане на PERT, както е указано в началото на хранене. Също така е важно да ги приемате с бистри течности, вместо да разтваряте хапчетата в други течности, които могат да увредят ензимите.

Лекарства, които лекуват EPI симптоми

EPI може да причини различни симптоми и лечението на всички тях може да изисква също толкова голям набор от лекарства. Някои от тези лекарства ще трябва да се използват внимателно, за да сте сигурни, че няма да причините вреда по други начини. Лечението на симптомите на Вашата екзокринна панкреатична недостатъчност неизбежно ще бъде свързано с тежестта на Вашите симптоми и причината за Вашия EPI.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) обикновено се препоръчват за справяне с болката, свързана с EPI. Тези лекарства обикновено се считат за безопасни, ако се приемат за кратки периоди от време и в рамките на препоръчаните дозирани граници. Не се препоръчва продължителна употреба на НСПВС, тъй като продължителната употреба може да доведе до увреждане на лигавицата на стомаха и образуване на пептични язви.

Ако е необходимо дългосрочно управление на болката, Вашият лекар може да Ви предпише по-специализирани лекарства, които да Ви помогнат да намерите облекчение. Лекарства като Gabapentin (Neurontin, Gralise) обикновено се използват за намаляване на припадъците, но понякога могат да бъдат предписани, за да помогнат при болката. Това важи и за Pregabalin, който показва обещание за облекчаване на болката от EPI.

Съвети за подобряване на храненето

Ако имате EPI, тялото ви ще бъде гладно за хранителни вещества, дори когато поддържате здравословна диета. Тъй като тялото ви не може да обработи правилно мазнините и другите храни, ще ви бъде трудно да поддържате правилните нива на витамини А, В12, D, Е и К. Също така е вероятно нивата на прием на здравословни мазнини да бъдат по-ниски от нормално.

Консултацията с Вашия лекар или диетолог ще бъде важна стъпка за получаване на нужните хранителни вещества. Те ще могат да ви помогнат да разберете къде се крият вашите хранителни дефицити и правилните дозировки на различни добавки, за да ви върнат на здравословни нива.

Промените в начина на живот също вероятно ще бъдат част от продължаващото лечение на EPI. Промяната на това, което ядете чрез диетична промяна е важна част от процеса. Това може да включва внимателно балансиране на количеството мазнини във вашата диета. Хората, страдащи от тежък EPI, може да се нуждаят от ограничен прием на мазнини, но това няма да бъде решението за всички, страдащи от EPI. В много случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да поддържате по-висок прием на мазнини, за да сте сигурни, че получавате достатъчно калории и да поддържате здравословно тегло.

Промяната, когато ядете, също може да бъде важна. По-малките ястия обикновено се усвояват по-лесно от по-големите, така че по-честото ядене на по-малки ястия може да помогне за подобряване на хранителния ви прием от храните, които ядете.

Разговор с Вашия лекар за екзокринна панкреатична недостатъчност

Ако сте изпитвали дълъг период на подуване на корема, излишни газове, болки в стомаха и мазни изпражнения, време е да поговорите с Вашия лекар. Има много различни стомашно-чревни състояния, които могат да причинят тези и други подобни симптоми и е от решаващо значение да се постави точна диагноза.

Поставянето на правилната диагноза е работа за обучени медицински специалисти и с основателна причина. Няколко състояния, засягащи стомашно-чревния тракт, могат да станат животозастрашаващи, ако не бъдат разгледани навреме. Ако се притеснявате, може да имате EPI, запазете час за GI Associates днес. Без значение каква е причината за вашите симптоми, ако те са се отразили на живота, време е да се лекувате. Дължите на себе си, за да получите отговори и да започнете да предприемате стъпки към здравето.