бронхит

Бронхитът е името на състоянието, което се получава, когато бронхиалните тръби (каналите, които пренасят въздух към белите ви дробове) се възпалят, според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта. (1) Тези тръби се подуват, което затруднява въздуха да се движи през тях и го прави по-трудно да диша, според Американската академия на семейните лекари. (2)

Какви са различните видове бронхит?

Бронхитът може да бъде остър или хроничен и двата вида имат различни причини, лечения и резултати.

Остър бронхит Определящият симптом на острия бронхит е кашлица, която обикновено се развива след настинка или грип и продължава около 10 до 14 дни (въпреки че може да се задържи до три или повече седмици). (3,4)

Хроничен бронхит Другият тип, хроничният бронхит, е далеч по-сериозно, нелечимо белодробно заболяване, включващо периоди на постоянна кашлица и възпаление. Състоянието причинява структурни промени в бронхите; симптомите може да пламнат и да се подобряват и влошават с времето, но никога няма да изчезнат напълно, отбелязва Американската белодробна асоциация. (5) (Останалата част от тази статия и свързаните с нея статии се фокусират върху острия бронхит, често наричан просто бронхит.)

Често задавани въпроси и отговори

Признаци и симптоми на бронхит

Тъй като бронхитът се причинява от настинки и грипни вируси, той често започва със симптоми като възпалено гърло и хрема. (2,6)

Бронхитът е резултат от преминаването на инфекцията от носа и гърлото в белите дробове, което води до подуване и възпаление в бронхите, което причинява кашлица, която може да бъде суха, но често произвежда слуз (храчки), която е с жълтеникаво сив или зелен цвят.

  • Умора
  • Кашлица
  • Течащ или запушен нос
  • Нискостепенна треска
  • Втрисане
  • Болки в тялото
  • Главоболие
  • Производство на храчки
  • Стягане или дискомфорт в гърдите

Посетете Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми: (8,9,10)

  • Хрипове
  • Задух
  • Постоянна треска, която трае повече от три дни или всяка треска над 100 градуса F (което може да е признак на пневмония)
  • Кашлица, която ви пречи да спите
  • Симптоми, които продължават повече от три седмици
  • Кръв в слузта ви
  • Слуз, която има лоша миризма

Ако имате хронично заболяване, като сърдечно или белодробно заболяване, и подозирате, че може да имате бронхит, също е добра идея за Вашия лекар, тъй като може да сте изложени на по-висок риск от усложнения от бронхит. (Вижте повече за усложненията, свързани с бронхит по-долу.) (9)

Най-новите в белите дробове и дихателните пътища

Какво е бронхит? Симптоми, причини, диагностика, лечение и профилактика

Заразен ли е бронхитът? 9 начина да не се разпространява

Признаци и симптоми, които означават, че имате остър бронхит

8 Домашни средства за бронхит за облекчаване на кашлица и хрипове

Причини и рискови фактори за бронхит

Бронхитът обикновено се причинява от вирус като този, който причинява обикновена настинка или грип, но понякога - в по-малко от 10 процента от случаите - може да бъде причинен от бактериална инфекция. (2,11) Възможно е също така да сте изложени на по-висок риск от развитие на бронхит, ако сте изложени на белодробни дразнители като дим, прах, изпарения или замърсяване на въздуха, отбелязва Американската белодробна асоциация. (12)

Ако вирусните и бактериални инфекции, които причиняват настинки и грип, понякога могат да причинят бронхит, може да попитате: „Мога ли да спра грипа или настинката да се превърне в бронхит?“ Не е задължително, според д-р Карлос Пиконе, пулмолог в частна практика в Chevy Chase Pulmonary Associates в Chevy Chase, Мериленд и болницата на Джон Хопкинс Медицина Sibley във Вашингтон, окръг Колумбия (където преди е бил председател на белодробната медицина).

Често настинката или грипът се причиняват от инфекция в горния носен дихателен епител и нищо не можете да направите, за да предотвратите разпространението на инфекцията в долните дихателни пътища (в резултат на бронхит), тъй като тези дихателни пътища са толкова близо до един един друг, обяснява д-р Пиконе. „Двете области са много свързани“, казва той.

Заразен ли е бронхитът?

Тъй като остър бронхит обикновено се причинява от вирусна или бактериална респираторна инфекция, той обикновено е заразен, въпреки че всъщност се разпространява инфекцията, а не самият бронхит. Така че, ако имате пристъп на остър бронхит, можете да предадете на някого инфекцията, която го е причинила, но не означава непременно, че инфекцията на този човек също ще се превърне в остър бронхит. (Хроничният бронхит, от друга страна, не е заразен.) (3,4,13)

Вирусът, причинил бронхит, може да се предава от човек на човек по типичния начин - чрез капчици, които се отделят, когато някой, който има остър бронхит, кашля, киха или говори. Вирусите могат да се разпространяват и чрез докосване, когато някой, който не е болен, влезе в контакт с повърхност или обект като дръжка на врата или превключвател на светлината, върху която е вирусът (да речем, защото е кашлял, кихал или манипулирал от човек, който има инфекцията) и след това те докосват собствените си очи, уста или нос, позволявайки на вируса да навлезе в тялото им. (3,4,13)

Колко дълго сте заразни след развитието на бронхит, зависи от вида на инфекцията, която го причинява, колко активни са симптомите Ви и цялостното Ви здравословно състояние преди да се разболеете. Като цяло вие сте заразни през първите няколко дни, след като се развият симптоми на настинка или грип, като вероятно продължавате до една седмица за грип, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. (14)

Ако инфекцията е бактериална (което е необичайно) и Вашият лекар Ви предпише антибиотик, не бива да бъдете заразни след 24 часа от започване на лечението, отбелязва NHS. (15)

Как се диагностицира бронхит?

Лекарите обикновено диагностицират бронхит, като правят физически преглед (който вероятно ще включва прослушване на дишането ви), вземане на вашата медицинска история и преглед на вашите симптоми. Може да ви бъдат зададени въпроси като дали наскоро сте били настинки и колко дълго кашляте. (1,16,17)

Вашият лекар може също да назначи следните тестове, ако тя или той подозира, че може да имате друго състояние, като пневмония или астма: (1,16,17)

  • Рентгенография на гръдния кош за изследване на бронхите и белите дробове за отклонения и изключване на пневмония, според Американската белодробна асоциация (18)
  • Кръвен тест за търсене на признаци на инфекция
  • Анализ на храчки, за да ви помогне да идентифицирате какъв тип инфекция имате
  • Тест за белодробна функция - за който издухвате в устройство, за да измервате колко въздух могат да задържат белите ви дробове и колко бързо можете да придвижвате въздуха навътре и извън белите дробове - за да проверите за астма или емфизем

Повече за симптомите на настинка и грип

Защо ни треска с треска?

Признаците и симптомите на тонзилит

Дали е простуда или ушна инфекция?

Симптоми на настинка и грип

Продължителност на бронхит

В повечето случаи на остър бронхит заболяването обикновено се подобрява след около 7 до 10 дни - и първоначалните симптоми на остър бронхит като запушване на носа, главоболие и ниска степен на треска обикновено се подобряват през това време. Но кашлицата може да продължи още две или повече седмици. (3,4,8,19) Ако тези първоначални симптоми продължават повече от няколко дни, трябва да посетите Вашия лекар, за да изключите усложнения като пневмония.

Хроничният бронхит - видът, който не се причинява от инфекция и не е заразен - е състояние за цял живот.

Ежедневна здравна карта на грипа

Проверете тенденциите и прогнозите за грипния риск във вашия район.

Възможности за лечение и лечение на бронхит

Повечето случаи на бронхит са причинени от вирусна инфекция и обикновено ще се изчистят сами, без лечение. (1,20,21)

Тъй като заболяването обикновено се решава само по себе си, Picone се застъпва за минималистичен подход, когато за първи път забележите симптоми. Поддържайте хидратация (особено когато имате висока температура) и избягвайте лекарства, освен ако нямате основно усложнение, като астма.

Въпреки това, трябва да наблюдавате симптомите си за промени в честотата на кашлицата или консистенцията на лигавицата или цвета. „Промяната от ясна в жълта или зелена често предполага намек за инфекция“, казва д-р Алберт Рицо, главен медицински директор в Американската белодробна асоциация. Ако кашлицата ви се е влошила или храчките ви са се сгъстили и са пожълтели или позеленели, трябва да се обадите на Вашия лекар.

Ето какво трябва да знаете, когато лекарствата без рецепта, антибиотиците, домашните лекарства и алтернативните и допълващи терапии могат да бъдат полезни:

Лекарства без рецепта за бронхит

Остър бронхит обикновено не е необходимо да се лекува с лекарства, но Вашият лекар може да препоръча болкоуспокояващи като ацетаминофен или ибупрофен за треска или облекчаване на болката.

Picone отбелязва, че лекарствата, отпускани без рецепта, като отхрачващи средства против кашлица и деконгестанти, не са доказани като ефективни при остър бронхит. (4) Той особено препоръчва да се избягват лекарства с кодеин. Въпреки че кодеинът може да помогне за потискане на кашлицата, той също е мощен наркотик и не е задължително да лекува причината за симптомите или да ускори възстановяването ви, отбелязва MedlinePlus. (22)

Що се отнася до потискащите кашлицата, също няма достатъчно научни доказателства, които да показват, че те са ефективни. По-важното е, че кашлянето на слуз е начинът на организма да пренесе вирусо-причиняващите инфекции и други нежелани материали от тялото ви. Ако Вашият лекар Ви препоръча да опитате това лекарство, то трябва да се използва само за кратък период от време при суха кашлица, която Ви пречи да заспите добре. (21)

„Науката, която стои зад използването на отхрачващи средства и средства за подтискане на кашлицата, е слаба, но виждам много пациенти, които чувстват, че се възползват от тяхното използване - казва д-р Рицо. - Често им казвам:„ Опитайте - ако мислите, разлика, няма вреда да го използвате, докато симптомите ви не се подобрят. Ако не забележите никакви ползи, спрете. "

Въпросът, казва Рицо, е, че всеки индивид е различен и реагира на тези лекарства по различен начин и това, което работи за някой, може да не работи за някой друг.

Антибиотици за бронхит: Когато работят и кога не

Когато бронхитът е причинен от вирус, какъвто е случаят с повечето пристъпи на остър бронхит, антибиотиците няма да изчистят инфекцията, тъй като тези лекарства помагат само в борбата с бактериални инфекции.

Ако Вашият лекар установи чрез Вашата лична история, физически преглед, лабораторни изследвания и други диагностични инструменти, че имате бактериална инфекция, като пневмония, тя или той може да Ви предпише антибиотици.

Но обикновено антибиотиците не се предписват за остър бронхит, освен ако пациентът има хронично белодробно заболяване, тъй като е доказано, че те имат много малка полза за остър бронхит и вероятно водят до негативни ефекти като гадене, повръщане и алергични реакции, статия, публикувана през октомври 2016 г. в списанието American Family Physician. (19)

Също така си струва да се отбележи, че проучване, публикувано през ноември 2015 г. в American Journal of Managed Care, показва, че много лекари продължават да предписват антибиотици за остър бронхит въпреки кампаниите за обществено здраве за спиране на практиката. (Прекомерното предписване на антибиотици може да допринесе за затрудняване на лечението на някои форми на пневмония, туберкулоза и други заболявания в световен мащаб.) (23)

Според Picone: „Лекарите са подложени на голям натиск от страна на пациентите да предписват антибиотици, но обикновено [при бронхит] лекарствата са ненужни, тъй като няма да се борят с вирусите.“

Домашни средства и алтернативни и допълнителни терапии за бронхит

Да, има неща, които можете да направите у дома, за да направите симптомите на бронхит по-управляеми, докато се възстановявате. Те включват:

Освен това се оказа, че някои добавки и билки са полезни за облекчаване на симптомите на бронхит и изграждане на имунитет. Но си струва да се отбележи, че доказателствата за тези средства все още не са достатъчно стабилни, за да бъдат убедителни. И винаги е важно първо да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате билки и природни лекарства, тъй като някои могат да повлияят на други лекарства, които може да приемате.

Ето няколко, които могат да помогнат:

Какво да правите, когато детето ви получи бронхит

Децата получават бронхит по същата причина, поради която и възрастните: инфекция. И през повечето време инфекцията е вирусна, както при възрастните, въпреки че бактериалните инфекции могат да причинят остър бронхит и при децата, отбелязва Университетът в Рочестър. (35)

Въпреки че всеки може да получи остър бронхит, заслужава да се отбележи, че децата, които имат хроничен синузит, алергии, астма, увеличени сливици или често излагане на вторичен дим, са изложени на повишен риск.

Според Станфордското детско здраве симптомите на остър бронхит при деца са почти идентични с тези при възрастните: (36)

  • Хрема
  • Кашлица
  • Оплаквания от дискомфорт или неразположение
  • Втрисане
  • Лека треска
  • Болки в тялото
  • Претоварване и дискомфорт в гърдите
  • Хрипове
  • Възпалено гърло

Повечето случаи на остър бронхит при деца преминават сами и не изискват лекарства. Но ако видите следното, обадете се веднага на лекаря на детето си: (10,35)

  • Симптомите на вашето дете изглежда се влошават
  • Вашето дете развива нови симптоми
  • Вашето дете изпитва проблеми с дишането
  • Вашето дете има температура над 100 градуса F

Бебетата и малките деца могат да се заразят със същите микроби, които причиняват настинки и грип при възрастни и по-големи деца, въпреки че обикновено развиват бронхиолит (инфекция на по-малките дихателни тръби в белите дробове), а не бронхит. Бебетата често са по-уязвими от микроби, защото е по-вероятно да докосват играчки и други предмети, до които могат да се докопат, и след това да докосват устата, носа или очите си, отбелязва Kids Health. (37)

Профилактика на бронхит

Най-добрият начин да избегнете бронхит е първо да намалите риска от настинка или грип. Ето някои добри навици, които можете да следвате, за да сте здрави и да предотвратите заразяване: (2,8,38)

  • Редовно мийте ръцете си.
  • Избягвайте да сте в близък контакт с твърде много хора.
  • Покрийте кашлицата си (за да не заразите другите).
  • Носете маска за лице или кърпа, покриваща носа и устата.
  • Взимайте грип всяка година.
  • Не пушете (и избягвайте излагане на вторичен дим).
  • Избягвайте неща, които могат да раздразнят носа, гърлото и белите дробове, като прах, плесен, пърхот на домашни любимци и изпарения от химикали (като почистващи продукти, бои или лакове); ако трябва да използвате тези продукти, носете маска, която покрива носа и устата ви.
  • Яжте здравословна диета и спете много, за да запазите имунната си система да остане силна.