Ако Вашият лекар е препоръчал операция за лечение на рак на стомаха, може да имате много въпроси. Марк Дънкан, доктор по медицина, е хирургически онколог на Джон Хопкинс, специалист по рак на стомаха. Правил е много операции за лечение на пациенти с различни стадии на рак на стомаха.
Дънкан отговаря на някои често срещани въпроси, които пациентите имат за това какво да очакват след операцията и как да се хранят за по-гладко възстановяване.
Ако имам рак на стомаха, ще ми трябва ли операция?
Пациентите с рак на стомаха ще се нуждаят от някакъв вид операция за ефективно лечение на болестта. Понякога, особено при много ранен стадий на заболяването, по-малко инвазивна ендоскопска процедура може ефективно да освободи тялото от рак на стомаха изцяло.
По време на тази ендоскопска процедура лекар:
- Поставя гъвкава тръба (ендоскоп) през устата на пациента
- Преминава тази тръба към засегнатата област
- Премахва цялата ракова тъкан със специализирани инструменти, прикрепени към ендоскопа
За заболяване, което е напреднало в ранния стадий, по-традиционните операции за рак на стомаха могат да предложат много ползи от лечението или да помогнат за по-добър живот на пациентите, като им позволяват да се хранят и да им е по-удобно.
По време на операция на рак на стомаха, хирургът ще:
- Направете разрез по корема на пациента
- Отстранете засегнатата част на стомаха, както и околните лимфни възли и тъкан, ако е необходимо
Коя процедура препоръчва лекар след диагностика на рак на стомаха, зависи от много фактори, включително:
- Постановка на рак на стомаха: За да определи къде е ракът, лекарят ще използва образни тестове, за да види дали (и къде) се е разпространил ракът.
- Общото здравословно състояние на пациента: За да се увери, че пациентът е годен за тежка операция, лекарят ще направи задълбочена здравна история.
Какво включва операцията за рак на стомаха?
По-голямата част от случаите на рак на стомаха, открити днес от лекарите, са напреднали през ранния етап. Поради това почти всички пациенти с рак на стомаха ще се нуждаят от някакъв вид операция за лечение на болестта - или традиционна отворена операция, или минимално инвазивна хирургия.
Целта на операцията е да излекува болестта. Хирургията също може да подобри качеството на живот на пациентите, като им позволи да се хранят и да им е по-удобно.
За лечение на рак на стомаха хирургът може да извърши:
- Частична гастректомия: Тази процедура премахва част от стомаха. Лекарите обикновено премахват лимфните възли и мастната тъкан, за да гарантират, че целият рак е изчезнал.
- Обща гастректомия: Лекарите премахват целия стомах, околните лимфни възли и мастната тъкан. След това хирургичният екип свързва хранопровода с червата. Хирургът може да създаде нов „стомах“ или торбичка, като сгъне част от червата, за да позволи по-ефективно храносмилане.
Всяка операция крие рискове и тези процедури изискват прецизност. Изборът на лекар и екип за грижи с богат опит в лечението на рак на стомаха намалява тези рискове.
Какъв е типичният процес на възстановяване след гастректомия?
Процесът на възстановяване ще зависи от това колко от стомаха отстранява хирургът. Пациенти, претърпели a частична гастректомия може да очаква да:
- Прекарайте три до пет дни в болницата след операцията
- Отслабнете за един месец до шест седмици
- Възобновете нормалния (или почти нормалния) режим на хранене три до шест месеца след операцията
За тотална гастректомия, пациентите могат да очакват:
- Прекарайте пет до осем дни в болницата след операцията
- Отслабвайте поне два месеца
- През следващите няколко месеца се приспособете към нова диета „нормално“, тъй като храносмилателната система оздравява
- Вземете мултивитамини, като калций и желязо, за да избегнете анемия
- Вземете добавка с витамин В12
След операцията много пациенти изпитват синдром на дъмпинг. Тези симптоми се случват кратко време след хранене, когато храната пътува твърде бързо в червата. Може да почувствате:
- Коремни спазми
- Болка
- Диария
- Замайване
Как мога да подобря симптомите след операция на рак на стомаха?
Яденето на по-малки, по-чести ястия може да подобри или да помогне за предотвратяване на дискомфортни симптоми след гастректомия. Диетата с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати също може да помогне на пациентите да се чувстват по-добре след хранене.
Приспособяването към нов начин на хранене след операция на стомаха може да отнеме време и търпение. Може да е полезно да знаете, че дискомфортните симптоми като коремни спазми и болка обикновено се подобряват или отзвучават с времето. Много хора се връщат към нормалните си (или почти нормални) хранителни навици една година след операцията.