Споделете тази статия

хранителни

От Джими Макдермот и Адам Браун

Повече позитивност около диетите с ниско съдържание на въглехидрати; значение на загубата на тегло за диабет тип 2 и преддиабет; акцент върху яденето на нишестени зеленчуци и минимизиране на захарта и рафинираните зърнени храни; няма универсален подход

Ако искате да получавате статии като тази във вашата пощенска кутия, абонирайте се за нашия бюлетин.

Американската диабетна асоциация (ADA) току-що публикува доклад за консенсус относно храненето с препоръки за хранене, за да помогне за управлението и предотвратяването на диабет, както и за предотвратяване на усложнения като сърдечни заболявания. Докладът се основава на проучвания до февруари 2018 г. и отбелязва първата актуализация от 2014 г. Аудиторията е здравни специалисти, въпреки че този документ може да бъде полезно четиво за всички хора, които се интересуват от подобряване на диетата си и научаване на доказателствата.

Основните продукти за взимане:

Има много повече позитивност от ADA за намаляване на въглехидратите - голяма промяна спрямо последните актуализации, като се имат предвид все повече доказателства, че подходите с ниско съдържание на въглехидрати могат да подобрят кръвната захар, да намалят лекарствата и да подобрят сърдечно-съдовия риск.

Загубата на тегло е основен приоритет в контекста на диабета и храненето, като целите са поставени на 5% загуба на тегло при диабет тип 2 и 7% -10% загуба на тегло за предотвратяване на диабет. Докладът също така отбелязва, че над 50% от хората с тип 1 не са с идеалното си тегло.

Най-подчертаният хранителен съвет за всеки е: увеличавайте зеленчуците, намалявайте захарите и рафинираните зърнени храни и избирайте пълноценни храни пред преработените храни. По-конкретно, съветът казва да увеличите „не-скорбялните“ зеленчуци, които включват зеленчуци от салата, броколи, карфиол и други, изброени тук!

Няма еднозначен отговор за диетата и диабета - вижте таблицата по-долу за няколко подхода, в зависимост от вашите предпочитания и здравни цели.

Д-р Уил Чефалу, главен научен, медицински и мисионер в ADA, подчерта в разговор с нас: „Докладът за консенсус е невероятно изчерпателен, отразява най-новите научни доказателства и предоставя най-актуалните хранителни насоки.“

Алисън Евърт, автор на доклада за консенсус от Университета във Вашингтон, добави: „Комитетът за консенсусен доклад беше избран след национален призив на експерти за осигуряване на многообразието. Когато беше свикан докладът за консенсус, членовете на комисията включваха не само експерти в тази област, но и човек, който живее с диабет и служи като адвокат на пациентите. "

Можете да прочетете доклада тук. Може би ще ви е интересно да видите насоките за хранене на diaTribe, които също са научно обосновани и са в съответствие с този доклад на ADA. Препоръчваме ви да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за диета, която е най-подходяща за вашия план за лечение и приоритети.

За повече подробности относно основните изводи, продължете да четете по-долу!

Повече отвореност за нисковъглехидратни хранителни режими

ADA има много повече ентусиазъм за моделите на хранене с ниско съдържание на въглехидрати и с много ниско съдържание на въглехидрати, за разлика от препоръките, публикувани през 2014 г. Основните моменти са:

Намаляването на общия прием на въглехидрати за хора с диабет има „най-много доказателства“ за подобряване на кръвната захар. Намаляването на въглехидратите може да се приложи при различни режими на хранене, които отговарят на индивидуалните нужди и предпочитания.

За избрани възрастни с диабет тип 2 е жизнеспособно да имат планове за хранене с ниско или много ниско съдържание на въглехидрати, особено ако не отговарят на целите на А1С или имат приоритет за намаляване на лекарствата за намаляване на глюкозата.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да подобрят сърдечно-съдовите рискови фактори, включително HDL, триглицериди и кръвно налягане.

Ако търсите нисковъглехидратни рецепти, нашата статия, споделяща нискотарифни и нисковъглехидратни рецепти от Катрин Нюман, е една от най-добрите статии на diaTribe за всички времена!

Препоръки за отслабване

Докладът на ADA подчертава, че загубата на тегло е важна за подобряване на кръвната захар, предотвратяване на диабет, намаляване на сърдечните заболявания и дори потенциално постигане на ремисия на диабет тип 2. Докладът също така отбелязва, че разпространението на затлъстяването се увеличава сред хората с диабет тип 1, като над 50% от хората с диабет тип 1 не са с идеалното си тегло.

Ползите от загуба на тегло, ако е необходимо, са толкова важни, че ADA казва, че всякакъв вид диета за отслабване, която може да се поддържа и поддържа, е идеална за хора с тип 1, тип 2 или преддиабет. В по-широк смисъл докладът за консенсус препоръчва:

За хора с диабет тип 2, ако е необходимо, губят 5% от телесното тегло, за да видят значителна полза. ADA заявява, че целта за оптимална полза е загуба на тегло от 15% или повече, като се предполага, че това може да бъде осъществимо осъществимо и безопасно.

За хората с преддиабет целта е да загубят 7% -10% от телесното тегло за предотвратяване на прогресията към диабет тип 2.

Фокусиране върху контрола върху размера на порциите в допълнение към режимите на хранене.

С цел „съвместни усилия“ между доставчиците на здравни услуги и хората с диабет за намаляване на теглото.

Комбиниране на програми за отслабване с повече физическа активност.

Последните изследвания показват, че някои хора с диабет тип 2 дори могат да поставят диабет в ремисия с достатъчно загуба на тегло или като спазват диети с ниско съдържание на въглехидрати. Вижте скорошната ни статия за тази важна констатация.

Има и кратък раздел за периодичното гладуване, област с нарастващи изследвания и интерес и някои положителни ранни данни за диабет и преддиабет. Очакваме този раздел да получи големи актуализации през следващите няколко години. Ще докладваме и за него.

Основни фактори, които са често срещани сред всички варианти на диета

В долната част на тази статия ще намерите разгледаните в доклада модели на хранене и потенциалните ползи от всеки от тях. Въпреки че има много възможности, препоръките предполагат, че изборът на хранене трябва да се фокусира върху три неща, които всички имат общо:

Наблегнете на зеленчуците, които не съдържат скорбяла - напр. Спанак, зелени салати, карфиол, броколи, брюкселско зеле, аспержи, домати, целина, тиквички и други, изброени тук (обичайните нишестени зеленчуци, които трябва да избягвате, са царевица и картофи).

Намалете до минимум добавените захари и рафинирани зърнени храни - напр. Сода, сок, бял хляб, бял ориз, тестени изделия, бяло брашно и други.

Избирайте пълноценни храни пред силно преработени храни - например хранителни продукти с една съставка, а не тези с много съставки.

Кели Роулингс, адвокат на хората с диабет и автор на консенсусния доклад на Vida Health, заяви, че „Този ​​нов доклад казва, че много хранителни режими могат да ви помогнат да управлявате диабета и че вашето здравословно състояние, всички рискови фактори, свързани с диабета усложнения, а вашите предпочитания са ключови. Помислете за пауза, за да се запитате: Този избор на храна или напитка, който ще направя, подкрепя ли моите здравни цели? "

Акцент върху универсалния план за хранене за хора с диабет

За тези, които желаят да чуят един хранителен отговор, все още няма такъв. Доказано е, че средиземноморските, нисковъглехидратни, вегански/вегетариански и много други диетични възможности понижават A1C, намаляват теглото и намаляват риска от сърдечни усложнения. По-скоро загубата на тегло, минимизирането на екскурзиите с глюкоза в кръвта, намаляването на лекарствата и подобряването на показателите за здравето на сърцето (HDL, триглицериди, кръвно налягане) са ключовите фактори при избора на диета.

Друг раздел в доклада предоставя препоръки относно приема на мазнини за хора, които са изложени на риск или имат сърдечни заболявания, тъй като често може да бъде трудно да се реши какъв тип мазнини да се ядат. В доклада се посочва, че като цяло заместването на наситените мазнини (масло, сирене, мляко, животински мазнини, сметана) с ненаситени мазнини (зехтин, ядки, семена, авокадо, мазни риби) понижава холестерола и може да намали риска от сърдечни заболявания. Това все още е противоречиво в хранителната общност, тъй като наистина липсват по-дълги проучвания.

Джанис Маклауд, автор на консенсусния доклад от Companion Medical, отбелязва, че „подходът„ универсален за всички “просто не се вписва. Това не е изненадващо предвид широкия спектър от хора с диабет, техния културен произход, лични предпочитания, съпътстващи условия и социално-икономически условия. "

Приветстваме ADA за разработването на този доклад за консенсус и подробно описание на най-новите научни и ADA препоръки в хранителната терапия за възрастни с диабет. Прочетете доклада тук. Надяваме се да видим повече проучвания, сравняващи различните подходи за хранене директно - в идеалния случай, включващи измервания във времето.