Университет на Флорида


Ако имате диабет тип 1, важно е да знаете колко въглехидрати ядете по време на хранене. Тази информация ви помага да определите колко инсулин трябва да приемате с храната си, за да поддържате контрола на кръвната захар (глюкоза).

хранене

Въглехидратите са основният вид храна, която повишава кръвната захар. Групите нишесте, плодове и мляко от Пирамидата на хранителната група за диабет са с високо съдържание на въглехидрати. Храните в другите групи въглехидрати и комбинирани храни също са с високо съдържание на въглехидрати. Зеленчуковата група има малко количество въглехидрати. Месните и мастните групи имат малко или никакви въглехидрати. Количеството въглехидрати, което ядете при всяко хранене, ще определи колко високо се повишава кръвната Ви захар след хранене. Другите две основни хранителни вещества, протеини и мазнини, също оказват влияние върху нивата на глюкозата в кръвта, въпреки че не са толкова бързи или големи, колкото въглехидратите.

Повечето хора с диабет могат да контролират кръвната си захар, като ограничат порциите въглехидрати до 2-4 на хранене и 1-2 на закуска.

За най-добрите нива на кръвната захар (глюкоза) е необходим деликатен баланс между приема на въглехидрати, инсулина и физическата активност. Храненето с въглехидрати повишава нивото на кръвната Ви захар (глюкоза). Упражнението има тенденция да го намалява (макар и не винаги). Ако трите фактора не са в баланс, можете да промените в нивата на кръвната захар (глюкоза).

Ако страдате от диабет тип 1 и приемате фиксирана доза инсулин, съдържанието на въглехидрати в храната и закуските трябва да е постоянно от ден на ден.

Деца и диабет

Моделите на тегло и растеж могат да помогнат да се определи дали детето с диабет тип 1 се храни достатъчно.

Промените в хранителните навици и повече физическа активност помагат за подобряване на контрола на кръвната захар (глюкоза). За деца с диабет, специални случаи (като рождени дни или Хелоуин) изискват допълнително планиране поради допълнителните сладкиши. Може да позволите на детето си да яде сладки храни, но след това да имате по-малко въглехидрати през други части на този ден. Например, ако детето яде торта за рожден ден, бонбони за Хелоуин или други сладкиши, НЕ трябва да има обичайното дневно количество картофи, тестени изделия или ориз. Това заместване помага да се поддържат калориите и въглехидратите в по-добър баланс.

Планиране на хранене

Един от най-предизвикателните аспекти на управлението на диабета е планирането на хранене. Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар и диетолог, за да създадете план за хранене, който поддържа почти нормални нива на кръвната захар (глюкоза). Планът за хранене трябва да дава на вас или на детето ви подходящото количество калории, за да поддържате здравословно телесно тегло.

Храната, която ядете, увеличава количеството глюкоза в кръвта. Инсулинът намалява кръвната захар (глюкоза). Като балансирате храната и инсулина заедно, можете да поддържате кръвната си захар (глюкоза) в нормални граници. Имайте предвид следните точки:

  • Вашият лекар или диетолог трябва да прегледа видовете храни, които вие или вашето дете обикновено ядете, и да изгради план за хранене от там. Употребата на инсулин трябва да бъде част от плана за хранене. Разберете как да определяте времето за хранене кога инсулинът ще започне да действа в тялото ви.
  • Да бъда постоянен. Ястията и закуските трябва да се ядат по едно и също време всеки ден. Не пропускайте ястията и закуските. Поддържайте последователно количеството и видовете храна (въглехидрати, мазнини и протеини) от ден на ден.
  • Научете как да четете етикетите на храните, за да си помогнете да планирате приема на въглехидрати от вас или вашето дете.
  • Използвайте инсулин по едно и също време всеки ден, според указанията на лекаря.

Следете нивата на кръвната захар (глюкоза). Лекарят ще Ви каже дали трябва да коригирате дозите инсулин въз основа на нивата на кръвната захар (глюкоза) и количеството изядена храна.

Наличието на диабет не означава, че вие ​​или вашето дете трябва напълно да се откажете от някаква специфична храна, но променя видовете храни, които човек трябва да яде рутинно. Изберете храни, които поддържат нивата на кръвна захар (глюкоза) под добър контрол. Храните също трябва да осигуряват достатъчно калории, за да поддържат здравословно тегло.

Препоръки

Регистриран диетолог може да ви помогне най-добре да решите как да балансирате диетата си с въглехидрати, протеини и мазнини. Ето някои общи насоки:

Количеството на всеки вид храна, което трябва да ядете, зависи от вашата диета, теглото ви, колко често се упражнявате и други съществуващи рискове за здравето. Всеки има индивидуални нужди, поради което трябва да работите с Вашия лекар и евентуално диетолог, за да разработите подходящ за Вас план за хранене.

Но има някои надеждни общи препоръки, които да ви насочат. Хранителната пирамида за диабет, която прилича на старата пирамида на хранителния пътеводител на USDA, разделя храните на шест групи в различни размери. В хранителната пирамида на диабета хранителните групи се основават на съдържанието на въглехидрати и протеини, вместо на техния тип класификация на храните. Човек с диабет трябва да яде повече от храните в дъното на пирамидата (зърнени храни, боб, зеленчуци), отколкото тези отгоре (мазнини и сладкиши). Тази диета ще помогне да поддържате здравето на сърцето и телесните си системи.

Зърнени храни, боб и нишестени зеленчуци

(6 или повече порции на ден)

Храни като хляб, зърнени храни, боб, ориз, тестени изделия и нишестени зеленчуци са в дъното на пирамидата, защото те трябва да служат като основа на вашата диета. Като група тези храни са заредени с витамини, минерали, фибри и здравословни въглехидрати.

Важно е обаче да се ядат храни с много фибри. Изберете пълнозърнести храни като пълнозърнест хляб или бисквити, тортили, зърнени храни с трици, кафяв ориз или боб. Използвайте пълнозърнести или други пълнозърнести брашна при готвене и печене. Изберете хляб с ниско съдържание на мазнини, като гевреци, тортили, английски кифли и пита хляб.

Зеленчуци

(3 - 5 порции на ден)

Изберете пресни или замразени зеленчуци без добавени сосове, мазнини или сол. Трябва да изберете по-тъмнозелени и наситено жълти зеленчуци, като спанак, броколи, румен, моркови и чушки.

Плодове

(2 - 4 порции на ден)

Избирайте цели плодове по-често от сокове. Плодовете имат повече фибри. Цитрусовите плодове, като портокали, грейпфрути и мандарини, са най-добри. Пийте плодови сокове, в които НЕ са добавени подсладители или сиропи.

(2-3 порции на ден)

Изберете нискомаслено или обезмаслено мляко или кисело мляко. В киселото мляко има естествена захар, но може да съдържа и добавена захар или изкуствени подсладители. Киселото мляко с изкуствени подсладители има по-малко калории от киселото мляко с добавена захар.

Месо и риба

(2-3 порции на ден)

Яжте по-често риба и птици. Отстранете кожата от пилешко и пуешко месо. Изберете постни разфасовки от говеждо, телешко, свинско или дивеч. Подрежете всички видими мазнини от месото. Печете, печете, печете, печете на скара или варете, вместо да пържите.

Мазнини, алкохоли и сладкиши

Като цяло трябва да ограничите приема на мазни храни, особено тези с високо съдържание на наситени мазнини, като хамбургер, сирене, бекон и масло.

Ако решите да пиете алкохол, ограничете количеството и го приемайте по време на хранене. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за безопасна сума за вас.

Сладките са с високо съдържание на мазнини и захар, така че размерите на порциите да са малки. Други съвети за избягване на яденето на твърде много сладкиши:

  • Поискайте допълнителни лъжици и вилици и разделете десерта си с другите.
  • Яжте сладкиши, които не съдържат захар.
  • Винаги питайте за малкия размер на сервиране.

Кетогенна диета

Нови данни показват, че кетогенната диета може да помогне за управление на диабета. Кето е диета с ниско съдържание на въглехидрати (по-малко от 50 g дневно) с големи количества здравословни мазнини. Целта е да навлезе в кетоза, състояние, при което мазнините са основният източник на гориво в организма. При диабет тип 1, проучване на диети с ниско съдържание на въглехидрати показва по-малко усложнения и добър контрол на кръвната захар. При диабет тип 2 кето диетата показва по-малко използване на инсулин и подобрен HbA1c (маркер за диабет) 1.

Постоянното гладуване е подход, който ограничава кога ядете, а не какво ядете. Начинът, по който се практикува, варира значително. Някои може да ядат само в рамките на 8-часов прозорец или да пости (да не ядат) през ден. По този начин резултатите могат да варират. Едно проучване показа, че гладуването с алтернативен ден няма метаболитни ползи2, докато друго показва, че само храненето в началото на деня е полезно за мъже с преддиабет3. И докато проучванията върху животни също показват подобрения при диабета, остава да се свърши още работа при хората.

Оповестяване: Не са известни дългосрочните резултати и рисковете за здравето от кето и периодично гладуване. Моля, говорете с Вашия лекар или диетолог, преди да промените диетата си. Трябва също да знаете как да четете етикетите на храните и да се консултирате с тях, когато вземате решения за храни. Планът ви за хранене е само за вас. Всеки човек с диабет може да има малко по-различен план на хранене. Говорете с вашия регистриран диетолог или сертифициран педагог по диабет, за да ви помогне да планирате храненето си.

Препратки:
Ludwig, D. S., Willett, W. C., Volek, J. S., & Neuhouser, M. L. (2018). Диетични мазнини: От враг до приятел? Science, 362 (6416), 764–770. https://doi.org/10.1126/science.aau2096

Trepanowski, JF, Kroeger, CM, Barnosky, A., Klempel, MC, Bhutani, S., Hoddy, KK, Gabel, K., Freels, S., Rigdon, J., Rood, J., Ravussin, E., & Varady, KA (2017). Ефект от алтернативно гладуване върху загуба на тегло, поддържане на теглото и кардиопротекция сред метаболитно здрави възрастни възрастни: Рандомизирано клинично проучване. JAMA Internal Medicine, 177 (7), 930. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.0936

Sutton, E. F., Beyl, R., Early, K. S., Cefalu, W. T., Ravussin, E., & Peterson, C. M. (2018). Ранното ограничено във времето хранене подобрява инсулиновата чувствителност, кръвното налягане и оксидативния стрес дори без загуба на тегло при мъже с преддиабет. Клетъчен метаболизъм, 27 (6), 1212-1221.e3. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.04.010

Американска диабетна асоциация. Стандарти за медицинско обслужване при диабет – 2011. Грижа за диабета. 2011 януари; 34 Допълнение 1: S11-61.

Айзенбарт GS, Полонски KS, Buse JB. Захарен диабет тип 1. В: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Кроненберг: Учебник по ендокринология на Уилямс. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Saunders Elsevier; 2008: глава 31.

Американска диабетна асоциация. Хранителни препоръки и интервенции при диабет: становище на Американската диабетна асоциация. Грижа за диабета. 2008; 31: S61-S78.