наблюдение

През последните години програмите и пилотните програми за дистанционно наблюдение на пациентите (RPM) стават все по-широко разпространени и се прилагат в мащаб, тъй като се демонстрира тяхната ефективност при подобряване на резултатите, придържането и намаляването на разходите. Дистанционната грижа предоставя алтернативна програма за пациенти с хронични заболявания, които може да са били неуспешни в строги или ограничаващи лични планове за лечение или са се борили с придържането в миналото. Тази форма на грижа предлага нови възможности на доставчиците и здравните организации, които търсят начини да се възползват от съществуващите технологии, като същевременно подобряват резултатите и намаляват разходите.

Много пациенти изпитват затруднения при управлението и овладяването на здравето му, особено когато техните действия и показания на жизнените показатели извън кабинета на лекаря могат до голяма степен да останат неизвестни или невидими от лекаря. Забележително е, че 78% от потребителите на здравни грижи носят или са готови да носят технологии за проследяване на техния начин на живот и/или жизненоважни показатели - демонстрирайки, че макар мнозина да се интересуват от ангажиране със здравето си, те нямат възможност да го направят. Програмите RPM предлагат възможност на тези пациенти да станат по-образовани и ангажирани в здравеопазването си, което може да насърчи промени в начина на живот и да доведе до по-добри резултати.

Пилотна демонстрация на Validic ™

В опит да разберат сложността и възможностите, свързани с интегрирането на генерираните от пациентите здравни данни (PGHD) в клиничните работни процеси, Accenture Federal Services и Службата на националния координатор за здравни ИТ (ONC) избраха Validic и здравна система на Западното крайбрежие за пилотна демонстрация, фокусирана върху осигуряване на дистанционни грижи и интервенции. Използвайки домашни и носими здравни устройства, групите работиха, за да демонстрират ефективното използване на PGHD за по-добро управление и ангажиране на популация от лица, страдащи от диабет тип I и тип II.

Предварителните резултати установиха, че пациентите намират използваните устройства и приложения в тяхната програма за грижа като подобрение на качеството им на живот - което им позволява да управляват по-добре диабета си. Пациентите също така откриха, че програмата за дистанционно наблюдение укрепва връзката им с техния екип за грижи (включително лекаря, медицинската сестра и диетолога) и облекчава тежестта върху тях да записват ръчно показанията и да посещават седмични лични посещения. Всъщност пациентите са поискали да дарят повече данни като част от проучването. Освен това пациентите успяха да понижат нивата на a1c - някои за първи път от години.

Един такъв пациент, Стив, се бори с управлението на диабета си, когато беше диагностициран на 40-годишна възраст. След като не видя резултатите от други лечебни планове и с желание да поеме контрола над здравето си, той стана част от този пилот за дистанционно наблюдение.

Историята на Стив

Когато Стив беше диагностициран с диабет тип II на 40-годишна възраст, като баща си, чичо си и дядо си преди него, той се мъчеше да управлява теглото си и цялостното си здраве.

След поставянето на диагнозата Стив продължи да се бори. Той се бори да поддържа здравословно тегло, въпреки че тренира и води активен начин на живот; той се бори с нивата си на a1c въпреки управляваната диета и хранителна програма; той се мъчеше да почувства контрол над състоянието си и цялостното си здраве.

Поради това Стив се нуждае от чести посещения в офиса при своя ендокринолог. Той беше посветен да се оправя; дотолкова, че той да изпраща по факс копие от показанията си за глюкоза - което съхраняваше в файл на Excel - преди всяко посещение. Но без клиничен протокол или система за управление на данните на Стив, ендокринологът незабавно би пренебрегнал показанията на Стив.

Това накара Стив да се присъедини към тази конкретна програма за грижи. Тъй като тази програма, за разлика от която и да е Стив, част от преди, използваше ежедневните си данни, за да управлява ежедневното си състояние.

Програмата изискваше от Стив да взема показания на кръвната захар поне три пъти на ден, обикновено около хранене. Като част от програмата данните на Стив бяха събрани чрез издаденото от него приложение. Това включваше неговата скала за тегло, наследствен уред за измерване на кръвната захар, инструмент за проследяване на активността и апарат за измерване на кръвното налягане (за да се проследи ефектът от програмата върху бъбречната му функция).

Непрекъснатото наблюдение разкрива пренебрегван ежедневен навик на закуска, който влияе върху управлението на състоянието. Докато гледаше телевизия с децата си всяка вечер, Стив щял да закусва; двойките шепи чипс или пуканки всяка вечер причиняваха постоянен скок в кръвната захар на Стив преди лягане.

Мениджърът на грижите на Стив забеляза тенденцията и го информира как да промени диетата и действията си. В резултат на използването на PGHD в реално време лесно не се забелязва неидентифициран проблем и пациентът успява да коригира начина си на живот, за да постигне целта си HbA1c.

Днес Стив падна с 50 паунда и свали a1c с 1,5 точки. Освен това, след няколко седмици и показвайки успех в управлението на теглото и състоянието си, лекарят на Стив променя посещенията в офиса веднъж на всеки три месеца. Тя, заедно с екипа за грижи, продължи да управлява грижите и състоянието му, осигурявайки лична подкрепа и отчетност от разстояние през целия период на този пилот.

Дистанционна грижа в плановете за лечение

Тъй като повече истории всеки ден - като тази на Стив - показват въздействието на дистанционното наблюдение върху резултатите, ангажираността и удовлетворението на пациентите, става очевидно, че дистанционното наблюдение е жизнеспособно решение за хронично управление на състоянието, което не само подобрява резултатите, но и може предлагат допълнителни предимства, като намален болничен прием и спестяване на разходи.

Чрез интегриране на грижите в дома, независимо дали чрез телемониторинг, носими устройства, клинични устройства за домашно здраве или редица други технологии, налични днес, организациите могат да предприемат стъпки за активиране на пациентите в собственото им здраве и намаляване на разходите за здравеопазване на пациентите и организациите . Тъй като преминаването към домашно здраве продължава да расте, доставчиците имат възможност да интегрират цифровите здравни инструменти в плановете за лечение и дистанционното наблюдение, за да помогнат за управлението на пациенти с хронични заболявания, да осигурят проактивни грижи и да намалят разходите.