Ако сте диагностицирани с диабет тип 2 или преддиабет, но стандартните диети и лечения не помагат много, може да имате LADA (латентен автоимунен диабет при възрастни). Какво причинява LADA? Какви са симптомите и лечението?

lada

Какво е LADA?

Обикновено чуваме, че има два вида диабет. Тип 2 се причинява главно от инсулинова резистентност. Инсулинът не се използва ефективно от клетките на тялото, така че твърде много глюкоза остава в кръвта и причинява усложнения. Тип 2 се появява бавно и се наричаше „диабет при възрастни“.

Тип 1 се причинява от имунната система на тялото, унищожаваща бета клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Без инсулин телата ни не могат да използват глюкоза и в крайна сметка хората с тип 1 ще умрат без инжектиран инсулин. Тип 1 обикновено се появява бързо в детството или юношеството.

LADA е смесен тип. Той се появява бавно по време на зряла възраст като тип 2, но се причинява най-вече от реакция на имунната система като тип 1.

Уебсайтът за диабет diabetes.co.uk определя LADA като „първоначално неинсулин, изискващ диабет, диагностициран при хора на възраст 30-50 години.“

Това е често срещан и сериозен проблем. Според проучване в списанието Диабет, "Сред пациентите [които изглежда имат] диабет тип 2, LADA се среща при 10% от хората на възраст над 35 години и при 25% под тази възраст." LADA често се диагностицира погрешно като тип 2. На хората с LADA може да бъде отказан необходимия инсулин и да им бъде даден съвет, който не работи.

Симптоми на LADA

Според diabetes.co.uk ранните симптоми на LADA могат да бъдат неясни. Те включват:

• Мъглява замаяност
• Чувствате се уморени през цялото време или се чувствате уморени след хранене
• Чувство на глад отново след хранене

С развитието на LADA способността на човек да произвежда инсулин постепенно ще намалява и това може да доведе до по-типични симптоми на диабет като:

• Постоянна или екстремна жажда
• Необходимо е често уриниране
• Замъглено зрение
• Изтръпване на нервите

Диагностициране на LADA

Диабетът се диагностицира чрез по-високи от нормалните кръвни захари, както е показано при тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG), орален глюкозен толеранс (OGTT), произволен плазмен глюкозен тест или A1C тест. Но какъв тип диабет имате? Има някои улики, които трябва да накарат вас и вашия лекар да подозирате LADA, а не тип 2.

• Липса на метаболитен синдром. Хората с метаболитен синдром често имат тип 2 и са склонни да бъдат тежки и да имат високо кръвно налягане и нива на лош холестерол. Човек с над нормални захари, но без тези други фактори може да има LADA. Въпреки това, дебелите хора с метаболитен синдром също могат да имат LADA.

• Глюкоза, която остава висока, въпреки че приемате лекарства за диабет през устата. Повечето лекарства за диабет тип 2 лекуват инсулинова резистентност, което не е причината за LADA, така че хапчетата няма да действат.

• Доказателства за други автоимунни заболявания, включително болестта на Грейв, ревматоиден артрит или стотици други, можете да видите тук.

• Няма фамилна анамнеза за диабет тип 2.

Ако някоя от тези улики е налице или ако сте слаб, физически активен човек с висока кръвна захар, може да искате да бъдете тествани за автоантитела. Автоантителата са протеините, които атакуват панкреаса или унищожават инсулина. Антителата към глутаминова киселина декарбоксилаза (GAD) са най-често срещаните. Други се наричат ​​островни клетъчни антитела (ICAs). Човек с LADA обикновено тества положително за една или и двете групи антитела, но има и няколко други типа.

Лечение на LADA

Лечението на LADA включва основно самоуправление на диабета. Упражнявайте повече; избягвайте рафинираните въглехидрати; хранете се здравословно; и проверете нивата на кръвната си захар, за да разберете какво ги кара например нагоре и надолу.

Пероралните лекарства за диабет като метформин (търговски марки Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet) вероятно няма да помогнат, освен ако нямате и тип 2, което често се случва. Друг клас хапчета за диабет, сулфонилурейните (толбутамид [Ориназа], толазамид [Толиназа], хлорпропамид [Диабинези], глимепирид [Амарил], глипизид [Глюкотрол и Глюкотрол XL] и глибурид [Диабета, Микроназа и май Глиназена] LADA чрез увеличаване на автоимунитета.

Може обаче да се възползвате от инсулин. Много експерти казват, че започнете инсулин по-рано, отколкото по-късно, тъй като някои изследвания показват, че инжектираният инсулин предпазва бета клетките от увреждане.

Ето защо е важно да знаете дали имате LADA. Вашият лекар може да предпише сулфонилурейни продукти и да не предпише инсулин, ако смята, че сте тип 2.

Други проучвания са установили, че лекарствата TZD или тиазолидиндион (пиоглитазон [Actos] и розиглитазон [Avandia]) помагат за запазването на бета-клетките при хора с LADA. Доказано е, че инкретиновите лекарства като екзенатид (Byetta и Bydureon), лираглутид (Victoza), албиглутид (Tanzeum) и дулаглутид (Trulicity) увеличават растежа на бета-клетките и подобряват контрола на глюкозата, но все още не са тествани при хора с LADA.

Вие също искате да направите неща, за да забавите или спрете автоимунния процес. Според функционалната медицина и натуропатичните лекари и уебсайтове, тези лечения могат да включват намаляване на стреса, получаване на повече сън, получаване на повече допир и социална подкрепа, избягване на храни, към които сте алергични или чувствителни, и излекуване на чревните бактерии с пробиотици и фибри. Практикуващ функционална медицина д-р Марк Хайман, автор на Разтворът на кръвната захар, съветва добавки, започвайки с витамини С и D и рибено масло, и евентуално включване на няколко други при необходимост.

Ако LADA продължи, евентуално може да се нуждаете от инсулин дори при добро самоуправление. Ако искате да спрете процеса на LADA, вашият панкреас може да се възползва от подкрепата на външен инсулин и други мерки като изброените по-горе.

Избор на редактора

Отказ от отговорност за медицински съвети: Разбирате, че публикациите в блога и коментарите към такива публикации в блога (независимо дали са публикувани от нас, нашите агенти или блогъри или от потребители) не представляват медицински съвет или препоръка от какъвто и да е вид и не трябва да разчитате на информация, съдържаща се в такива публикации или коментари, за да замести консултациите с вашите квалифицирани здравни специалисти, за да отговори на вашите индивидуални нужди. Мненията и друга информация, съдържаща се в публикациите в блога и коментарите, не отразяват мненията или позициите на притежателя на сайта.