Бианка Зенор
Вторник, 2 октомври 2018 г.

Термините „затлъстяване“ и „наднормено тегло“ се основават на текущото телесно тегло на животното спрямо идеалното телесно тегло. Според проучване на ветеринарната практика в Обединеното кралство от 2010 г. малко над 59% от кучетата са класифицирани като наднормено тегло или затлъстяване. Кучешкото затлъстяване увеличава риска и разпространението на метаболитни нарушения, ендокринни заболявания, репродуктивни нарушения, сърдечно-белодробни заболявания, нарушения на уринирането, дерматологично заболяване и неоплазия. Успешният протокол за лечение на затлъстяване трябва да включва план за отслабване и поддържане на теглото. Проверките на теглото и непрекъснатото обучение по хранене от ветеринарния здравен екип са жизненоважни компоненти на успешната кучешка програма за отслабване.

подходим
Как да подходим към отслабването при затлъстелите кучета

Болести, свързани със или засилени от затлъстяването

Управление на пациента

За да се разработи успешен кучешки план за отслабване, следните стъпки са от решаващо значение:

Диета и медицинска история

Текущо тегло и тенденции в теглото

Точкуване на състоянието на тялото и BFI

Точкуване на състоянието на мускулите

Разработване на план за хранене и упражнения

Хранителен коучинг и повторни проверки на теглото.

Диета и медицинска история

Домакинство и ниво на активност

Историята на диетата на ACVN започва с обсъждане на домакинството на домашния любимец. Домашният любимец основно ли е на закрито и заседнал ли е? Алтернативно, основно ли е на открито и активно ли е? Или е на закрито, но ходи често? Има ли малки деца в къщата, които осигуряват достъп до чести закуски, които кучето може да намери на пода? Има ли други домашни любимци, които се хранят отделно? Хранени ли са домашните любимци заедно? Какви други източници на храна са на разположение на домашния любимец? Това са много важни въпроси, които помагат да се определят правилните енергийни нужди на домашния любимец в хранителния план.

Диета, добавки и лекарства

Съберете информация за конкретната марка на диетата, формата, количеството и честотата. Включете въпроси около хранителните добавки и всички лекарства, дадени на домашния любимец. Ако лекарствата се дават маскирани в храната, колко и какво се дава? Има моменти, в които собствениците на домашни любимци няма да разполагат с тази информация или да си припомнят точната марка храна или добавки (Мишел, 2009). Те ще трябва да проверят етикета на храната и да предоставят информацията по-късно. Собствениците често подценяват количеството дадена премерена храна. Ако собственикът не е сигурен в сумата, клиниката може да изпрати собственика с мерителна чашка и да накара собственика да предостави тази информация след посещението.

Лакомства

Собствениците имат различна терминология за лакомства и понякога определянето дали домашен любимец получава лакомства може да бъде много трудно и не винаги явно. Въпросите около лакомствата трябва да се задават няколко пъти по много различни начини (Мишел, 2009). Според Мишел (2009), лакомствата включват търговски лакомства, човешка храна, остатъци от маса, зъбни лакомства и храна, предоставена за обогатяване на околната среда.

Текущо тегло и тенденции в теглото

При всяко посещение трябва да се записва тегло в допълнение към оценката за състоянието на тялото на домашния любимец (BCS). Това позволява проследяване както на храненето, така и на тенденциите в теглото (Pet Nutrition Alliance, 2018a).

BCS и индекс на телесни мазнини (BFI)

BCS оценява субективно телесните мазнини (Freeman et al, 2011) и взема предвид нейната рамка на тялото (Тол и др., 2010). Налични са множество системи за оценяване; WSAVA обаче е приела 9-степенна скала (Фигура 1) (Freeman et al, 2011). В допълнение към множество системи за оценка, BCS е усвоено умение, основано на определени критерии (Тол и др., 2010). Трябва да се внимава, за да се гарантира, че всички членове в една практика използват една и съща скала BCS и критерии при записване на измервания. Когато BCS бъде усвоено добре, това може да бъде надежден индикатор за определяне на телесния състав при кучета до 40% телесни мазнини (Mawby et al, 2004; Тол и др., 2010).


Фигура 1. Оценка на състоянието на кучешкото тяло на WSAVA.

За домашни любимци над 40% телесни мазнини, морфометричните измервания и BFI изглеждат по-точни (Фигура 2) (Witzel et al, 2014). За да се определи BFI, се провежда серия от морфометрични измервания. След като се получат измерванията, данните се въвеждат в електронен инструмент, предоставен чрез Hill's Pet Nutrition, за да се получи BFI на домашния любимец (Hill's Pet Nutrition, 2012c).


Фигура 2. Кучешки морфометрични измервания.

BFI на куче може също да бъде оценено или обяснено, като се използват подобни критерии като BCS, като се използва диаграмата на риска на BFI за хранене на домашни любимци на Hill ().


Фигура 3. Диаграма на индекса на телесните мазнини (BFI).

Резултат за мускулно състояние (MCS)

Оценката за чиста телесна маса е MCS (Фигура 4). MCS трябва да се използва заедно с телесното тегло и BCS/BFI (Pet Nutrition Alliance, 2018a). Определянето на MCS включва визуално изследване и палпация над четири костни издатини (Freeman et al, 2011):


Фигура 4. График за оценка на мускулното състояние (MCS) (WSAVA, 2018).

Разработване на план за хранене и упражнения

След като процентът на телесните мазнини (% BF) се изчисли с BCS и/или BFI, може да се определи идеално телесно тегло (BW). (Тол и др., 2010)

Идеално BW = текущо тегло X (100 -% BF)/80

След като се изчисли идеалното телесно тегло, се правят калорийните нужди и изборът на храна. Това може да се направи, като се използва стандартно хранително изчисление (Таблици 2 и 3).

Таблица за изчисляване на дозата на храната за контролирана загуба на тегло

Определете текущото тегло на пациента и оценка на телесното състояние (BCS)

Изчислете идеалното тегло на домашния любимец

Определете нуждите от енергия в покой (RER) за идеално тегло = първоначално изчислено дневно потребление на енергия (вижте таблицата RER)

Разделете RER на плътността на захранената енергия на избраната храна = първоначалната дневна доза храна

Два метода за оценка (RER)

RER (kcal/ден) = 70 (BWkg) 0,75 Това изчисление може да се извърши с калкулатор, който има дробен експонентен ключ или чрез нарязване на телесното тегло и вземане на квадратния корен два пъти

RER (kcal/ден) = 30 (BWkg) + 70 Резултатите, използващи тази формула, корелират добре с резултатите, получени от Формула 1

Алиансът за хранене на домашни любимци е разработил онлайн хранителен инструмент, който помага да се облекчи объркването на изчисленията, описани в Таблици 2 и 3 (Pet Nutrition Alliance, 2018б) (Фигура 5).


Фигура 5. Хранителен калкулатор за кучета

Храна с намалена енергийна плътност трябва да се счита за разлика от намаляването на количеството на нормалната храна на кучето. Причината е, че повечето храни за поддръжка са хранително балансирани според изчисления прием, за да отговорят на хранителните нужди на здравословно/нормално тегло на домашния любимец. Ако количеството на диетата е намалено, приемът на енергия се намалява, но също така и общото количество хранителни вещества (Тол и др., 2010). Toll et al (2010) препоръчва да се храни храна с ограничено количество енергия, която все още доставя достатъчно количество протеини, есенциални мастни киселини и витамини/минерали, необходими за нормалните физиологични процеси и поддържането на чиста мускулна маса.

Планът за упражнения трябва да бъде включен в програма за отслабване. Всички упражнения трябва да се въвеждат бавно, като се определя какво кучето може да понесе. Петнадесет до 30-минутни разходки, пет до седем пъти седмично, са добро начало (Тол и др., 2010). Ежедневните енергийни нужди на кучетата се увеличават с 5-7% при ходене общо 5 км/ден (Тол и др., 2010).

Трениране на хранителни вещества и повторни проверки на теглото

Всички членове на ветеринарния здравен екип могат да помогнат на клиента да се чувства спокойно, когато започват пътуването за отслабване със своя домашен любимец. Важно е активната комуникация с клиента да продължи и след уговорката и че повторните проверки на претеглянията са предварително планирани. Усилията за непрекъсната комуникация ще покажат постоянна подкрепа на клиента, като същевременно се изгради доверие с клиента и ветеринарния здравен екип (Linder, 2017).

Проверките на теглото са съществена част от успешната програма за отслабване, като се постигне следното (Тол и др., 2010):

Усилен ангажимент от собственика и ветеринарния здравен екип

Собствениците виждат резултати (или липса на)

Корекция на хранителния и/или тренировъчния план.

Планирайте първата проверка на теглото за 2 седмици след започване на хранителния план. Направете корекции на храненето въз основа на алгоритъма в Фигура 6.


Фигура 6. Алгоритми за вземане на решения и наблюдение на пациента по време и след загуба на тегло

Загубата на тегло при кучетата със затлъстяване и наднормено тегло трябва да варира от 0,5 до 2,0% от първоначалното телесно тегло на седмица (Тол и др., 2010). Тези насоки са полезни не само за извършване на корекции в плановете за хранене и упражнения по време на отслабване, но и за съобщаване на клиента на очакваното време за техния домашен любимец да достигне целевото си тегло. След като се постигне целевото тегло, жизненоважно е да се стартира програма за поддържане на контролирано тегло. Програмата за поддържане на теглото включва непрекъснато обучение за хранене и повторни проверки на теглото.

Заключение

Кучешкото затлъстяване се превръща в епидемичен проблем в съвременните индустриализирани общества. Кучетата с наднормено тегло и затлъстяване са предразположени към заболявания и разстройства, които в крайна сметка скъсяват живота им. Простото инструктиране на собствениците да намалят количеството, с което хранят своите домашни любимци, не е успешен подход. За да бъде успешен, човек трябва да получи пълна хранителна история и оценка и да извърши физически преглед, който включва BCS и MCS. И накрая, от съществено значение е да се осигури гъвкав хранителен план с планирани повторни проверки и непрекъснато обучение.

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

Хранителна история и оценка трябва да се получават за всеки домашен любимец при всяко посещение.

Резултатът за телесно състояние (BCS), индексът на телесните мазнини (BFI) и резултатът за мускулно състояние (MCS) помагат да се предоставят данни за определяне на идеалното телесно тегло на домашния любимец и за определяне на калорийното търсене.

Честите повторни проверки на теглото и постоянното обучение по хранене са наложителни за получаване на идеалното телесно тегло на домашния любимец.