диета
от Тали Гудей

Специфичната въглехидратна диета (SCD) е строга диетична терапия без зърно, без лактоза и захароза.

Първоначално предназначен за хора с целиакия преди повече от сто години, SCD еволюира и стана известен сред пациентите като ефективна диетична терапия за възпалителни заболявания на червата (IBD) и синдром на раздразнените черва (IBS), както и други чревни разстройства и други автоимунни състояния . Също така се използва успешно за подпомагане на деца от аутистичния спектър.

Доскоро връзката между диетата, чревните бактерии и болестите беше игнорирана от основната медицина. Основното предположение за SCD беше „революционно“ и изпревари времето си с идеята, че храната, която ядем, засяга нашите чревни бактерии и нашите чревни бактерии въздействат върху нашата имунна система и нашето здраве. Едва през последното десетилетие, когато човешкият микробиом зае централно място в научните изследвания и вниманието към диетичните терапии започна да нараства, SCD привлече вниманието на медицинската общност. Напоследък е изследван в множество проучвания като легитимен медицински вариант за управление на заболяването.

Точният биохимичен процес, протичащ в червата, все още се изследва, но основните научни теории зад SCD могат да бъдат обяснени като следния цикъл:

1. Вътрешен или външен източник (вирусно заболяване, антибиотици, MAP, стрес ...) причинява увреждане на червата.
2. Нарушеното черво не може да усвои напълно сложните въглехидрати.
3. Когато сложните въглехидрати не се усвояват и усвояват лесно, те остават в червата и подхранват определени видове естествени чревни бактерии. Това създава микробен дисбаланс в червата, дисбиоза, тъй като някои видове бактерии изтласкват други видове „добри“ бактерии.
4. Несмлените въглехидрати се консумират от чревните микроби в процес на ферментация. Отпадъчните продукти от ферментацията, газове като метан, въглероден диоксид и водород, заедно с други токсини, дразнят червата и причиняват допълнителни увреждания на червата.

Как диетата се отнася към този цикъл

„Чрез промяна на храненето, което приемаме, можем да повлияем на конституцията на нашата чревна флора и да я върнем в баланс, като излекуваме храносмилателните си пътища и възстановим правилното усвояване.“
Илейн Готшал

SCD разделя разрешени и забранени храни въз основа на молекулярната химическа структура на въглехидратите във всяка храна. Разрешени са монозахариди (единична молекулна структура), докато дизахаридите (двойни молекули) и полизахариди (верижни молекули) са забранени.

Основното предположение е, че монозахаридите са лесно структурирани и следователно лесни за смилане, но дизахаридите и полизахаридите не се усвояват лесно и в резултат на това те в крайна сметка хранят вредни бактерии в червата, което ги кара да прерастват и в крайна сметка предизвикват възпаление на чревната стена.

Елиминирането на тези трудно смилаеми въглехидрати позволява на червата време и ресурси да се възстановят и излекуват. Диетата е фокусирана върху здравословни, естествени, непреработени храни, без вредни добавки. Разрешените храни включват зеленчуци без скорбяла, месо, риба и яйца и разумни количества плодове, ядки, мед и някои леща и боб. Забранените храни се наричат ​​незаконни и включват всички зърнени храни, захар, мляко и изкуствени добавки. Изчерпателен списък на разрешените и забранените храни на SCD можете да намерите тук: http://pecanbread.com/p/legal_illegal_a.htm

Въпреки че SCD изглежда подобен на настоящите популярни диети без зърнени храни, SCD е по-стара и добре хронирана диетична терапия с интересна история. Корените на специфичната въглехидратна диета започват преди повече от сто години, но диетата е разработена по-специално от лекаря Сидни Валентин Хаас, който пише за това през 1951 г. в книгата си „Управление на целиакия“.

Илейн Готшал помогна за популяризирането на диетата, след като я използва, за да помогне на дъщеря си да се възстанови от улцерозен колит. Gottschall продължи да изследва диетата и по-късно написа собствена книга, публикувана през 1994 г. Днес SCD е най-известна благодарение на нейната книга „Прекъсване на порочния цикъл: Чревно здраве чрез диета “.

Полезни ресурси за тези, които се интересуват да научат повече

Официален сайт на SCD: Прекъсване на порочния цикъл http://www.breakingtheviciouscycle.info/
Този сайт излага основите на SCD, но не е актуализиран, за да отразява нарастващото количество натрупани знания и постоянните актуализации, произтичащи от потребителите на диета. Управлява се от семейството на Илейн Готшал, което притежава авторските права и търговската марка SCD.

NIMBAL (Хранене в имунен баланс) https://www.nimbal.org/education
Този сайт се базира на текущо изследване на диета за лечение на ВЗК в стил SCD. Създаден е от професор Дейвид Сускинд от Детската болница в Сиатъл, за да подкрепя пациенти, семейства и доставчици на здравни услуги. Въз основа на научно обосновани изследвания за ролята на диетата при възпалителни заболявания на червата, NIMBAL трансформира тези данни в разбираеми, приложими и практични подходи за диета при IBD.

Изчерпателен списък на разрешените и забранените храни в SCD http://pecanbread.com/p/legal_illegal_a.htm

Да изследва текущите клинични изпитвания за SCD по целия свят, посетете ClinicalTrials.gov.

за автора

Тали Гудей е на мисия да направи диетичните терапии за IBD по-добре разбрани и по-лесни за практикуване. Тя създаде голяма международна група за подкрепа за педиатрични семейства с IBD и създаде уебсайта Gut Harmony и съответния FB Gut Harmony сайт. Тя е член на д-р Сюскинд NIMBAL Консултативен комитет и в момента е съсредоточен върху подпомагането на младите възрастни да преминат към независима практика на ограничена диетична терапия в колежа и извън него.

Резюме на статията за SCD

от Human Para Moderator

Хранителна адекватност на специфичната въглехидратна диета при детска възпалителна болест на червата. (Ноември 2017 г.)
Целта на това проучване беше да се оцени адекватността на специфичната въглехидратна диета (SCD). Изследователите сравняват нивата на 20 ключови хранителни вещества при 8 пациенти с детска болест на венцето (IBD) в сравнение с педиатрични контроли, които не са SCD. Участниците в SCD са спазили препоръчителната дневна доза за витамини B2, B3, B5, B6, B7, B12, C, A и E. Ежедневният прием на витамин D и калций не е бил изпълнен за повечето участници в SCD, а 42% са изпълнили необходимите прием за магнезий. Заключението беше, че приемът на хранителни вещества при пациенти с SCD е адекватен в сравнение със здрави връстници, но че се препоръчва внимателно проследяване на пациентите с SCD, за да се осигурят положителни резултати.
Braly K et al, J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 ноември; 65 (5): 533-538.

Липса на излекуване на лигавицата от модифицирана специфична въглехидратна диета при педиатрични пациенти с болест на Crohn. (Септември 2017 г.)
Този ретроспективен преглед изследва ефекта от заздравяването на лигавицата върху педиатричните пациенти с болест на Crohn, които следват модифициран протокол за SCD (SCD + някои „незаконни“ храни.) Субектите са били на mSCD средно 26 седмици и не са имали активни симптоми, когато ендоскопиите бяха завършени. От 7-те изследвани пациенти, единият е имал пълно илеоколонично излекуване, но заздравяване на лигавицата както в илеколоновия, така и в горната част на стомашно-чревния тракт не се наблюдава при нито един от пациентите. Необходимо е повече проучване.
Wahbeh GT et al, J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 септември; 65 (3): 289-292.

Специфична въглехидратна диета за детска възпалителна болест на червата в клиничната практика в рамките на академичен център за IBD. (Април 2016 г.)
Тук изследователите прегледаха записите на 26 педиатрични пациенти с IBD (20 с болест на Crohn, 6 с улцерозен колит), които са следвали SCD. Индексът на активността на болестта на Crohn’s е спаднал от 32,8 в началото на SCD до 20,8 за 4 седмици и до 8,8 за 6 месеца. За пациентите с UC активността на заболяването е нараснала от 28,3 в началото на SCD до 20,0 за 4 седмици, до 18,3 за 6 месеца. Заключението на авторите е, че SCD може да бъде включен в детските центрове за грижи за IBD, за да се подобрят резултатите за пациентите.
Obih C et al, Хранене. 2016 април; 32 (4): 418-25.

Отговор на строга и либерализирана специфична въглехидратна диета при детска болест на Crohn. (Февруари 2014 г.)
Целта на това проучване е да разгледа SCD като поддържане на ремисионна терапия за пациенти с детска болест на Crohn. От 11 пациенти, използващи SCD, 3 не са имали друга терапия, 2 са били на антибиотици или 5-ASA, 3 са добавили стероиден конус и 3 са останали на 6MP и 5-ASA. Никой не беше на биологични препарати. 3 пациенти поддържат строг режим на SCD, а останалите добавят „незаконни“ храни след започване на проучването. 90% от пациентите са наддали на тегло, докато са били в строга ССД. Подобрения се наблюдават при анемия, албумин и възпалителни маркери, когато пациентите следват стриктно SCD. Въпреки това, лекото отклонение след строг SCD може да предостави възможност за поддържане на ремисия.
Burgis J et al, World J Gastroenterol. 2016 февруари 14; 22 (6): 2111–2117.