Сигурно знаете какво е йога. Но какво е FODMAP? Той означава ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли, по-известни като въглехидрати. По същество FODMAP са въглехидрати, съдържащи се в широк спектър от храни, включително лук, чесън, гъби, ябълки, леща, ръж и мляко. Тези захари се абсорбират слабо, преминават през тънките черва и навлизат в дебелото черво. Там те се ферментират от бактерии, процес, който произвежда газ, който разтяга чувствителното черво, причинявайки подуване, вятър и понякога дори болка. Това също може да доведе до преминаване на вода в и извън дебелото черво, причинявайки диария, запек или комбинация от двете. Синдромът на раздразненото черво (IBS) прави хората по-податливи на подобни проблеми.

fodmap

По време на диета с нисък FODMAP тези въглехидрати се елиминират обикновено в продължение на шест до осем седмици. Впоследствие, малки количества храни FODMAP постепенно се въвеждат отново, за да се намери ниво на безсимптомна толерантност. Въпросът е, работи ли ниската FODMAP диета?

Това проучване изследва ефекта от йога-базирана интервенция спрямо ниска FODMAP диета върху пациенти със синдром на раздразнените черва. Петдесет и девет пациенти с IBS предприеха рандомизирано контролирано проучване, включващо йога или ниска FODMAP диета в продължение на 12 седмици. Пациентите в групата по йога са получавали две сесии седмично, докато пациентите в групата с нисък FODMAP са получавали общо три сесии за хранителни консултации. Основният резултат е промяна в стомашно-чревните симптоми (IBS-SSS). Вторичните резултати изследваха промени в качеството на живот (IBS-QOL), здравето (SF-36), възприемания стрес (CPSS, PSQ), осъзнаването на тялото (BAQ), отзивчивостта на тялото (BRS) и безопасността на интервенциите. Резултатите бяха изследвани през седмици 12 и 24 от оценители, „заслепени“ от разпределението на групата на пациентите.

Не е установена статистически значима разлика между интервенционните групи по отношение на оценката на IBS-SSS, нито на 12, нито на 24 седмици. Вътрешногруповите сравнения показват статистически значими ефекти за йога и ниска FODMAP диета както на 12, така и на 24 седмици. За останалите резултати са се появили сравними ефекти в рамките на групата. Един пациент във всяка интервенционна група е имал сериозни нежелани събития, а друг, също във всяка група, е имал несериозни нежелани събития.

Авторите заключават, че пациентите със синдром на раздразнените черва могат да се възползват от йога и диета с ниско съдържание на FODMAP, тъй като и двете групи показват намаляване на стомашно-чревните симптоми. Необходими са повече изследвания на основните механизми на двете интервенции, както и проучване на потенциалните ползи от тяхното комбинирано използване.

Технически това проучване е изследване за еквивалентност, сравняващо две интервенции. Такива опити имат смисъл само ако едно от двете лечения е доказано ефективно. Това обаче не е така. Освен това проучванията за еквивалентност изискват много по-големи размери на пробите от включените тук 59 пациенти.

Това, което следва, е, че това проучване е чиста псевдонаука и положителното заключение на това проучване не е оправдано. Според мен авторите демонстрират забележително ниво на невежество по отношение на клиничните изследвания. Нищо от това не е толкова необичайно в сферата на алтернативната медицина; за съжаление изглежда повече правило, отколкото изключение.

Това, което може да направи тази липса на научноизследователско ноу-хау по-забележително, е нещо друго: от януари 2019 г. един от водещите автори на тази част от псевдоизследването (проф. Д-р мед. Йост Лангхорст) ще бъде директор на новия Stiftungslehrstuhl “Integrative Medizin” am Klinikum Bamberg (клиника и председател на интегративна медицина в Бамберг, Германия).