Написано от Cathy Leman, MA, RD, LD

получите
След диагноза рак много хора имат въпроси относно ролята, която храненето може да играе в тяхното пътуване с рак. В интернет има толкова много информация за храненето, но не цялата тази информация е надеждна. Чуйте от регистриран диетолог и преживял рак на гърдата Кати Леман, Масачузетс, Република България, LD, защо е толкова трудно да се намерят последователни отговори на вашите хранителни въпроси.

Миналият уикенд имах искреното удоволствие да присъствам на първия си симпозиум по онкологично хранене, двугодишно събитие, организирано от Групата по диетична практика по онкология към Академията по хранене и диететика.

Хранителната наука отсъди на това събитие и „вуду хранене”Въз основа на предположения, лично мнение, философии и чудодейни лекове е отказано място на масата.

Е, това не е напълно вярно.

„Вуду хранене“ се появява на ВСЕКИ диетичен събитие. Винаги обсъждаме най-новите митове и погрешни имена, плъзгащи се в интернет и не само, за да се срещнем непрекъснато с въртене на очи, скърцане със зъби и жестове с ръце, които крещят „WTH?

Независимо от това, не мога да подчертая достатъчно силно следната точка.

По-голямата част от

350 диетолози, които са организирали, присъствали или представили на този симпозиум са В траншеите с пациенти с рак 365 дни/година. Те работят стационарно и амбулаторно, в онкологични центрове, болници и заведения за подкрепа на рака и са дълбоко ангажирани да помагат на своите пациенти да получат здраве И знания; знания, основани на доказателства, рецензирани изследвания на златен стандарт.

По време на откриващата си сесия Алис Бендер, MS, RDN, директор на хранителни програми за Американски институт за изследване на рака (AICR) задайте тон; КАК общуваме е това, което отличава гласа на диетолозите от шума и шума на сензационните съобщения за хранене на рака:

  • Разумен срещу сензационно
  • Доказателства срещу вяра
  • Изграждане на промяна в поведението срещу „Направи това едно нещо ...“
  • Намалете риска срещу гаранция

Моята мисия е да споделям храненето и науката за рака на гърдата, за да помогна за прекратяване на объркването, несигурността и разочарованието за общността на рака на гърдата. Искам ВАС да се чувствате добре относно решенията, които взимате за избора на хранене и здравословен начин на живот.

Като се има предвид, че в днешната публикация предлагам прозрение и отговори на пет от най-често срещаните въпроси, които получавам, с любезното съдействие на моите поводи от този най-отличен симпозиум.

    Защо никой не може да се съгласи на последователен отговор на въпросите ми за храненето?

Има невероятна работа, създадена чрез глобална мрежа от експерти и изследователи, която анализира превенцията на рака и изследванията за оцеляване, свързани с диетата, храненето и физическата активност. Тази работа, Проектът за непрекъсната актуализация, известен като CUP, е актуална база данни с всички съответни документи от рандомизирани контролирани проучвания и кохортни проучвания за 17 различни рака и преживели рак на гърдата. CUP служи като надежден, авторитетен научен ресурс, който помага за разработването на насоки и политика, основани на факти (1).

За съжаление, не всеки онкологичен център е запознат с CUP и неговите насоки и въпреки че организации като Американския институт за изследване на рака (AICR) - член на тази уважавана мрежа - работят неуморно за обучение и информиране за този надежден източник, техните съобщения не да достигне до всички; клиницистите не могат да популяризират насоки, за които не знаят.

Не знам защо е така.

Ако ръководех онкологичен център, щях да съм сигурен, че моите клиницисти имат достъп, бяха обучени и популяризирахме актуални насоки и информация за начина на живот, но докато не отговарям за всички онкологични центрове на планетата, просто не е така.

Друго съображение е, че клиницистите, които не са диетолози, нямат обучение и база от знания за храненето. Ако получите хранителни насоки от някой в ​​тази категория (вижте следващия бюлетин), няма да получите последователност, а може би дори точност.

Защо е толкова трудно (или невъзможно) да получите препоръка за диетолог?

Просто. Няма достатъчно RD център, за да отговори на търсенето. Изследване на Националните ракови институти (NCI) Комплексни онкологични центрове установи средно регистрирано съотношение на диетолог към пациент от 1 RD на 2 674 пациенти.

Групата по диетична практика по онкологично хранене може да се похвали с 2349 членове (366 са студенти). Има 791 сертифицирани специалисти по онкологично хранене (CSO). Не е нужно да бъдете математически специалист, за да видите, че се нуждаем от повече RD, за да отговорим на онкологичните нужди на пациентите. (2)

Друга причина за това ужасно съотношение? $ ПАРИ $

Най-голямата бариера за адекватно набиране на персонал за онкологични заболявания включва липса на възстановяване на разходите.

Много RD’s говориха за предизвикателството да получат финансиране за работа на пълен работен ден (дори на непълен работен ден) в центъра си, дори докато жонглират с умопомрачителен товар на пациентите и често множество центрове. Една от присъстващите ми каза, че работи два дни/седмица за общо 8 часа.

Колко от вас не получават указанията ИСКАЙТЕ, ТРЯБВА и ЗАСЛУЖИ поради ограничен достъп до RD? Тази липса на достъп не е защото диетолозите намаляват натоварването. Напротив, много от присъстващите, с които говорих, искат тази щатна позиция. Но убеждаването на хората, отговарящи за бюджетите, да отделят долари за покриване на техните (ужасно ниски) заплати, като в същото време доказва на същите тези хора, че RD's всъщност добавя VALUE е тревожна тема, която чух многократно.

Според скорошен доклад за идентифициране и справяне с пропуските в онкологичните грижи за храненето, „болниците и други институции не инвестират в услуга, освен ако не могат да видят осезаема възвръщаемост на инвестициите”.

Това. Е. Срамно.

В опит да измести тези статистически данни, невероятна група от посветени RD работи усърдно за разработването на Онкологично хранене Диетична практика Група Основни концепции за подобрен достъп до онкологични хранителни грижи, очертани в статията, на която се позовах по-горе, и намерени в изброените по-долу ресурси. (3)

Кои са най-добрите хранителни вещества, които трябва да ям, за да намаля риска от рецидив?

Защото ядем ХРАНА, не хранителни вещества, препоръките за хранене се основават на храната. Целите храни доставят хранителните вещества, от които се нуждае тялото ви, заедно с други здравословни съединения като антиоксиданти и фитохимикали. Това не означава, че някой ден няма да имаме доказателства за специфични хранителни вещества, намаляващи риска или дори предотвратяващи рак на гърдата, просто все още не сме там. Яжте а СОРТЕ на храни (особено плодове и зеленчуци) всеки ден, за да увеличите вероятността да получите всички необходими хранителни вещества. (4)

Трябва ли да приемам високи нива на антиоксидантни добавки по време на моето лъчелечение (или друго) лечение?

Препоръките са да се избягват високи нива на антиоксиданти под формата на добавки. Въпреки това, особено за хора, които не пият и не пушат, е установено, че високият прием чрез ДИЕТА (има пак тази храна!) Помага да се предпазят клетките от увреждане, причинено от свободните радикали. (5) Някои от антиоксидантите, открити в храната, са витамините С и Е и каротеноидите, които включват бета-каротин, ликопен и лутеин. (6)

Ето някои (но не всички) от най-добрите храни за зареждане:

- Цитрусови плодове
- камби
- брюкселско зеле
- Горски плодове
- Череши
- Сушен боб
- Сини сливи
- Ябълки
- Пекани
- Спанак
- Сладки и бели картофи
- Броколи
- Пшеничен зародиш

Трябва ли да ям напълно веганска диета, за да следвам растителен хранителен план?

Не. По отношение на ползата, има малка или никаква разлика между изцяло срещу предимно диети, базирани на растения. (5) Но ние знаем, че доказателствата в подкрепа на яденето на растителна диета, за да се намали рискът от рецидив, са силни, затова ви препоръчвам да работите за поставяне на повече растения в чинията си при всяко хранене и закуска. (7)

Ако мислите да приемете растителна диета, но не сте сигурни как ще получите достатъчно протеини или не сте запознати с различните видове диети на растителна основа, прочетете моята публикация в блога „Протеинов грунд“ за помощ при започване.

Източници:

  1. Проект за непрекъснато актуализиране
  2. Комисия по диетична регистрация
  3. Затваряне на пропастта в хранителните грижи в амбулаторни центрове за рак: Текущи инициативи на групата по диетология по онкологично хранене
  4. AICR Актуализации на изследванията: Спешността на доказателствата за превенция на рака за действие. 4-то биенале по онкология, хранене DPG симпозиум, 13 април 2018 г. Презентация: Алис Бендер, MS, RD, AICR директор на хранителни програми.
  5. Антиоксиданти, гладуване и други: дискусия на горещи теми в онкологичното хранене. 4-то биенале по онкологично хранене DPG симпозиум, 15 април 2018 г. Презентация: Suzanne Dixon, MPH, MS, RD, старши медицински писател, Център за мезотелиом.
  6. Антиоксиданти - Защита на здрави клетки
  7. Започнете с диета, предпазваща от рак: Присъединете се към новото предизвикателство на American Plate

за автора

Cathy Leman, MA, RD, LD

Горе публикувано с разрешение от Кати Леман, MA, RD, LD, основател на „DAM. ЛУД. Относно рака на гърдата. ™ "