Докато общият консенсус е, че упражненията са полезни, а не вредни, по време на бременност дебатът за „колко упражнения са твърде много“ остава нерешен. Така че също има въпроси за това дали физическите упражнения трябва да бъдат модифицирани с напредването на бременността.
Снимки, публикувани онлайн на две бременни жени, вдигащи тежести в местната фитнес зала CrossFit, предизвикаха оживен дебат за това колко много упражнения са прекалено много за жените в късните етапи на бременността. Първо беше Леа-Ан Елисън от Калифорния, която показа бременността си в осеммесечния корем, докато изпълняваше олимпийски лифтове с тежка щанга. След това дойде Меган Кожан от Аризона, която извърши подобна усилена тренировка с тежести само два дни преди раждането.
Оттогава и двете жени раждат здрави бебета.
Дистроскален
Снимките предизвикаха хиляди коментари, като някои подкрепиха активните бъдещи майки, а други се притесниха, че излагат на риск неродените си бебета. Трябва ли бременните жени да вдигат тежести, да бягат маратони и да играят хокей или да седнат и да поставят краката си в продължение на девет месеца?
Гари Луски, монреалски акушер и асистент по акушерство и гинекология в университета Макгил, препоръчва на жените да се отклоняват от упражненията с висока интензивност след 32 седмици от бременността. Той също така признава, че съветите за упражнения, предлагани от лекарите, са склонни да бъдат консервативни.
„Акушерите и гинеколозите не са обучени да препоръчват упражнения“, каза Луски. „А тези, които дават съвети, са склонни да препоръчват упражнения, с които са запознати.“
До голяма степен поради етичните проблеми, свързани с молбата на бременните жени да разширят границите на това, което се счита за безопасен режим на упражнения, има малко доказателства за ефекта от упражненията с висока интензивност върху бъдещата майка и нейния развиващ се плод. Това не означава, че рутинните упражнения на Ellison and Leatherman са препоръчителни, но означава, че лекарите нямат основани на доказателства насоки, когато става въпрос за препоръчване на горната граница на интензивността на упражненията по време на бременност.
Фактът, че дори има дебат за това дали упражненията с висока интензивност са подходящи за бременни жени, е забележителен, като се има предвид, че допреди десетилетие дори умерените упражнения се смятаха за нежелателни. Насоките, публикувани за първи път през 1985 г., препоръчват бременността да не е моментът да започне нова програма за упражнения.
„При неусложнена бременност жените със или без заседнал начин на живот трябва да бъдат насърчавани да участват в аеробни упражнения и упражнения за поддържане на силата като част от здравословния начин на живот“, посочват насоките.
Също така променена след публикуването на насоките от 1985 г., е идеята бременните жени да поддържат пулса си под 140 удара в минута и да ограничат тренировките си до 15 минути. Сега жените се насърчават да спортуват редовно, дори енергично, докато са бременни, единственото предупреждение е, че не е моментът да достигнат пиковата си форма или да тренират за атлетически състезания.
Разрешаването на по-широк спектър от дейности и на годни жени да тренират с интензивност, по-близка до това, с което са свикнали, позволява на бъдещите майки да избират по-голяма свобода да избират режим на упражнения, който е вероятно да поддържат през деветте месеца от бременността си . По този начин те не само ще осъзнаят общите ползи за здравето, достъпни за всички трениращи, но и ще намалят увеличаването на теглото, ще изпитат по-малко болки, ще подобрят настроението и съня си и ще намалят риска от гестационен диабет и високо кръвно налягане.
„Петнадесет процента от спонтанните аборти на жените, независимо дали тренират или не, така че продължете и тренирайте“, каза Луски.
Последните проучвания също показват, че упражненията нямат вредни ефекти върху растежа на плода по време на ранна или късна бременност. И в проучване на 131 добре кондиционирани спортисти за развлечение, които продължиха да тренират с 50% или повече от обема и интензивността на тренировката си преди бременността, по време на раждането се изискваха по-малко медицински интервенции. Друго проучване на спортисти съобщава, че честотата на цезаровите сечения е била с почти 50% по-ниска в сравнение с подобна по големина контролна група не-спортисти.
И все пак въпреки общия консенсус, че упражненията са полезни, а не вредни, по време на бременност, дебатът за „колко упражнения са твърде много“ остава нерешен. Също така има въпроси относно това дали физическите упражнения трябва да се променят с напредването на бременността.
Тази разлика в знанията кара дори лекарите, които поддържат енергични тренировки по време на ранните и средните етапи на бременността, да препоръчват намаляващо упражнение през последния триместър.
„Трябва да дадем съвети, които са разумни за всички“, каза Луски.
Опитът на Luskey е, че повечето жени естествено намаляват обема и интензивността на тренировките си, тъй като телата им стават по-обременени от бременността. Повече тегло, по-малко равновесие и ставите отпуснати от освобождаването на хормони, предназначени да улеснят раждането, правят интензивните тренировки неудобни за повечето жени.
Изправени пред решение за това какъв тип упражнения са подходящи, бременните жени трябва да прегледат най-актуалния набор от указания за упражнения със своя лекар и да се консултират с треньор, който има опит в работата с пред и след раждането. И макар да остават противоречия относно упражненията с висока интензивност, добрата новина е, че повечето жени вече могат да спортуват през цялата си бременност, уверени, че правят най-доброто за себе си и своите бебета.