болест

Болестта на Crohn е хронично, нелечимо възпалително заболяване на червата (IBD). Симптомите включват силна коремна болка и диария, наред с други.

Някои храни или хранителни навици могат да влошат симптомите на болестта на Crohn, въпреки че те не са основната причина или причина за IBD, казва д-р Сунанда Кейн, професор по гастроентерология в клиниката Mayo в Рочестър, Мин.

Всеки човек е различен, така че може да се наложи да използвате опити и грешки, за да видите какви видове храни или хранителни навици помагат (или нараняват) вашите симптоми. От нашите приятели в Health.com, ето 15 съвета как да се храните с Crohn's.

Ако имате болест на Crohn и сте загрижени за храненето си, би било добра идея да говорите с RD, особено с този, който е запознат с IBD, казва Джули Чепо, регистриран диетолог, който работи с пациенти с IBD в болница Mount Sinai, в Торонто и е съавтор на „Ръководство за диета на Crohn's & Colitis“.

„Помагам им да измислят стратегия за хранене, която могат да понасят, но която работи и с техните лични и културни предпочитания и философия на храната“, казва Чепо.

Виждайки диетолог, който не разбира IBD, от друга страна, може да донесе повече вреда, отколкото полза, предупреждава д-р Кейн.

Проследявайте всичко, което ядете, как се чувствате след като го изядете и състоянието на заболяването си, за да определите кои видове храни влошават симптомите на IBD. Тъй като за всеки човек е различно, записването на всичко е най-добрият начин да научите какво може и какво не може да обработи тялото ви.

„Също така моля хората да не въвеждат много нови храни твърде бързо“, казва Чепо. „Представете ги един по един и изчакайте ден или два, за да видите дали това се отразява на симптомите Ви.“

Не е лоша идея първо да опитате нови храни вкъщи, преди да ги ядете в социална ситуация.

Мазната храна може да бъде трудна за храносмилане и да влоши диарията, особено ако сте отстранили определени части от червата по време на операция за болестта на Crohn. (Плюс някои мазнини са вредни за сърцето ви.)

Така че, хората с болестта на Crohn трябва да стоят далеч от мазни или пържени храни. Сосовете на основата на сметана, като майонеза или сос Алфредо, също могат да бъдат проблематични.

Лекарите и диетолозите могат да препоръчат диета с ниско съдържание на фибри (избягвайте пълнозърнести и пълнозърнести продукти и нерафинирани брашна) за тези, които имат обостряне, излекуване след операция или изпитване на стесняване на червата поради възпаление или белези.

Тази диета намалява спазмите, диарията и обема, консистенцията и честотата на изпражненията. Все още можете да имате разтворими фибри. Плодовете и зеленчуците също не са извън границите - гответе ги, за да отрежете фибрите им, или премахнете семената, корите и влакнестите мембрани.

Cepo препоръчва диетата само за управление на симптомите в краткосрочен план. Ако се чувствате по-добре и Вашият лекар казва, че е добре, върнете се към по-здравословна диета.

Подобно на общото население, много хора с болестта на Crohn имат някакво ниво на непоносимост към лактоза. Условията обикновено не са свързани, но имат много от същите симптоми.

За тези хора млечните продукти могат да обяснят някои от болката и стомашно-чревните проблеми, свързани с IBD.

„Ако осъзнаете, че млечните продукти наистина ви засягат, може да не е случаят да ги избегнете напълно, но е въпрос да разберете колко можете да понесете“, казва Чепо. "Две парчета пица със сирене може да са наред, но три може да са твърде много."

Контролът на порциите е важен, тъй като яденето на твърде много наведнъж може да затрудни организма да смила храната.

Малките, чести хранения могат да помогнат. Все още можете да ядете три пъти на ден, но ги направете малко по-малки от обикновено и ги добавете с няколко добре балансирани закуски между тях.

„Няма да влезете в следващото си хранене като гладни и по-малко вероятно е да преядете, което може да доведе до подуване на корема“, казва Чепо.

Царевица, боб и жилави зеленчуци като сурова целина и броколи не се усвояват лесно; при Крон те могат да причинят спазми, подуване на корема и диария.

„Наричаме го груб фураж и това е грубо за вашата система“, казва д-р Кейн. "За здравословно черво това е нещо добро, но за възпалено може да бъде лошо. Ако трябва да се обработват неща, които са все още непокътнати, някои хора наистина ще се чувстват неудобно."

Д-р Кейн предлага да се опита „диета с ниско съдържание на остатъчни вещества“ с ниско съдържание на фибри и други храни, които са трудни за смилане като сурови плодове, зеленчукови кори и семена. „Когато имате активни симптоми на IBD, тези храни просто ще ви накарат да се почувствате отвратителни“, казва тя.

Много храни, които са проблем, когато са сурови или цели, могат да се консумират, ако се приготвят по различен начин, казва Чепо. "Опитваме се да се съсредоточим върху това, което хората все още могат да имат; често това означава да готвим добре храни, като стрен боб, карфиол или моркови и сладки картофи."

Оскъдни храни като лук може да се понасят по-добре, ако се смилат на много малки парченца, точно както изглежда, че семената и ядките причиняват по-малко симптоми, когато са смлени. Нахутът и сусамовите семена, например, могат да създадат проблеми, но хумусът, който се прави със смлян нахут, и таханът, паста от сусам, може да не.

Приемът на вода винаги е важен, но критично, ако имате честа диария.

Cepo предупреждава пациентите да ограничават напитките с кофеин, карбонизация или твърде много захар - всичко това може да влоши симптомите на стомашно-чревния тракт.

Водата е добър избор, казва тя, както и разредените плодови сокове без високо съдържание на захар. За хора, които са много болни и са изложени на риск от дехидратация, течността за рехидратация като Gatorade може да попълни течности и електролити.

Попълнете загубените електролити като натрий и калий, ако имате изпражнения. „Единият вариант е да поръсите обилно сол върху храната си“, казва Чепо. Можете също така да отпиете от бульони или бульони и да изберете солени закуски като гевреци, бисквити, оризови сладки или картофени чипсове.

За да получите повече калий, яжте картофи (без кожа), банани, доматен сок или сос, авокадо, пъпеш или цитрусови плодове като грейпфрут или портокал (с отстранена мембрана, ако е необходимо). Кокосовата вода също е добър източник на калий и добър начин да останете хидратирани.

Хората с болестта на Crohn често се отказват от месо, боб и сирене. Но без протеин можете да загубите мускулна маса.

„Хората ми казват:„ Отказах се от червеното месо, защото не мога да го усвоя “, но това е, защото се опитват да ядат нормална порция пържола с американски размери или гигантски бургер“, казва д-р Кейн. "Казвам им да ядат 6 унции наистина качествено червено месо; по този начин те ще получат желязото и протеините, от които се нуждаят, без да прекаляват." Рибите, тофуто, бобът и яйцата, ако се понасят добре, също са добри източници на протеини.

Пикантната храна може да е проблем, но това не е причина да забраните всички билки и подправки от вашата кухня. „Виждам подправката като важна част от всяка диета, особено след като един от страничните ефекти на IBD е депресиран апетит“, казва Чепо. "Всичко, което можем да направим, за да стимулираме интереса на хората към храната, е нещо добро."

Cepo препоръчва да се използват люспести или нарязани подправки и билки. „Ако установите, че имате някакви симптоми, задръжте още малко следващия път, когато го използвате.“

Въпреки че това не е дългосрочно решение, хората с Crohn - особено тези с чревни блокажи, които не могат да обработват твърда храна - могат да опитат временна течна диета.

Течната диета може да даде на червата почивка, което може да помогне за потискане на симптомите. Тази диета обаче трябва да бъде внимателно планирана с Вашия лекар, за да сте сигурни, че получавате всички правилни хранителни вещества.

Висококалоричните течни добавки, като Ensure Plus или Boost Plus, могат да добавят хранителни вещества и калории към всяка диета, ако не получавате достатъчно само от храната.

Всички хора с IBD трябва да приемат мултивитамини, казва д-р Кейн, защото вероятно не получават всички хранителни вещества, от които се нуждаят.

Хората, които избягват млечните продукти, също трябва да обмислят прием на около 1500 милиграма калций с 800 IU витамин D дневно. Тези, които са претърпели операция на тънките черва, вероятно се нуждаят и от допълнителен витамин В12.

Говорете с Вашия лекар, преди да вземете някаква добавка, и не забравяйте, че добавките трябва да правят точно това: допълвайте хранителните вещества, които получавате от храни, вместо да ги замествате.

Между пристъпите на Крон, ако се чувствате по-добре, яжте нормално и се наслаждавайте на храната си.

"Може да е трудно за някого, знаейки, че последният път, когато е ял целина, е имал ужасно преживяване, но може да се толерира отново, когато болестта е в ремисия", казва Чепо. „Работата с диетолог или лекар може да ви помогне да изградите обратно увереност и да подобрите тази връзка с храната.“

Докато нямате текущи проблеми с червата или дългосрочно стесняване на червата, спазването на общите насоки за здравословно хранене е добра стратегия, казва Чепо.