управление

Урологичен синдром на котки (FUS)

Дизурия, хематурия, цистит и запушване на пикочните пътища са всички признаци, които могат да се наблюдават при котешки урологичен синдром. Честотата на синдрома е доста висока. Всъщност някои статистически данни казват, че колкото една от десет котки, наблюдавани във ветеринарните болници, има проблеми, свързани с FUS.

Честотата изглежда доста равна при мъжете и жените, въпреки че повечето уринарни запушвания се срещат при мъжете. Без подходящо диетично или медицинско управление се изчислява, че 50% - 70% от всички случаи ще имат рецидив.

Като причини за FUS са предложени различни фактори като: инфекция, алкална урина, възраст на кастрация, ендокринен дисбаланс, високо съдържание на пепел в диетата, високо съдържание на магнезий, фосфати или азот, нисък прием на вода, затлъстяване, сухи котешки храни, затвор и по-рядко уриниране. Причината е вероятно да са няколко фактора, действащи заедно и не винаги може да бъде един и същ набор от фактори.

PH на урината е важен фактор за образуването на кристали в урината. В дивата природа котките обикновено произвеждат кисела урина с рН 6,0 - 7,0, поради високата си диета с месо. Растителните съставки в котешките храни често водят до неутрална или по-алкална урина.

След хранене рН на урината се увеличава и остава повишено за един час или повече в резултат на феномена „алкален прилив“. Много изследователи смятат, че увеличаването на алкалността, което обикновено се случва след хранене плюс увеличаването на минералите в урината от храната, която се усвоява, може да доведе до образуване на кристали в урината и FUS.

За да се сведе до минимум образуването на кристали, някои изследователи препоръчват да се поддържа pH на урината под 6,6. Под рН 6,6 кристалите струвит остават в разтвор, докато над рН 7,1 спонтанно настъпва кристализация.

Правят се проучвания, за да се види дали е по-добре да се храни котка свободен избор или да се хранят 1 - 2 големи хранения на ден. Свободният избор на хранене обикновено означава, че котката яде 10 - 20 малки хранения на ден и с всяко хранене рН на урината се повишава и остава повишено за кратък период. Ако се храни едно или две големи хранения, рН на урината се увеличава в по-голяма степен с всяко голямо хранене и остава повишено за по-дълъг период.

Въпросът е дали едната ситуация е по-благоприятна за образуването на камъни от другата. Не забравяйте, че по отношение на рН на урината участват няколко фактора, не само интервалът на хранене е важен, но и видът на хранената храна и минералният състав на диетата.

Повечето случаи на FUS имат камъни, микрокалкули или кристали, присъстващи в пикочните пътища. Рядко се включват бактерии и вирусни инфекции и когато има инфекция на пикочните пътища, се смята, че е вторична и не е причина за FUS.

В 81,9% от случаите на FUS калкулациите са съставени от струвит. Struvite съдържа магнезий, амоний и фосфат. Урината на котка обикновено е с доста високо съдържание на амоняк и фосфор поради високо протеиновата си диета. Нивата на магнезий и фосфор в урината са тясно свързани с приема на тези минерали в храната.

Три фактора изглеждат важни при формирането на калкули:

  • Висока концентрация на образуващи камъни съставки в урината.
  • рН на урината, което е благоприятно за образуването на кристали.
  • Наличието на урина в пикочните пътища за продължително време. Камъните могат да причинят уретрална обструкция или да раздразнят пикочните пътища, което води до секреция на слуз и образуване на мукоидна запушалка, причиняваща уретрална обструкция.

Съдържанието на минерали в урината е важен фактор за образуването на кристали в урината. Минералите в урината могат да бъдат повлияни от диетата, ефективността на храносмилането, обема на урината и функционирането на бъбреците. Промяната в диетата е един от начините за промяна на минералното съдържание в урината.

Повечето комерсиални храни за котки, приготвени със соево брашно и костно брашно, са с високо съдържание на магнезий. Повечето котешки храни на пазара са 4 - 18 пъти минималните нива на магнезий, препоръчани от NRC, поради вида на съставките, използвани при приготвянето на храната.

Разберете, че нивата на магнезий в храната могат да бъдат тясно свързани с концентрацията на магнезий в урината, но има няколко предпазни мерки, които трябва да се имат предвид. Първо, магнезият в храната може да не е силно бионаличен и много по-малко да се абсорбира и използва от очакваното.

Калоричната плътност на храната е много важна. Сухите котешки храни на основата на сухо вещество могат да съдържат същото ниво на магнезий като консервираните храни. Тъй като концентрацията на енергия в сухите храни е по-малка, котките трябва да ядат повече сухи храни, за да отговорят на своите нужди и така да получават по-високи нива на магнезий.

Високите нива на пепел в храната често се свързват с високи нива на магнезий. Но това не винаги е вярно, тъй като пепелта се счита за всички негорими материали в диетата. Така той включва не само магнезий, но и натриев хлорид и калциеви соли.

Все още някои вярват, че ако котката е чувствителна към FUS, пепелта в диетата трябва да бъде по-малко от 5% на база сухо вещество. Това твърдение може да се направи, стига нивата на магнезий и фосфор също да са ниски при тази диета с ниско съдържание на пепел.

Нивата на минерали в урината не могат да се вземат предвид, без да се вземе предвид и рН на урината. Ако рН на урината е почти неутрално и нивата на магнезий са високи в диетата, честотата на FUS се увеличава. Ако обаче рН на урината е киселина, високите нива на магнезий обикновено не представляват проблем.

Също така, ако рН на урината е високо, FUS може да доведе до ниски нива на магнезий в урината. Така че концентрацията на магнезий в урината и рН на урината са свързани в развитието на FUS.

Друг фактор за образуването на кристали е продължителността на времето, през което урината остава в пикочните пътища. Котките са способни да концентрират силно урината и да правят дълги интервали, без да анулират. Като потомци на пустинната котка в Северна Африка, котките могат да пият по-малко вода и да концентрират урина в по-голяма степен от другите бозайници.

Количеството консумирана вода се влияе от приема на сол, състоянието на бъбреците, възрастта и консумираното сухо вещество. Установено е, че котките консумират по-малко вода във връзка със сухото вещество на сухи храни, отколкото на консервирани храни, така че обемът на урината също е по-малък. Приемът на вода е не само важен фактор при FUS, но и при бъбречна недостатъчност, както и при прилагането на сулфонамид.

Търговските сухи котешки храни се считат за възможна причина за FUS. Те са с по-високо съдържание на растителни съставки от повечето други видове храни и така водят до по-неутрална и дори леко алкална урина. Сухите котешки храни имат подобно ниво на магнезий на база сухо вещество като консервираните храни, но по-ниската им калорична плътност изисква по-голям прием, за да отговори на енергийните нужди.

Освен това, както споменахме, изглежда, че котките консумират по-малко безплатна вода за суха материя на диета със суха храна, отколкото диета в консерви. Някои изследователи също вярват, че тъй като сухите храни са с по-високо съдържание на фибри, повече вода се отделя с изпражненията и следователно по-малко чрез образуване на урина.

Тези фактори са накарали изследователите да стигнат до заключението, че котките на диета със суха храна биха имали повишена честота на FUS и много изследвания подкрепят тази гледна точка. Едно проучване, направено със специфични котки без патогени на диети със суха храна, не откри никаква връзка между диетата със суха храна и повишената честота на FUS.

В обобщение, FUS изглежда има многофакторна етиология. Известно е, че факторите на рН на урината, концентрацията на минерали в урината и продължителността на времето, в което урината остава в пикочния мехур, влияят върху образуването на камъни. Тъй като диетичните промени могат да променят тези фактори и евентуално да доведат до намалена честота и рецидив на FUS, фокусирането върху хранителното управление може да бъде добър път за следване, докато не бъдат налични допълнителни изследвания.

Бъбречна недостатъчност

Хранителното управление е много важна част от управлението на бъбречната недостатъчност. Правилните промени в диетата могат да забавят прогресията на бъбречното заболяване и да намалят признаците на уремия. Целта на диетичното управление трябва да бъде да се намалят крайните продукти на протеиновия метаболизъм, които се елиминират чрез бъбреците, като например белтъчни метаболити и фосфор.

Някои предполагат, че при бъбречна недостатъчност по-малко от 25% от калориите в диетата трябва да бъдат от протеини. Друг източник казва, че протеинът трябва да бъде в достатъчно количество, за да отговори на изискванията, но намален, така че да поддържа азот в уреята в кръвта под 60 mg/dl.

Намален протеин се препоръчва при пациенти с клинични признаци на уремия, които са азотемични, хиперфосфатемични и при умерена до тежка бъбречна недостатъчност. При пациенти, които не показват признаци на уремия, диетата с ниско съдържание на протеини е противоречива.

Много източници препоръчват ограничаване на хранителния протеин при всички животни с намалена бъбречна функция, независимо от тежестта. Доказано е, че диетите с по-високи протеини увеличават скоростта на гломерулна филтрация и бъбречния кръвоток, което може да бъде вредно и да доведе до допълнително бъбречно увреждане.

Ограничаването на протеините в диетата не само намалява отпадъците от протеиновия метаболизъм, но може да намали прогресията на бъбречната недостатъчност. Ограничената протеинова диета също намалява хранителния фосфор и така може да намали риска от хиперпаратиреоидизъм и остеодистрофия.

С развитието на хронична бъбречна недостатъчност бъбрекът губи способността да отделя фосфор, което води до високо ниво на серумен фосфор. В резултат на това серумните нива на паратормона се повишават, което може да причини допълнително увреждане на бъбречните каналчета.

За да предотвратите използването на собствените протеини на тялото за енергия, уверете се, че животното консумира достатъчно калории в диетата. Храненето с малки хранения няколко пъти на ден, вместо с едно голямо хранене, може също да помогне за намаляване на катаболизма на телесните протеини. Уверете се, че винаги е на разположение много питейна вода.

Ако е налице тежка протеинова урея и животното има хипоалбуминемия, може да се наложи да добавите на всеки четири унции храна с едно яйце или две супени лъжици извара. Ако съществува полиурия, може да има прекомерна загуба на B-витамини в урината, така че диетите, формулирани за употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност, често се допълват с B-витамини. Правилното управление на диетата при бъбречна недостатъчност може да забави прогресирането на заболяването и да намали уремичните признаци.

Чернодробна болест

Целите на диетичното управление при чернодробни заболявания са да възстанови чернодробния гликоген и да намали натоварването на черния дроб. Енергията под формата на нишесте или прости захари се понася добре.

Черният дроб помага за метаболизма на отпадъците от разграждането на протеини, поради което протеините в диетата трябва да бъдат на умерено ниво, така че нуждите към черния дроб ще бъдат намалени. Ако приемът на протеин е твърде висок при животно с чернодробна недостатъчност, може да възникне енцефалопатия.

Протеините в диетата трябва да имат висока биологична стойност, като яйца и черен дроб. Уверете се, че диетата осигурява достатъчно калории, така че тялото да не използва телесните мазнини и запасите от протеини за енергия. Ако отделянето на жлъчна сол е нарушено, има намалена способност за използване на мазнини, така че ограничете мазнините в диетата до по-малко от 1,5%.

Избягвайте употребата на средно верижни триглицериди при чернодробна недостатъчност, тъй като те се метаболизират главно в черния дроб. Някои мастни киселини също могат да предизвикат енцефалопатия, ако болният черен дроб не може да ги метаболизира.

Асцитът, който се появява при чернодробна недостатъчност, може да се дължи на портална хипертония, което води до загуба на съдова течност и активиране на ренин-алдостероновата система.

В този случай асцитът не е резултат от хипоалбуминемия. Следователно, ако има асцит, може да се препоръча диета с ниско съдържание на натрий. Тези мерки ще намалят стреса върху лошо функциониращия черен дроб и ще помогнат за облекчаване на някои от клиничните признаци на чернодробна недостатъчност, които може да са налице.

Анорексия

Инфекцията, хранителните дефицити, метаболитните нарушения и травмите често водят до анорексия при котките. Ако е продължителна, анорексията може да доведе до чернодробна липидоза и жълтеница. Целта е да се поддържа прием на протеини и енергия, за да се задоволят нуждите на организма и да се предотврати развитието на мастен черен дроб.

Най-безопасният и лесен начин за хранене на животно е чрез стомашно-чревния тракт. Храненето през червата е по-малко вероятно да доведе до затлъстяване на черния дроб и увеличеното производство на секреторен IgA подобрява устойчивостта към инфекция.

Така че, ако червата са функционални, използвайте ги като средство за прием на хранителни вещества, когато е възможно. Стимулирането на апетита, насилственото хранене и храненето с тръба са методи, които могат да се използват. Ако червата е нефункционална, вместо това трябва да се използват парентерални средства.

За да стимулира апетита, затоплянето на храната подобрява аромата и може да помогне за насърчаване на котката да яде. Ако ноздрите са запушени, почистете ги. Възможността да помиришете храната е много важна за стимулиране на апетита. Осигуряването на много вкусна диета, същата като тази, осигурена в домашната среда на животното, може да помогне.

Принудителното хранене може да се използва, ако това не води до високо ниво на стрес. Може да действа при изтощено животно, ако се прави нежно и с търпение и успокоение. Котките, които са по-силни, обикновено ще се борят с тази процедура.

Може да се препоръча хранене с тръба, тъй като е по-бързо и по-малко стресиращо от насилственото хранене. Смесете половината кутия от формулирана високоенергийна диета и 3/4 чаша вода заедно, след което прецедете сместа през кухненско цедка. Прилагайте достатъчно количество от сместа, за да задоволите енергийните нужди на котката в рамките на две до три хранения на ден.

Друг метод, който понякога се използва много временно, е прилагането на диазепам. Повечето котки, които са физически способни да се хранят, ще го направят, когато им се прилагат 0,1 - 0,5 mg диазепам интравенозно. Имайте храна на разположение по време на инжектирането. След това 1 - 2 mg се дават перорално за поддържане на апетита.

Това не трябва да се използва повече от два дни. Анорексията е много труден проблем, но признайте, че липсата на хранителни вещества дори от няколко дни се отразява неблагоприятно на цялото тяло. Способността на организма да се бори с болестта или да излекува травмата намалява, когато липсват хранителни вещества.

Затлъстяване

Затлъстяването е проблем при котките, както при много други домашни видове. Затлъстелите котки често са на диета от гурме консервирани храни и могат да откажат да ядат други видове търговски храни. Собственикът може да допълва консервираната храна с висококалорични отпадъци от масата и може да не знае, че дори съществува проблем.

Първоначално трябва да се вземе добра история, включително добра история на диетата на видовете изядена храна, количествата и интервалите на хранене. Трябва да се направи пълен физически преглед, за да се изключат здравословни проблеми.

Определете оптималното телесно тегло за животното и преценете времето, необходимо за безопасно постигане на това тегло. Поставете реалистични краткосрочни цели, като например целта за отслабване след една седмица. Смята се за безопасно котката да загуби около половин килограм през първата седмица и около три килограма за дванадесет седмици.

Първоначално опитайте диета, която е с 20% - 30% по-нискокалорична от предишната диета6 • Ако това не доведе до загуба на тегло или минимална загуба, тогава преминете към диета, осигуряваща 65-70% от необходимите калории, за да поддържате котката в оптималното си състояние телесно тегло (около 35 калории/килограм оптимално телесно тегло/ден).

За да загубите един килограм телесни мазнини, приемът на калории трябва да бъде намален с 3500 ккал. Диета с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини се препоръчва за отслабване, обикновено под 10% мазнини (на суха основа) и над 15% фибри. Може да се наложи постепенно да се въведе новата диета.