Д-р Рой Суонк, д-р
Д-р Рой Суонк е основоположник на лечението с диета с ниско съдържание на мазнини при множествена склероза. Д-р Суонк е бил ръководител на неврологичния отдел на Медицинското училище в Университета в Орегон (Oregon Health & Science University) в продължение на 22 години и е публикувал много статии в най-уважаваните научни списания по този въпрос. Следва стенограма от интервю с д-р Суонк, проведено от Джон Макдугъл през 1998 г .:
Джон Макдугал (JM): Д-р Суонк, повечето от нас са чували за МС; бихте ли ни дали кратко описание на това какъв е животът на човек с МС?
Надуване: Всички тези хора са енергични, преди да се разболеят - те са движени хора, които винаги искат да бъдат заети. След като получат болестта, те не могат да бъдат толкова активни. Така умората се превръща в много важен симптом. Тогава те започват да имат неврологични симптоми, с повтарящи се обостряния, докато не станат доста инвалидизирани. Те могат да имат двойно виждане или слепота по едно или друго време. Те могат да загубят контрол над пикочния мехур, ръката или крака си. Обикновено има частично възстановяване от тези атаки, но те се появяват отново и стават по-тежки. Скоро пациентите трудно се разхождат, губят равновесие и стават непохватни; имат изтръпване и изтръпване, а понякога и парене. Тези неща продължават и курсът непрекъснато се спуска надолу. На около 10 до 15 години те често се оказват приковани към легло или инвалидна количка. Поради инвалидността и умората те водят много разочарован живот. Пациентите преминават от бастун към инвалидна количка до легло. Само около 5 до 10% от пациентите имат по-лек тип заболяване, което не води до това мрачно бъдеще.
JM: Преди 40 години разбрахте, че МС се причинява от храна. Как стигнахте до това заключение?
Надуване: По това време лекарите смятаха, че МС има нещо общо с географията, тъй като с отдалечаването от екватора болестта става все по-честа. Учените смятаха, че това може да се дължи на магнитни полета, но аз разсъждавах, че това може да е въпрос на храна. Колкото по-далеч отивате на север, толкова по-малко вегетарианци стават и толкова по-месоядни са.
Разглеждайки литературата и разглеждайки приема на храна по целия свят след Втората световна война, беше съвсем очевидно, че множествената склероза и сърдечните заболявания се появяват в райони, където се консумират големи количества наситени (животински) мазнини. Беше изненадващо да се установи, че тези популации с висока честота на МС са тези, които консумират повече от 100 грама мазнини на ден; когато болестта е била необичайна, те са консумирали по-малко от 50 грама мазнини на ден. Например в Ориента нямаше държава-членка. Скоро открих, че по време на Втората световна война хората в Западна Европа, когато храната е била оскъдна, са имали по-малко МС и по-малко пристъпи, ако вече са имали болестта. Хората, живеещи в затворническите лагери по време на войната, не са имали МС, но когато са се измъкнали и са се върнали към меса и млечни продукти, те са започнали да развиват МС.
В един момент направихме проучване в Норвегия, което показа висока честота на заболяването в малките райони за млечно животновъдство в планините, където приемът на мазнини беше много, много висок. По крайбрежните рибарски селища приемът на наситени мазнини беше много нисък и те имаха много малко случаи на множествена склероза. Когато сравнихте двете области, имаше осем пъти повече случаи на МС в тези планински райони с високо съдържание на наситени мазнини, отколкото по крайбрежието, където те бяха предимно рибари.
JM: Някои от ранните ви работи показаха ефекта на мазнините върху кръвообращението.
Надуване: Открихме, че диетата с тежки мазнини причинява промени в циркулацията. След типично американско хранене с високо съдържание на мазнини червените кръвни клетки стават много лепкави и ще се свържат помежду си. Около три часа след хранене те се събраха заедно, за да образуват бучки. И тези бучки са достатъчно големи и достатъчно жилави, за да могат да възпрепятстват кръвообращението в малки капиляри в цялото тяло. Виждали сме и тези промени при животните, след като сме ги хранели с диета с високо съдържание на мазнини, и също така сме открили разрушаване на кръвно-мозъчната бариера при тези животни. Мисля, че този вид нараняване води до периваскуларни лезии (увреждания около кръвоносните съдове, класически наблюдавани при МС), които са типични за МС.
JM: Как започнахте да лекувате пациенти с МС с диета с ниско съдържание на мазнини?
Надуване: Започнахме лечение на пациенти в Монреалския неврологичен институт, където направихме проучвания, сравняващи хората на диети с ниско съдържание на мазнини и диети с високо съдържание на мазнини. В нашето първоначално проучване на 25 пациенти, шестима не са преминали на диета и от тях петима скоро са починали, но от 20-те, които са били на диета, само един умира, а останалите 19 остават точно същите, както когато са започнали, с други думи няма увреждане след 35 години (Това е публикувано в Lancet1 през 1990 г.).
В университета в Орегон открихме, че пациентите, приели диета с много ниско съдържание на мазнини, след ранна диагностика на МС, имат 95% шанс да останат свободни от по-нататъшно увреждане. Когато сравнихме нашите пациенти, след 35 години; групата, която стриктно е спазвала диета с ниско съдържание на мазнини, е имала смъртност от 31%. Те не само избягваха смърт от МС, но и смърт от сърдечни и други заболявания. Тези, които са спазвали диета с високо съдържание на мазнини, са имали смъртност около 80%.
Но те трябва стриктно да спазват диетата, защото дори малки количества мазнини имат голяма разлика. В изследването, което публикувахме в Lancet през 1990 г., установихме, че разликата от осем грама прием на наситени мазнини дневно води до трикратно увеличен шанс за смърт от множествена склероза.1 (Това означава дневна консумация от само една унция свинско месо наденица от 10 грама, един средно сготвен хамбургер от 14 грама, допълнителни три унции пържола или 2 унции сирене чедър при 12 грама, значително увеличава риска за жертвите на МС.)
JM: Сигурно сте имали хора, които зареждат прага ви, учени от цял свят, които искат да знаят за това прекрасно диетично лечение с ниско съдържание на мазнини. Обществото на МС трябва да се навежда назад, за да разкаже на хората за вашите чудодейни постижения.
Надуване: Не точно. Знаете ли, повечето хора в тази страна очакват да бъдат излекувани с хапче и да имат лек, който е почти моментален. С диетата с ниско съдържание на мазнини хората всъщност трябва да работят, за да се оправят и да се излекуват. А що се отнася до MS Society, Джон, те не го споменават, защото не са го открили. Не техните долари за проучване откриха това лечение. Така че те няма да кажат на никого. Открих го в малкия си кабинет тук, в мазето на Медицинското училище на Университета в Орегон.
JM: Имаше ли някакъв интерес към диетата още през 40-те и 50-те години?
Надуване: Не, горе-долу ме смятали за шарлатан. Чудех се защо лекарите се чувстват така. Мисля, че една от причините беше икономиката. Не струва много да се храните добре и да се грижите за себе си със силно вегетарианска диета. Първоначално бях докаран на борда в университета в Орегон заради интереса ми към мазнините. Кардиолозите смятаха, че има някаква стойност в това.
JM: От какво се състои диетата Swank?
Надуване: Най-важното е, че това е диета с много ниско съдържание на мазнини. Използваме малко животински протеини под формата на обезмаслено мляко, яйчен белтък, риба и бяло месо от пуйка и пиле. В противен случай става въпрос за вегетарианска диета с ниско съдържание на мазнини. През годините установихме, че растителните масла могат да се добавят, от 10 до 30 грама на ден, освен ако едно няма наднормено тегло.
JM: Какво мислите за добавяне на растителни масла към вашата диета?
Надуване: Е, мисля, че си струва. Разглеждахме това в продължение на няколко години и установихме, че кожата и косата изглеждат по-добри при жените. Има и известен резерв от калории за енергия. Най-доброто от всичко обаче е фактът, че пациентите могат да следват диетата по-лесно, ако имат малко масло. Това го прави по-вкусен за тях.
JM: Бихте ли се разстроили от тях, ако решат, че искат да избягват маслото, защото са твърде дебели?
Надуване: Не. Променям маслото по тази конкретна причина. Ако са прекалено тежки, намалявам маслото и ние абсолютно изрязваме всички наситени мазнини. Разрешаваме само около 10 грама наситени мазнини и това е приблизително толкова ниско, колкото можем да го получим.
JM: Има ли други неща, които пациентът с МС трябва да направи?
Надуване: Упражнявайте се, но не упражнявайте до такава степен, че да се изморите, и подремнете поне един час около средата на деня. Това е много полезно. Умората понякога е толкова голяма, че е по-инвалидизираща от неврологичните проблеми. Виждаме как тази умора намалява при диета с ниско съдържание на мазнини. Всеки месец пациентите ще могат да увеличават количеството упражнения, които могат да правят.
JM: Сега сте на 90; какво ще правиш през следващите 15 до 20 години?
Надуване: Просто ще вися там. Просто обичам да виждам хора в офиса си. Работя само на непълно работно време. Но обичам да работя със здрави хора, които са толкова ентусиазирани. (Д-р Суонк се пенсионира на 91-годишна възраст през 2000 г. Сега живее със съпругата си извън Портланд, ИЛИ и все още се консултира неофициално с някои от бившите си пациенти.)
Коментари
Множествената склероза (МС) е хронично прогресиращо неврологично заболяване, открито при генетично податливи хора. Приблизително 250 000 до 350 000 души са засегнати от МС в САЩ. Това заболяване се развива на възраст между двадесет и петдесет години и се характеризира с повтарящи се атаки на нервната система. След 10 години, дори и с най-доброто лечение, което съвременната медицина може да предложи, половината ще развият прогресивна МС и ще се нуждаят от някаква форма на помощ при ходене в рамките на 15 години след появата на МС - и смъртността се увеличава четири пъти над общата популация при пациентите с напреднала инвалидност.5 Следователно всяко лице, за което се подозира, че има множествена склероза, трябва да счита това за животозастрашаващо заболяване и да проучи всички разумни възможности за спиране на напредъка.
В световен мащаб честотата на множествената склероза преминава всички расови бариери и географски граници и е често срещана в Канада, САЩ и Северна Европа. Въпреки това е рядко в Африка, Япония и други азиатски страни. Тази разлика най-вероятно отразява богатството на диетата на населението. Учените са открили много силна положителна връзка, когато консумацията на краве мляко се сравнява с честотата на МС в световен мащаб
Една теория предполага, че кравето мляко, консумирано в ранна детска възраст, поставя основата за наранявания на нервната система, които се появяват по-късно в живота.8 Кравето мляко съдържа една пета от толкова съществена мазнина, наречена линолова киселина, колкото млякото на човешката майка. Децата, отглеждани на диета с дефицит на линолова киселина, с високо съдържание на мазнини и животни - както повечето деца в нашето съвременно заможно общество - е възможно да започнат живота си с увредена нервна система, податлива на обиди и наранявания в по-късен живот. Предполага се, че възможните източници на нараняване, които могат да ускорят атаките на множествена склероза в средата на живота, са вируси, алергични реакции и/или нарушения на притока на кръв към мозъка, причинени от диета с високо съдържание на мазнини.
Друга теория предлага автоимунна основа за това заболяване. МС има много общо с автоимунния захарен диабет тип 1, включително почти идентично етническо и географско разпространение и генетични фактори.9,10 Увреждането на нервната система може да настъпи чрез процес, известен като молекулярна мимикрия. При податливи хора протеинът от краве мляко може да попадне в кръвта от червата. Тялото разпознава това като чужд протеин, като вирус или бактерия, и произвежда антитела към него. За съжаление, тези антитела не са специфични само за протеините на кравето мляко и те намират подобни протеини в нервната система (миелина). Антителата се прикрепят към тези тъкани и ги унищожават. В случай на диабет, антителата, търсещи протеин от краве мляко, атакуват клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин (виж бюлетина McDougall от юли 2002 г.). Тези видове заболявания са известни като автоимунни заболявания и включват ревматоиден артрит, нефрит (бъбречно заболяване), лупус, артериит (артериално заболяване) и много други често срещани заболявания.
Следователно хората, които се стремят ефективно да лекуват МС и искат да избегнат прогресирането на заболяването си, трябва да се хранят здравословно, с ниско съдържание на мазнини, растителна диета, както се препоръчва от д-р Суонк. Имайки предвид последните доказателства, стриктното избягване на всички животински протеини, особено млечните протеини, също е много важно.