новини

IBS със затлъстяване

Джъстин Уайз, Калифорния, BComm
Петер К. Райсанен, NMD, бакалавър

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е функционално стомашно-чревно разстройство, характеризиращо се с хронична коремна болка, подуване на корема и промени в навика на червата. 1 IBS се категоризира като IBS-C, D или M, като отразява изразените симптоми: съответно запек, диария или смесена симптоматика. IBS е състояние, което лишава хората от качеството им на живот и е свързано с високи разходи за здравеопазване: през 2002 г. се смята, че IBS директно струва на системата за здравеопазване в САЩ 1,35 млрд. Долара и води до разходи за производителност до 205 млн. Долара. 2 Традиционно използваните терапии включват психотерапия, хранителна намеса, лекарства и естествени вещества. Тук представяме случай на разрешаване на IBS-D и затлъстяване след 7-дневна бърза вода и последващо преминаване към пълноценна храна, растителна основа, потвърдена при 7-месечно проследяване.

Казус

Оценка

Първоначалният преглед разкрива следните констатации: кръвно налягане 135/72 mm Hg; температура 98,5 ° F; сърдечна честота 72 удара в минута; тегло 204 lb; височина 5 ’1/2”; и ИТМ от 38,5. Прегледът на системите за прием беше забележителен за разхлабени изпражнения, болки в ставите, болки в коляното, болки в краката и умора. Физическият изпит беше незабележим, с изключение на затлъстяването и систоличния шум степен 2. Тя съобщи, че приема ежедневно пробиотик (50 милиарда CFU) и няма други добавки. По време на първоначалния прием се забелязва тревожна тенденция. Хранителните навици включват хранене пред телевизора, гледане на новини по време на хранене и поддържане на силни политически мнения. Обсъдихме тези въпроси и тя беше насърчена да забележи как не яденето пред телевизора и наблюдението на по-малко политически борби може да повлияе положително на червата.

Препоръки за бързо

Нейният план за лечение включва 7 дни гладно само с вода, последвано от хранене с пълнозърнеста, растителна диета и внимание, обърнато на внимателното хранене. Тя беше инструктирана как да продължи с водата си бързо, което включваше пълно въздържане от храна и напитки, с изключение на чиста вода, и ежедневно наблюдение на жизнените показатели и субективно усещане. След като се договорим да я прекъснем бързо, тя ще започне протокол от меко приготвени, нишестени храни, като същевременно елиминира глутена, суровите зеленчуци, плодовете и другите варени храни.

Въвеждане на пълноценни храни и последващи действия

Постът й беше незабележим по отношение на ежедневните жизнени показатели, обективното и субективното събиране на данни. След 7 дни водно гладуване тя беше свалила 17 фунта и реши, че иска да започне повторно хранене. Тя започна по план за хранене, който включваше бавно въвеждане в храната; първоначалните храни включват тиквички и тиква с нишесте, киноа и много добре задушени зеленчуци.

През следващите дни тя съобщи, че не е имала обичайната спешност или болка и е имала 2-3 висококачествени движения на червата, които са били добре оформени и лесни за преминаване. Освен това тя бе инструктирана как да се храни внимателно. На всеки 72 часа тя трябваше да въвежда 1 нова храна от следните, последователно: 1) добре приготвен зеленчук, 2) добре сварен боб, 3) сертифициран овес без глутен и 4) суров зеленчук. Крайната цел беше повторното въвеждане на цели растителни храни без добавена сол, захар или масло.

Тя възвърна известна тежест с началото на повторното хранене; обаче, тя продължи да яде през останалата част от престоя си, със средна загуба на тегло от 1,0 lb/ден в течение на престоя си. Тя заминава за вкъщи, чувствайки се развълнувана, след като е разрешила симптомите си на IBS и е загубила около 20 lb за 20-те дни в здравния център TrueNorth; тя започва от 204 lb и завършва на 184 lb.

На 25 юни, 3 месеца след напускането на здравния център TrueNorth, тя тежеше 160,2 фунта, беше без симптоми на IBS и съобщи, че се чувства най-добре, което се е чувствала през целия си живот. Беше започнала да се облекчава в дейности, които изискват време далеч от тоалетните. Тя беше въвела отново много разновидности на цели зеленчуци и плодове, както и няколко нишестета, като кафяв ориз, киноа и покълнали царевични тортили. По този повод се обърнахме към вниманието и неговото значение, особено около храненията.

На 30 септември (6 месеца по-късно) теглото й е 137,8 lb, а IBS отсъства, с изключение на един случай. Хранителната мая е причинила симптоми на раздразнителност и разхлабени изпражнения. Оттогава тя внимателно добавя обратно храни в диетата си и не е имала повече повтаряне на симптомите на IBS, тъй като хранителните дрожди.

На 26 ноември (7 месеца по-късно) теглото й е 127,7 lb и тя е без IBS без симптоми. Тя съобщи, че се чувства страхотно за постигане на собствената си цел от 120 фунта за нейната височина от 5 ’1/2.” Разбрахме се, че това ще бъде подходяща цел, стига тя да продължава да се чувства добре.

Дискусия

Маслото от мента отдавна се използва ефективно като естествена терапия. Ментовото масло е естествен карминатив, който насърчава отпускането на стомашно-чревния гладък мускул чрез блокада на Ca 2+ канали. Девет рандомизирани, плацебо контролирани проучвания установиха, че ментовото масло е безопасно и ефективно лечение на IBS. 11 Нежеланите събития бяха регистрирани като вкус на мента, мирис на мента и усещане за охлаждане в ануса. За разлика от това, в някои от ментовите изпитвания срещу мента срещу някои лекарства, някои от страничните ефекти на лекарството са толкова непоносими, че субектите трябва да отпаднат от проучването. 11 Лоперамид е опиоид, който също е показал полезност при IBS-D за намаляване на честотата на диария. 12

Две по-нови лекарства - елуксадолин (агонист на му-опиоиден рецептор, насочен към периферния стомашно-чревен тракт) и рифаксимин (антибиотик) - бяха одобрени през май 2015 г. за лечение на IBS-D. 13 За да се справят с болката, често свързана с IBS, на пациентите често се предписват бензодиазепини, трициклични антидепресанти, SSRI, инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI), клонидин, габапентин и прегабалин, всички с малка вероятност за ефикасност. 14 SSRI са използвани като терапия от първа линия; мета-анализ на Ford и сътр. обаче заключава, че от проучванията, сравняващи антидепресанти с плацебо, има повече нежелани събития сред пациентите, приемащи антидепресанти (31,3%, n = 65) в сравнение с пациентите, приемащи плацебо (16,5%, n = 33). 7 Това е важно и изисква по-внимателен поглед върху препоръките в медицинската общност.

Водното гладуване отдавна се използва като нулиране за човешкото тяло и нови проучвания показват ефективността му при различни състояния. Физиологичните адаптации, които се случват на гладно, могат да доведат до различни подобрения в здравето. 15 Клиничните данни при хора сочат, че гладуването може да подобри хипертонията, ревматоидния артрит, сърдечно-съдовите заболявания, метаболитния синдром, остеоартрит, фибромиалгия, хронична болка, странични ефекти от химиотерапията и качеството на живот. 15 Гладуването само с вода има за цел да насърчи механизмите за самолечение на организма. Демонстрирани са връзките между IBS и консумацията на преработено месо, мляко, консерви, зеленчуци с високо съдържание на въглехидрати и сладкарски изделия. 16 Опитът с много пациенти в TrueNorth подчертава, че за да се запазят резултатите, получени чрез гладно само с вода, трябва да се придържаме към здравословен начин на живот. 15

Това изследване на случая демонстрира необходимостта от по-нататъшно разследване на гладно само с вода и диета с цели растителни храни, без рафинирани съставки като сол, олио и захар, за IBS-D и затлъстяване. Случаят, който представяме, е най-значим поради пълното разрешаване на симптомите на IBS-D и премахването на затлъстяването без лекарства, фармацевтични или по друг начин. Интервенцията е рентабилна, има минимални странични ефекти и избягва продължителната употреба на лекарства или добавки. С комбинацията от прости, само на гладно избори на гладно и изцяло растителни храни, ние сме оптимисти, че повече страдащи от IBS могат да възобновят живот на свобода.

Препратки:

Джъстин Уайз, Калифорния, BComm, в момента е студент от 4-та година в Югозападния колеж по натуропатична медицина (SCNM). Той е бил вдъхновен от гладуването след завършване на стаж в здравния център TrueNorth в Санта Роса, Калифорния. Джъстин завършва университета в Торонто и работи като дипломиран счетоводител. Той е нетърпелив да помогне на пациентите да постигнат физическо и финансово здраве. Той разчита на продължително гладуване, за да му помогне да научи по-бързо китара.

Петер К. Райсанен, NMD, бакалавър, е главен консултант по клинични грижи в LifeDoc LLC, разположен в Deer Valley, Финикс, Аризона. Възпитаник на университета Бастир и университета в Аризона, той завърши 1-годишна резиденция в здравния център TrueNorth в Санта Роза, Калифорния. Той използва своя клиничен опит в хранителната медицина, водата и интермитентното гладуване, заместването на хормони, консултирането и медицината за ума и тялото, в допълнение към опита си при възстановяване от тежка ЧМТ, за да отговори на нуждите на своите VIP (много важни пациенти). Той използва портиерски стил на медицината и има страст към трайно разрешаване на наднорменото тегло и диабет тип II. Той ще издаде книга, наречена Rise Again, през декември 2018 г.