От Ърнест Уорд, DVM

Инфекциозни болести, медицински състояния, услуги за домашни любимци

Какво представлява горните дихателни пътища?

Горните дихателни пътища включват носа, гърлото (фаринкса и ларинкса) и трахеята (трахеята). Повърхността на дихателните пътища е облицована с лигавица, която представлява слой, съдържащ специализирани клетки, които отделят защитно слузно покритие върху тъканната повърхност. Очите и вътрешните повърхности на клепачите са покрити с конюнктива, мембранна тъкан, която има подобна структура на дихателните лигавици (за допълнителна информация вижте раздаването "Конюнктивит при котки"). Сълзите се оттичат от очите през тръба, наречена слъзния канал, която се оттича в задната част на носа. Поради тази анатомична връзка, конюнктивите често се групират като част от горните дихателни пътища и могат да бъдат засегнати от заболяване на горните дихателни пътища.

Какви са признаците на хронична инфекция на горните дихателни пътища?

Терминът „хроничен“ означава дълготраен. Когато клиничните признаци на възпаление на горните дихателни пътища, като кихане или отделяне от носа и очите, продължават седмици или месеци или когато са склонни да се повтарят на интервали от няколко седмици, състоянието се нарича хронично заболяване на горните дихателни пътища.

"Тъй като миризмата е толкова важна за апетита, много котки имат лош апетит и отслабват."

-->

болест
-->

Хрема или запушен нос (подушванията) е най-честият клиничен признак при котки с хронични инфекции. Носният секрет има тенденция да бъде дебел и често е жълт. Може да бъде и с червен оттенък (прясна кръв) или кафяв (по-стара кръв). Една или и двете ноздри могат да бъдат засегнати. Тъй като миризмата е толкова важна за апетита, много котки имат лош апетит и отслабват.

Възможно е също да има възпаление в гърлото, което прави преглъщането неудобно. Това може да доведе до лигавене при някои котки.

Засегнатите котки могат да имат хронично отделяне от едното или от двете очи. В тежки случаи може да се появи подуване на лицето и негодувание от манипулиране или докосване на лицето поради болка или болезненост. В други случаи тези хронични признаци са относително леки, като например епизоди на кихане, придружени от бистър назален или очен секрет. Котките с леки симптоми обикновено имат нормален апетит. Тези по-леки случаи могат да причинят повече стрес на собственика (поради постоянното кихане или хрема и очите), отколкото на котката.

Кои са някои от основните причини за хронично заболяване на горните дихателни пътища?

Има много причини за този сравнително често срещан проблем при котките. Котешкият вирусен ринотрахеит (котешки херпес вирус) и калицивирус са били основните причини за хронично заболяване на горните дихателни пътища преди разработването на ваксини през 70-те години. Тези вирусни инфекции причиняват толкова тежко увреждане на лигавицата при някои котки, че изцелението е непълно и оставя мембраните податливи на вторична бактериална инфекция. (Вижте раздаването "Котешка херпесвирусна инфекция или котешки вирусен ринотрахеит" и "Котешка калицивирусна инфекция" за допълнителна информация за тези вируси).

Тези вируси на горните дихателни пътища са склонни да съществуват при някои котки, известни като котки превозвачи, в продължение на седмици, месеци или дори години. При някои, но не при всички от тези носители, хроничната вирусна инфекция уврежда защитните лигавици и позволява на бактериите да нахлуят в увредените тъкани и причинява трайни клинични признаци. Ваксинираните котки, които не са получили подходящите бустер ваксини (особено срещу котешки херпес вирус) или са били изложени на особено вирулентни щамове на херпес вирус, все още могат да се заразят с един или повече от тези вируси, а по-късно в живота проявяват хроничен пост-вирусен ринит и конюнктивит.

Chlamydophila felis и Bordetella са бактерии, които могат да причинят първични респираторни инфекции при котките. Група организми, наречени Mycoplasma, могат да причинят първични респираторни и очни инфекции или да играят второстепенна роля, заедно с бактерии като Pasteurella, Streptococci, Staphylococci и много други. Няма котешка ваксина за нито един от тези организми с изключение на C. felis. Имунитетът, осигурен от ваксината срещу C. felis, е сравнително краткотраен и се изискват бустери на годишна база (вижте раздаването "C хламидиален конюнктивит при котки"). Ваксинацията срещу C. felis се препоръчва само при специални обстоятелства.

"При неваксинираните котки хроничното заболяване на горните дихателни пътища е относително често срещан проблем."

При неваксинираните котки хроничното заболяване на горните дихателни пътища е относително често срещан проблем. Най-често срещаната форма се нарича хроничен пост-вирусен или идиопатичен ринит. При това състояние вирусна инфекция (напр. Причинена от котешки херпес вирус или котешки калицивирус) причинява първоначално увреждане на лигавицата, но хроничните признаци се отнасят до вторична бактериална инфекция на увредените носни канали. Това може да доведе до хроничен остеомиелит на носната турбината кости, което е бактериална инфекция на фините кости в носните синуси.

Ами други причини?

Някои гъбични инфекции могат да причинят хронично заболяване на горните дихателни пътища; тези инфекции са по-вероятни в определени географски райони. Ракът (неоплазия), засягащ горните дихателни пътища, е рядък, но може да се наложи да се изключи в определени случаи (вж. Раздаване "Носните тумори" за повече информация). При няколко котки нераковите назални полипи могат да причинят хронично кихане и отделяне. Възможно е да има случаи, когато вашият ветеринарен лекар ще трябва да изключи други причини като травма, чужди тела, хванати в носа или дори зъбни заболявания.

Как се диагностицира причината? -> ->

За да се определи степента и естеството на заболяването е важно да се получи точна история. Трябва да се докладват всички минали респираторни или очни инфекции, предишни травми като злополука или сбиване или зъбни заболявания. Подробности като началото и прогресирането на проблема и цвета и консистенцията на изхвърлянията са важни. За задълбочен физически преглед може да са необходими кръвни изследвания, проби от тампони за лабораторно изследване и микроскопско изследване, рентгенография и тъканна биопсия. Културата на изхвърлянето може да разкрие различни бактерии, но това често са вторични нашественици. Може да е необходима анестезия за задълбочен преглед на носа или за получаване на определени диагностични проби.

Как може да се лекува този проблем?

Лечението ще се определя от резултатите от теста и диагнозата. В много случаи не може да бъде открита конкретна инициираща причина. Антибиотиците обикновено дават първоначално драматично подобрение, което често е краткотрайно. Насочените хранителни добавки като L-лизин, които подпомагат възстановяването и поддържането на лигавицата и общата стимулация на имунната система, могат да бъдат полезни, особено при хронични вирусни инфекции. Антивирусните и имуностимулиращи лекарства могат да бъдат полезни в някои случаи. Въпреки нашите най-добри усилия, някои случаи остават хронични или поне повтарящи се. Целта на лечението в тези случаи е да се намали дискомфортът на котката чрез периодични медикаменти и да се подобри качеството на живот.