Тип на статията: Изследователска статия

добавки

Сдружения: [a] Департамент по човешки хранителни науки, Факултет по земеделски и хранителни науки, Университет в Манитоба, Уинипег, Канада | [b] Център за функционални храни и хранителни вещества на Ричардсън, Университет в Манитоба, Уинипег, Канада

Кореспонденция: [*] Автор-кореспондент: Semone B. Myrie, Департамент по човешки хранителни науки, Университет в Манитоба, R3T 2N2, Уинипег, Канада. Тел .: +1 204 494 7290, факс: +1 204 474 7593; Имейл: [имейл защитен] .

Ключови думи: саркопения, скелетни мускули, хранителни добавки, протеини, аминокиселини, витамин D, калций, антиоксиданти, омега-3 мастни киселини

Списание: Хранене и стареене, кн. 3, бр. 2-4, стр. 147-170, 2015

Резюме

Саркопенията е прогресивно дегенеративно разстройство, засягащо ≥40% от възрастните възрастни на възраст над 70 години. Характеризира се с неволна загуба на мускули, водеща до функционални увреждания, слабост и немощ при възрастните хора. Предлагат се множество механизми като потенциални фактори, допринасящи за появата на саркопения, включително анорексия на стареенето, белтъчни дисбаланси и оксидативен стрес. Въпреки че консенсусните превантивни и управленски подходи за саркопения все още не са ясно дефинирани, несъмнено е храненето да играе критична роля. Този преглед се фокусира върху по-широко проучените, мощни хранителни вещества, използвани за отслабване на саркопенията: протеини/аминокиселини, витамин D и калций, антиоксиданти и омега-3 мастни киселини. В усилията си за постигане на оптимално доставяне на тези хранителни вещества към прицелните тъкани при възрастни хора е важно да се разгледа и проблемът с нарушената храносмилателна система, която се появява при стареене, което ще допринесе за неоптималното усвояване и използване на хранителните вещества. Следователно, този преглед има за цел да обобщи основните хранителни вещества, смекчаващи саркопенията, и да разграничи за всяко идентифицирано хранително вещество дали диетичната или допълнителната форма е най-ефективната терапия за доставяне на хранителни вещества при по-възрастни възрастни със саркопения.

1. Въведение

2 Нарушеното храносмилане при възрастни възрастни влияе върху приема на хранителни вещества - ключово съображение при профилактиката и лечението на саркопенията

3.1 Протеини и аминокиселини

Към днешна дата са проведени няколко проучвания, за да се изследва влиянието на добавките на протеини и/или различни аминокиселинни смеси върху мускулната маса и функция (Таблица 1). Изследванията показват, че поглъщането на диета с високо съдържание на протеини ще задейства скелетна MPS, която ще се запази до 5 часа след поглъщане [31]. Съществува обратна връзка между приема на протеини и загубата на апендикулярна чиста маса, т.е. за възрастен възрастен, който е в най-високия квинтил на приема на протеин (18,2% обща енергия, 1,1 g/kg/ден) е свързано с 39% по-малко загуба на апендикуларна мускулна маса (P 3.2 Витамин D и калций

Повишените нива на дълголетие и затлъстяване в общата популация водят до увеличен брой нарушения на опорно-двигателния апарат като саркопения и остеопороза; както допринасящи за крехкост, така и за повишен риск от фрактури поради падания при възрастни възрастни. Важно е да се споменат както мускулните, така и костните заболявания, тъй като те изглежда са свързани както с директна функция, така и с кръстосано говорене на тъканите (фиг. 3). Скелетните мускули и костната маса са постоянно включени в регулаторните пътища на другия, което води до взаимна зависимост [57, 58]. Изглежда, че един от тези взаимни регулатори е витамин D. Резултатите от изследванията показват, че хормоните, реагиращи на витамин D, които се произвеждат от костната тъкан, се активират в присъствието на витамин D и в замяна имат положителни ефекти върху MPS. Подобна връзка се наблюдава с фактори, отговарящи на витамин D, произведени от мускулни клетки, което води до положителен ефект върху костната тъкан [59]. Следователно трябва да се вземат предвид както мускулната, така и костната сила, за да се осигури оптимално лечение и превантивни мерки за възрастни хора със саркопения.

Животинските и човешките тела притежават ендогенни антиоксидантни съединения и ензими, напр. глутатион, супероксиддисмутаза и каталаза, за защита на организма срещу окислителна атака [83]. В допълнение, антиоксидантният капацитет на различни екзогенни хранителни източници като витамин С [84], витамин Е [85], каротеноиди [86] и полифеноли [87] отдавна се преглежда в литературата, показвайки, че те могат да компенсират антиоксидантните нужди на организма [ 88, 89]. Способността на антиоксидантите да изчистват ROS предотвратява по-нататъшно увреждане на клетъчните структури, по-специално митохондриите [90]. Райън и сътр. [21] допълни 28 възрастни плъхове или с или без витамин С и Е и демонстрира, че тези витамини понижават индексите на свързаните със стареенето окислителни увреждания. По същия начин, Bobeuf и колеги [91] демонстрират, че добавянето на по-възрастни плъхове с витамин С (1-аскорбинова киселина, 2% тегловни) и Е (dl-алфа-токоферилацетат, 30000 mg/kg) в комбинация с упражнения за резистентност в продължение на 4,5 седмици увеличена маса без апендикуляр без мазнини след 6 месеца период на изследване; тези изследователи обаче не можаха да открият значителна промяна в параметрите на окислително увреждане.

Каротеноиди; органичните пигменти, които обилно се намират в растенията и зеленчуците, се предполага, че имат обратна връзка с мускулна дисфункция и увреждане при възрастни възрастни [92]. Последващо проучване на 628 възрастни мъже и жени на възраст 65 и повече години в продължение на 6 години разкрива, че по-ниските плазмени концентрации на каротеноиди са придружени от по-голям риск от лоша сила на мускулите на тазобедрената става, коляното и сцеплението [92]. Подобни резултати по отношение на връзката между плазмените нива на каротеноиди и силата на тазобедрената става, коляното и сцеплението са постигнати и от възрастни жени, които са участвали в проучване с напречно сечение; всъщност по-високите нива на каротеноиди са свързани с по-добри измервателни якости [93]. Тези наблюдателни изследвания показват, че каротеноидите могат да имат защитен ефект срещу загуба на мускулна функция, свързана със стареенето. Необходими са обаче допълнителни клинично контролирани проучвания, за да се демонстрира полезната роля на каротеноидите за смекчаване на саркопенията при възрастни възрастни.

Въпреки че без съмнение приемът на антиоксиданти с храната превъзхожда синтетичните антиоксиданти, някои възрастни възрастни може да бъдат принудени да прибегнат до синтетични добавки. Редица проучвания показват, че има разлика в бионаличността между различните синтетични антиоксиданти. Например, фармакокинетичните проучвания показват, че каротеноидите са по-малко бионалични под формата на добавка, докато синтетичният и хранителният витамин С е сравнително сравним [108, 109]. Следователно, освен ако не е посочено друго, изглежда разумно да се използва диетична терапия, богата на зеленчуци и плодове в усилията за борба с оксидативен стрес, предизвикан от саркопения. Въпреки това, като се има предвид анорексията на стареенето, са необходими повече изследвания, за да се установи дали някои възрастни възрастни може да изпитват значителни затруднения при консумацията на достатъчно количество зеленчуци и плодове, за да получат своите полезни ефекти върху здравето. Също така ще бъде разумно да се установи дали подготвителните техники като кайма/пюре могат да помогнат за увеличаване на консумацията на зеленчуци и плодове при възрастните хора. Освен това са необходими повече изследвания, за да се определи дали добавките с антиоксиданти биха могли да бъдат полезна адювантна терапия към АА и протеини за подобряване или поддържане на мускулната маса и функция при застаряващите популации.

3.4 Омега-3 мастни киселини

Конфликт на интереси

Авторите не декларират конфликт на интереси.