Хранителни стандарти за грижи за използване от лични асистенти, доставчици на услуги, доставчици на здравни грижи, специалисти по хранене и членове на семейството

Целта на тези хранителни стандарти за грижи е да популяризира качествени хранителни и хранителни съставки за възрастни с интелектуални увреждания и/или нарушения в развитието (I/DD). Тези стандарти и практически насоки са предназначени да помогнат на личните асистенти, директния обслужващ персонал и други да създадат и поддържат среда, която насърчава и трите нива на здравословно хранене:

Ниво 1: Адекватно хранене
Ниво 2: Индивидуално хранене
Ниво 3: Здравословно хранене

Заден план:

Изследванията показват, че здравословната диета би подобрила качеството и продължителността на живота на повечето хора. Лошата диета е свързана със затлъстяването и заболявания като сърдечно-съдови заболявания, рак, захарен диабет и хипертония.

Хората с първични увреждания често изпитват „вторични условия“ - допълнителни физически и психологически проблеми, които ограничават удоволствието от живота и участието на хората в дейности. Здравни изследвания, проведени с възрастни, които имат I/DD, показват, че диетата засяга много от техните най-често съобщавани вторични състояния, като умора, проблеми с теглото и запек или диария. Правилното хранене може да повиши качеството на живот на тези индивиди чрез подобряване на съществуващите вторични условия и
предотвратяване на развитието на допълнителни условия.

Личните асистенти и други, отговорни за храненето или планирането и приготвянето на храна за възрастни с I/DD, трябва да прочетат Стандартите за грижа и да разберат как да ги прилагат. Необходимо е обучение по практики за безопасно боравене с храни и основно хранене. В раздела „Ресурси“ са изброени учебни материали за безопасност на храните и основни хранителни материали, включително някои, създадени специално за издържания жив персонал.

Минимални стандарти за грижи за възрастни с I/DD:

1. Осигурете здравословни хранителни съставки.
2. Осигурете информация, информирано насърчение и положителна социална/инструментална подкрепа (съдействие при пазаруване на хранителни стоки, готвене и т.н.), за да помогнете на хората да направят добър избор на храна.
3. Подкрепете участието в дейности, насърчаващи здравословното хранене и физическата активност.

Три нива на стандарти: Целта на тези стандарти е да гарантират, че хората с I/DD получават качествена храна и хранене, което насърчава тяхното здраве и участие в дейности. Има три нива на стандарти, необходими за постигане на качествени хранителни и хранителни подпомагания. Вашата роля е да помогнете за прилагането на стандартите на всяко ниво, така че всеки индивид:

Ниво 1 - Има диета, която е безопасна и хранително адекватна.

Ниво 2 - Има диета, която отговаря на неговите или нейните специални нужди.

Ниво 3 - насърчава се да се ядат препоръчани порции здравословни храни, свързани с по-нисък риск от често срещани хронични заболявания и състояния.

The Дървото на доброто хранене визуално представя трите нива на Стандарти за грижи. Коренната система е общността и подкрепя хората, които следват минимални стандарти за качествена храна и хранене. Багажникът е Адекватна диета от ниво 1 това е основата за качествено хранене. Клоновете са Ниво 2 Индивидуална диета, диетичните модификации, предписани от специалист по хранене, за да отговорят на специалните нужди на индивида. И накрая, листата и плодовете представляват Ниво 3 Диета за насърчаване на здравето - инвестиция в дълъг и здравословен живот. Когато основните хранителни нужди за рутинен растеж и оцеляване са удовлетворени, индивидът е свободен да отделя енергия за други дейности и оптимално представяне.

Три нива на стандарти за грижа

Ниво 1 - Диетата е безопасна и адекватна:

Храната е с адекватно качество и количество.

Разнообразие от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Храната се съхранява и приготвя безопасно.

Менюта от 3 хранения и закуски на ден.

Редовна физическа активност.

Зачита индивидуалните предпочитания към храната

Ниво 2 - Диетата отговаря на индивидуалните нужди:

Шестте компонента на ниво едно, плюс:

Управлява медицински състояния

Управлява вторични условия.

Отговаря на други специални нужди.

Ниво 3 - Диетата насърчава здравето:

Шестте компонента на ниво едно, плюс:

Трите компонента на второ ниво, плюс:

Изобилие от цели растителни храни.

Нисък холестерол, наситени и транс-мазнини.

Ограничени прости захари и сол.

Повече растителни протеини (боб, ядки, зърнени храни) и
по-малко и по-постни животински протеини (месо)

Множество витаминни/минерални добавки.

Малко или никакъв алкохол

Ниво 1 - Адекватна диета: Всички хора с I/DD трябва да имат достъп и да бъдат насърчавани да се хранят адекватно с хранителна, културна гледна точка и приятна диета. Адекватността се определя от броя на порциите и размера на порциите храни, посочени в MyPyramid Food Guidance System (вж. Ресурси). Разнообразието в рамките на и между групите храни е важно. Броят и размерът на порциите се коригират според възрастта, пола и нивото на активност на индивида. Акцентът е върху безопасността на храните и ежедневната консумация на различни пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.

Личните асистенти имат ключова роля в подпомагането на адекватни хранителни избори чрез:

Менюта за писане, публикуване и запис, които са разработени с възможно най-много принос от местните възрастни с I/DD. Всяка година регистриран диетолог (RD) или друг квалифициран специалист по хранене трябва да прегледа менютата, за да се увери, че отговарят на MyPyramid Food Guidance System, Диетичните насоки за американците и Диетичните референтни нива на прием на основни витамини, минерали и други хранителни вещества. Консултирайте се с местната болница, службата за хранене в училищната система или отдела за обществено здраве на окръга за квалифицирано лице, което да направи безплатен или евтин преглед на менюто.

Предлагане на три хранения и здравословни закуски по подходящо време всеки ден.

Подпомагане на възрастни с I/DD да се занимават с умерено интензивна физическа активност за общо 30 минути на ден през повечето дни от седмицата. Сесиите могат да бъдат разделени на 10-минутни сегменти. Диетата и упражненията вървят ръка за ръка. Генералният хирург на Съединените щати заявява, че „Редовната физическа активност може да помогне на хората с хронични, увреждащи състояния да подобрят издръжливостта и мускулната си сила и могат да подобрят психологическото благосъстояние и качеството на живот чрез увеличаване на способността да извършват ежедневни дейности“.

„Умерено интензивна физическа активност“ означава, че човек: 1) изпитва известно усилие; 2) диша по-трудно, отколкото при почивка; все пак 3) може да говори удобно. Умерено интензивните дейности включват бързо ходене, танци, плуване или колоездене на равен терен; или работа като косене на тревна площ, почистване, теглене, повдигане, бутане, дърводелство, лопата или опаковане на големи кутии. За по-големи ползи човек може да увеличи броя на активните дни (всеки ден е най-добрият), да увеличи интензивността на дейността (да върви по-бързо) или да увеличи общото количество време, прекарано в активност всеки ден.

увреждания

Ниво 2 - Индивидуална диета: Някои хора се нуждаят от специална диета, за да се хранят адекватно. Те могат да изпитват затруднения с храненето или пиенето, да имат хранителни алергии или антипатии или да имат вторични състояния като диабет, затлъстяване или странични ефекти от лекарства, които променят нуждите на човек от хранителни вещества или храна. Терапевтичната диета от ниво 2, предписана от лекар или регистриран диетолог, може да замени други препоръки за стандарти за грижа.

Например, лекарите или диетолозите често предписват терапевтични диети за лица със синдром на Прадер-Вили. Повечето хора със синдром на Prader-Willi се нуждаят от подкрепа, за да знаят кога са яли достатъчно или кога трябва да ядат повече. Без подходяща подкрепа хората често преяждат и наддават на прекомерно тегло. Човек със синдром на Prader-Willi може да се нуждае от висококачествени, хранителни вещества, хранителни добавки и по-малко калории, за да балансира консумираните калории с изгорените калории.

Хората с дисфагия, нарушение на преглъщането, също могат да имат затруднения да ядат достатъчно количество от правилните храни, за да останат здрави или да поддържат идеално тегло. Хората с дисфагия може също да не могат да кашлят или да прочистят гърлото си, за да отстранят храната или течността, които случайно попаднат в дихателните им тръби. Ако храна или течност навлезе в белите дробове, вредните бактерии могат да растат и да причинят аспирационна пневмония. Човек с дисфагия се нуждае от специална диета от храни и напитки с управляема консистенция и подкрепата на мултидисциплинарен екип от регистриран диетолог и логопед/или ерготерапевт.

Диета от ниво 2 е част от личния план за подкрепа на човека (PSP) или индивидуален план (IP). Квалифициран специалист по хранене планира и периодично преглежда менюто на терапевтичната диета и предоставя предварително одобрение за всякакви промени. Диетологът, който планира меню за терапевтична диета, трябва да бъде част от дискусията на екипа за PSP/IP относно ресурсите на персонала и персонала. Не е подходящо някой друг да предписва диета за дадено лице или да я „поставя” на диета, като диета с ниско съдържание на въглехидрати или ниско съдържание на мазнини. Хората на диети от ниво 2 трябва да бъдат обучени за техните нужди и да бъдат включени в планирането на менюто.

Ниво 3 - Диета за насърчаване на здравето: Всички американци могат разумно да очакват да живеят дълъг и здравословен живот. За да живеят дълго и добре, хората с I/DD се нуждаят от диети, които намаляват риска от хронични заболявания. Диетата за насърчаване на здравето подобрява качеството на живот и е свързана с по-ниски нива на вторични състояния, като наднормено тегло и затлъстяване, проблеми с физическата форма и кондиция, депресия, умора и сърдечни заболявания. Диета за насърчаване на здравето:

Ограничава прости захари, сол, наситени мазнини, транс-мазнини и холестерол.

Има умерени общи мазнини, предимно от здравословни растителни масла.

Включва достатъчно пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци и добър източник на калций (млечни продукти, обогатени храни или добавки).

Ограничава бонбони, газирани напитки, десерти, преработени меса и солени закуски (напр. Чипс).

Има белтъчини с ниско съдържание на мазнини най-вече от растителни източници и ограничени количества животински протеини (т.е. месо).

За повечето хора включва множество витамини/минерални добавки, препоръчани от неговия или нейния доставчик на здравни грижи. Освен ако не е предписано от доставчика на здравни грижи, добавката трябва да осигурява само 100% от диетичния референтен прием, подходящ за индивида.

Включва алкохолни напитки с повишено внимание и умерено (ако изобщо).

Практически насоки

Независимо от техните жизнени ситуации, планирането на менюто за възрастни с I/DD е полезно. Основно меню, което е прегледано за адекватност, може да служи като шаблон или модел за малко по-различни, но винаги хранителни, седмични менюта. Менютата увеличават вероятността храненията да бъдат адекватни. Те спестяват пари, защото физическото лице прави по-малко пътувания за пазаруване и купува само предмети, които ще бъдат използвани. Плановиците могат да модифицират седмични или двуседмични менюта, за да включват артикули за продажба или храни от USDA Commodities (вж. Използване на стоки и консерви в групови домове за възрастни с увреждания).

Образованието по хранене трябва да бъде компонент на хранителните системи в домовете на възрастни с I/DD. Лицата, които се грижат за тях, личните асистенти, доставчиците на здравни услуги и членовете на семейството могат да преподават основни знания за здравословни и по-малко здравословни храни, безопасно приготвяне на храна, планиране на хранене и връзката между доброто и доброто здраве. Ресурсите, изброени в края на този документ, осигуряват основно образование относно хранителните принципи.

Възрастните с I/DD и техните доставчици на грижи трябва редовно да се консултират и да получават насоки от квалифициран специалист по хранене. Напредъкът на уврежданията и вторичните условия, възрастта и изборът на начин на живот могат да променят нуждите на индивида от хранителни вещества. Квалифициран специалист по хранене може да прегледа менюта, да предложи практически съвети за подобряване на диетите и да направи скрининг за свързани с храненето заболявания и вторични състояния.

Лицата, които се грижат за тях, също се нуждаят от подходящо обучение по хранене и безопасност на храните, за да могат да подпомогнат безопасното приготвяне на храна и да разпознаят опасни условия или практики. Целта е да се подкрепи възможно най-голямата независимост на индивида.

Права на хранене за лица с интелектуални затруднения или увреждания в развитието

Лицата с интелектуални затруднения или увреждания в развитието (I/DD) имат право да очакват:

Хранителна подкрепа от доставчици, които зачитат техните нужди.

Хранителна и адекватна диета, основана на научни изследвания на здравето и храненето.

Културно приемлива диета, която насърчава здравето на индивида и отговаря на индивидуалните нужди.

Безопасно приготвена и съхранявана храна, сервирана в приятна обстановка.

Разнообразна диета от пресни, пълноценни и минимално обработени храни.

Избор на храни, които да включите или изключите от диетата на индивида.

Текуща информация за индивидуалните хранителни нужди и подходящи храни, които да отговорят на тези нужди.

Представителство в научноизследователски проучвания на храните и храненето, основани на населението, за да се гарантира, че резултатите са обобщени и са полезни за хората с увреждания.

Честно и уважително отношение от страна на професионалистите в областта на храните и храненето.

Тези стандарти за грижи се основават на текущите научни изследвания за възрастни с и без увреждания и ще се актуализират редовно. Моля, обърнете внимание, че хората с I/DD са недостатъчно представени в повечето изследователски проучвания. Вашите отзиви са важни за храненето и здравето на хората с интелектуални затруднения или увреждания в развитието. Бихме искали да чуем от вас!

Ресурси:

Общи хранителни насоки и поддръжка:

MyPyramid (Пирамида за хранителни насоки): Хранителни стандарти за адекватна диета. Включва уеб-базиран инструмент за персонализиране на пирамидата за всеки отделен човек: http://www.mypyramid.gov/

Диетични насоки за американци: USDA/HHS предложения за наслада от храната и поддържане на добро здраве: http://www.healthierus.gov/dietaryguidelines/

Американска диетична асоциация: Професионалната организация на регистрираните диетолози може да намери диетолог във вашия район: www.eatright.org

Министерство на земеделието на САЩ: Портал за надеждна информация за храненето: www.nutrition.gov

Кооперативна държавна служба за изследвания, образование и разширяване: Агентите за храна и хранене предоставят индивидуална информация за планирането на менюто и храненето, бюджетирането на храните и други теми. За местни офиси се обадете на 202-720-7441 или посетете: http://www.csrees.usda.gov/Extension/

Информационен център за храни и хранене: Информация за храненето, безопасността на храните и американските програми за храни (т.е. талони за храна, стоки). Обадете се на 301-504-5719 (V) или 301-504-6856 (TTY) или потърсете в индекса на http://www.nal.usda.gov/fnic/

Алианс за обучение и образование по безопасност на храните: Уеб сайтът за професионални хранителни услуги съдържа материали и ресурси за обучение на персонала, работещи с безопасни храни.

Инвалидност и здраве:

Здрави хора 2010: Национални здравни цели за американци със и без увреждания: http://healthypeople.gov/2020/topicsobjectives2020/overview.aspx?topicid=9

Здрави хора 2010, Глава 6: Национални здравни цели относно уврежданията и вторичните състояния: http://fodsupport.org/documents/HealthyPeople2010DisabilityChapter.pdf

Програма за увреждания и здраве в Монтана: Хранителни ресурси за хора с увреждания: http://mtdh.ruralinstitute.umt.edu/Directory/Nutrition.htm

Здравеопазване и хуманитарни услуги в САЩ: Портал за надеждна здравна информация: www.healthfinder.gov

Физическа дейност:

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията: Обща информация и материали за физическа активност: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/physical/

Национален център за физическа активност и увреждания: Информация и насоки за упражнения и дейности за лица с всички видове увреждания: http://www.ncpad.org/

Пишете в местните си ресурси тук: Име Телефон

Консултиране с диетолог или диетолог: ________________________________

Отдел за обществено здраве: ________________________________

County Extension Foods/Nutrition Agent: ________________________________

Доставчик на здравни грижи: ________________________________

За повече информация се свържете с:

Катлийн Хъмфрис, доцент доктор.,
[email protected]
Програма за увреждания и здраве в Монтана
Университетът в Монтана, селски институт
52 Corbin Hall, Missoula, MT 59812-7056
888-268-2743 безплатен;
406-243-5467 Глас;
406-243-4200 TTY
406-243-2349 (факс)
http://rtc.ruralinstitute.umt.edu
http://mtdh.ruralinstitute.umt.edu

Изказаните мнения са на авторите и не е задължително тези на финансиращите агенции.
Този отчет е достъпен в брайлова азбука, голям печат и текстови формати при поискване.

Този стандарт на грижа е изготвен от Катлийн Хъмфрис, Мег Трейси, Том Сикинс и консултативния съвет на MTDH. Изпълнителният съвет на Асоциацията по диететика в Монтана прегледа съдържанието. Предлага се и версия за лица с интелектуални затруднения.