Неотдавнашно проучване в САЩ, последвано от 36 375 възрастни в продължение на 27 години, даде нови открития, които могат да повлияят на лечението на нискорискови сърдечно-съдови пациенти.

здравето

Никой от хората в проучването не е имал анамнеза за сърдечни заболявания или диабет и всички са имали нисък 10-годишен риск от събития като инфаркт или инсулт. Повечето са имали нива на това, което наричаме „лош“ холестерол, които не биха се считали за достатъчно значими, за да оправдаят рецепта за лекарства за понижаване на холестерола, като статин.

В продължение на 27 години 1086 от изследваните са починали от сърдечно-съдови заболявания и 598 са починали от коронарна болест на сърцето.

Какво точно означава това? Това означава, че има сегмент от популацията, чиито нива на холестерол не ги квалифицират за предписване на статини, но чиито умерени нива на „лош” холестерол ще доведат до сърдечна смърт.

Може би се чудите защо проблемът с умерен холестерол не може да бъде решен чрез диета и упражнения. За съжаление, докато диетата и упражненията могат да помогнат за смекчаване на проблемите с холестерола за много хора, някои хора имат генетично предразположение към висок холестерол.

„Винаги можете да сведете до минимум ефектите от генетиката си чрез диета и упражнения. Но за някои хора, независимо колко щателни са с диетата си и без значение колко време прекарват във фитнеса, нивата на холестерола им ще бъдат проблемни “, казва д-р Кристофър Ди Джорджо, сертифициран от борда кардиолог в Мрежа от здравни лекари Englewood.

Управлението на холестерола е сложен и често неразбран аспект на човешката биология. Според д-р Ди Джорджо често срещано погрешно схващане е, че наличието на холестерол във вашата система - на всяко ниво - е лошо за вас, когато в действителност холестеролът има важна цел. Той е отговорен за поддържането на безпроблемното движение на кръвта.

„Точно както колата ви се нуждае от масло - казва д-р Ди Джорджо, - сърцето и кръвоносните ви съдове се нуждаят от холестерол. Проблеми възникват, когато компонентите на вашия холестерол не присъстват в правилното количество и качество. "

Холестеролът се транспортира през кръвта, прикрепена към сложни частици, наречени липопротеини. Има два основни типа липопротеини: липопротеин с висока плътност (HDL) и липопротеин с ниска плътност (LDL). Когато чуете лекарите да се позовават на „добър“ холестерол, те имат предвид HDL; когато се отнасят до „лош” холестерол, те имат предвид LDL.

Поддържането на здравословни нива на холестерол означава поддържане на ниски нива на „добрия“ (HDL) холестерол и ниските нива на „лошия“ (LDL).

Функцията и неправилното функциониране на холестерола в тялото е обект на много текущи изследвания - особено тъй като все още няма консенсус относно това какво точно прави холестерола „добър“ или „лош“ за вас.

„Холестеролът на човек е резултат от комбинация от генетични фактори (които не могат да бъдат модифицирани) и диетични фактори (които могат да бъдат модифицирани)“, казва д-р д-р Джорджо. „Диетичните препоръки зависят от вида на холестерола. За високи триглицериди (вид мазнини, открити в кръвта), например, препоръката е ниско съдържание на въглехидрати (а кафявите въглехидрати, като продукти от пълнозърнеста пшеница, са по-добри) и минимални рафинирани захари. За висок LDL препоръката е да се намалят храните с високо съдържание на наситени мазнини. "

Информацията, събрана по време на това проучване, не отговаря на въпроса: За кого са подходящи статините? Със сигурност знаем, че те са подходящи за пациенти, чиито нива на холестерол представляват явна и представляваща опасност за тяхното здраве. Но какво да кажем за тези, чиито нива представляват явна, но може би далечна опасност за здравето им?

Изследвания като това са важни, тъй като те питат дали има по-добри и по-ефективни начини за обслужване на пациентите през целия им живот и признават, че нашето разбиране за биологията непрекъснато се развива.