Съвети на експерт за управление на кръвната захар, когато се подлагате на процедура за гръб или врата.

Ако имате диабет и ще бъдете подложени на операция на гръбначния стълб, трябва да направите специални условия за осигуряване на успешна операция и възстановяване. Хората с диабет са изложени на по-висок риск от някои проблеми, като инфекция и по-бавно излекуване. За щастие можете да предприемете стъпки преди и след операция на гръбначния стълб, за да намалите потенциала за тези усложнения.

стълб

Хирургия на диабет и гръбначен стълб: Защо повишен риск от усложнения?

Операцията на врата или гърба може да причини физически и психически стрес, който води до промени в нивата на хормоните в тялото ви. Тези промени могат да причинят повишена инсулинова резистентност, състояние, при което тялото произвежда инсулин - хормон, който регулира количеството захар (глюкоза) в кръвта - но не го използва ефективно.

Хормоналните колебания също могат да накарат тялото да произвежда по-малко инсулин и да доведе до други промени, които увеличават риска от хипергликемия или висока кръвна захар. Високите (или ниски) нива на кръвната захар увеличават риска и тежестта на усложненията след операцията.

Ако имате диабет, рискът от усложнения след операцията е по-голям, ако сте имали диабет дълго време, често имате високи нива на кръвна захар или ако имате проблеми с контрола на нивата си. Ето защо е важно да работите с екипа си за грижа за диабета, за да разработите стратегии за управление на кръвната си захар, преди да се подложите на операция на гръбначния стълб.

Съображения за медикаменти за хора с диабет

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какви стъпки трябва да предприемете, за да контролирате диабета си преди операция на гръбначния стълб. В някои случаи това ще включва промени във вашите лекарства за диабет. Уверете се, че тези стъпки са съобщени на хирурга.

Може да е полезно да посетите сертифициран педагог по диабет (CDE). Medicare покрива два часа обучение за самоуправление на диабет (DSME) годишно, с препоръка на вашия доставчик на здравни услуги. Повечето застраховки ще покрият и DSME. Като видите CDE, можете да получите индивидуален план за вашата грижа преди, по време и след операцията.

Ако вземете диабет тип 2 лекарства за контрол на кръвната захар, попитайте Вашия лекар за корекции, които трябва да направите (ако има такива) на Вашата редовна доза.

Ако имате диабет тип 1 и вземете инсулин, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това каква доза трябва да вземете предната вечер и деня на операцията.

Въпроси, които да зададете преди процедурата за гръбначния стълб

  1. Кой ще управлява диабета ми по време на амбулаторната ми операция на гръбначния стълб или престоя в болница? Хирургът, моят ендокринолог, моят семеен лекар или болничен лекар?
  2. Кой ще управлява диабета ми по време на операцията? (Освен ако процедурата ви не е много бърза, вашият анестезиолог може да осигури инсулин или глюкоза, за да поддържа нивото на кръвната Ви захар в допустимите граници.)
  3. Какво трябва да направя, ако имам ниска или висока кръвна захар сутринта на операцията?
  4. Кога трябва да приемам последното си хранене/течност преди операцията?

Промени в начина на живот, които да обмислите преди операция на гръбначния стълб

Диета: Хранителен хранителен план с много протеини подпомага лечебния процес и може да допринесе за по-здрава тъкан на хирургичното място. Важно е да не пропускате храненията, за да получите калориите и протеините, които трябва да излекувате.

Упражнение: Ако вече не тренирате редовно, говорете с Вашия лекар за започване, преди да се подложите на операция. Упражнението ще укрепи тялото ви и може да ви помогне да се възстановите по-бързо.

Алкохол и тютюнопушене: Спирането или намаляването на алкохола преди операцията ще ви помогне да контролирате кръвната си захар. Отказът от пушене ще улесни дишането след операцията.

Намаляване на стреса: Стресът може да повиши нивата на кръвната Ви захар, така че се опитайте да останете възможно най-спокойни за предстоящата процедура. Може да ви е от полза да говорите с другите за вашите притеснения или да опитате техники за релаксация, като бавно и дълбоко дишане. Слушането на музика или упражненията също могат да помогнат.

Специфични за диабета рискове след операция на гръбначния стълб

Въпреки че оптималният контрол на кръвната захар и навиците за здравословен начин на живот ще подобрят перспективите за възстановяване на операцията, все пак може да имате тези специфични за диабета усложнения след операция на гърба или врата:

  • Високи или ниски нива на кръвната захар - говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да имате план как да увеличите или намалите вашите лекарства, за да подпомогнете контрола на кръвната захар
  • Лошо, бавно заздравяване на рани
  • Слаба кожа и тъкан на хирургичното място
  • Инфекция на раната (вижте по-долу за допълнителна информация за признаци на инфекция)
  • Пневмония, инфекция на пикочните пътища или сепсис (инфекция на кръвта)
  • Диабетна кетоацидоза (състояние, при което токсичните киселинни странични продукти, наречени кетони, се натрупват в кръвта и могат да станат животозастрашаващи)
  • Електролитен дисбаланс (това се случва, когато нивата на натрий и калий се увеличат или спаднат значително, което може да причини сериозни проблеми със сърцето и нивата на течностите в тялото)

Как да се грижим за себе си, щом се приберете у дома

След като се върнете у дома, проверявайте често нивата на кръвната си глюкоза. Може да имате повече проблеми с контролирането на нивата си след операцията, ако не се храните редовно, повръщате, чувствате стрес или сте по-малко активни от обикновено.

Внимавайте за следните признаци на инфекция и се обадете на Вашия лекар, ако имате някое от следните:

  • Треска по-голяма от 101 градуса
  • Място на разрязване, което е червено, горещо на допир или изтича
  • Гной или нарушен дренаж
  • Болка около мястото на разреза, която продължава да се влошава
  • Подуване или втвърдяване на мястото на разреза

Също така, следете за потенциални рани от залежаване. За да предотвратите рани от залежаване, движете се в леглото и често ставайте от леглото. Ако не можете да почувствате пръстите на краката или пръстите си така добре, както обикновено, може да не почувствате появата на рана от рана.

Претърпяването на операция на гърба или шията е само по себе си стрес, но добавянето на диабет към сместа добавя съвсем друго ниво на усложнения. Но наличието на ясен план за поддържане на нивата на стрес и кръвната захар под контрол може да ви помогне да осигурите успешна процедура на гръбначния стълб.