В тази секция:
Какво е хепатит D?
Хепатит D е вирусна инфекция, която причинява възпаление и увреждане на черния дроб. Възпалението е подуване, което възниква, когато тъканите на тялото се наранят или заразят. Възпалението може да увреди органите.
Вирусите нахлуват в нормалните клетки в тялото ви. Много вируси причиняват инфекции, които могат да се разпространят от човек на човек.
Вирусът на хепатит D е необичаен, защото може да ви зарази само когато имате инфекция с хепатит В вирус. По този начин хепатитът D е двойна инфекция. Можете да се предпазите от хепатит D, като се предпазите от хепатит B чрез ваксина срещу хепатит B.
Хепатит D се разпространява по същия начин, по който се разпространява хепатит В, чрез контакт с кръвта на заразеното лице или други телесни течности.
Вирусът на хепатит D може да причини остра или хронична инфекция или и двете.
Остър хепатит D
Острият хепатит D е краткосрочна инфекция. Симптомите на острия хепатит D са същите като симптомите на всеки тип хепатит и често са по-тежки. 19 Понякога тялото ви е в състояние да се бори с инфекцията и вирусът изчезва.
Хроничен хепатит D
Хроничният хепатит D е дълготрайна инфекция. Хроничният хепатит D се появява, когато тялото ви не е в състояние да се пребори с вируса и вирусът не изчезва. Хората, които имат хроничен хепатит В и D, развиват усложнения по-често и по-бързо от хората, които имат хроничен хепатит В самостоятелно. 20.
Как се срещат инфекциите с хепатит D и хепатит B заедно?
Инфекциите с хепатит D и хепатит В могат да се появят заедно като коинфекция или суперинфекция. Хората могат да се заразят с хепатит D само когато имат хепатит В.
Коинфекция
Коинфекция възниква, когато получите едновременно хепатит D и хепатит В инфекции. Коинфекциите обикновено причиняват остри или краткосрочни инфекции с хепатит D и B. Коинфекциите могат да причинят тежък остър хепатит.
В повечето случаи хората са в състояние да се възстановят и да се борят с острите инфекции с хепатит D и B и вирусите изчезват. При по-малко от 5 процента от хората с коинфекция и двете инфекции стават хронични и не изчезват. 21.
Суперинфекция
Суперинфекция възниква, ако вече имате хроничен хепатит В и след това се заразявате с хепатит D. Когато получите суперинфекция, може да имате тежки симптоми на остър хепатит. 19.
До 90 процента от хората със суперинфекция не са в състояние да се борят с вируса на хепатит D и развиват хроничен хепатит D. 20 В резултат на това тези хора ще имат хроничен хепатит D и хроничен хепатит B.
Колко често се среща хепатит D?
Хепатит D не е често срещан в Съединените щати. Хепатит D е по-често срещан в други части на света, включително Източна и Южна Европа; средиземноморския регион и Близкия изток; части от Азия, включително Монголия; Централна Африка; и басейна на река Амазонка в Южна Америка. 22,23
Кой е по-вероятно да има хепатит D?
Инфекцията с хепатит D се среща само при хора, които имат хепатит В. Хората са по-склонни да имат хепатит D в допълнение към хепатит B, ако
- са инжекционни наркомани
- са живели или са правили секс с някой, който има хепатит D
- са от район на света, където хепатит D е по-често срещан
Какви са усложненията на острия хепатит D?
В редки случаи острият хепатит D може да доведе до остра чернодробна недостатъчност, състояние, при което черният дроб се проваля внезапно. Въпреки че острата чернодробна недостатъчност е необичайна, инфекциите с хепатит D и В са по-склонни да доведат до остра чернодробна недостатъчност, отколкото само хепатит В инфекцията. 24
Какви са усложненията на хроничния хепатит D?
Хроничният хепатит D може да доведе до цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. Хората, които имат хроничен хепатит B и D, са по-склонни да развият тези усложнения, отколкото хората, които имат хроничен хепатит B самостоятелно. 20 Ранното диагностициране и лечение на хроничен хепатит В и D може да намали шансовете Ви за развитие на сериозни здравословни проблеми.
Цироза
Цирозата е състояние, при което черният дроб бавно се разпада и не може да работи нормално. Белезната тъкан замества здравата чернодробна тъкан, като отчасти блокира притока на кръв през черния дроб. В ранните стадии на цироза черният дроб продължава да работи. Тъй като цирозата се влошава, черният дроб започва да се проваля.
Чернодробна недостатъчност
Наричана още терминална чернодробна болест, чернодробната недостатъчност прогресира с месеци или години. При краен стадий на чернодробно заболяване черният дроб вече не може да изпълнява важни функции или да замества увредените клетки.
Рак на черния дроб
Наличието на хроничен хепатит В и хроничен хепатит D увеличава шансовете Ви за развитие на рак на черния дроб. Вашият лекар може да предложи кръвни тестове и ултразвук или друг вид образен тест за проверка на рак на черния дроб. Намирането на рак на ранен етап подобрява шанса за излекуване на рака.
Какви са симптомите на хепатит D?
Повечето хора с остър хепатит D имат симптоми, които могат да включват
- чувствам се изморен
- гадене и повръщане
- слаб апетит
- болка над черния дроб, в горната част на корема
- потъмняване на цвета на урината
- изсветляване на цвета на изпражненията
- жълтеникав оттенък на бялото на очите и кожата, наречен жълтеница
За разлика от това, повечето хора с хроничен хепатит D имат малко симптоми, докато се развият усложнения, които могат да бъдат няколко години след заразяването им. Някои симптоми на цироза включват
- слабост и чувство на умора
- отслабване
- подуване на корема
- подуване на глезените, наречено оток
- сърбеж по кожата
- жълтеница
Какво причинява хепатит D?
Вирусът на хепатит D причинява хепатит D. Вирусът на хепатит D се разпространява чрез контакт с кръвта на заразеното лице или други телесни течности. Контакт може да възникне от
- споделяне на игли с наркотици или други лекарствени материали със заразено лице
- правене на незащитен секс със заразен човек
- получаване на случайна пръчка с игла, която е била използвана върху заразен човек
Вирусът на хепатит D рядко се разпространява от майка на дете по време на раждането.
Не можете да получите хепатит D
- бидейки кашляни или кихани от заразен човек
- пиене на вода или ядене на храна
- прегръщане на заразен човек
- ръкостискане или държане за ръка със заразен човек
- споделяне на лъжици, вилици и други прибори за хранене
- седнал до заразен човек
Как лекарите диагностицират хепатит D?
Лекарите диагностицират хепатит D въз основа на вашата медицинска история, физически преглед и кръвни тестове. Ако имате хепатит D, Вашият лекар може да проведе тестове за проверка на черния Ви дроб.
Медицинска история
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и за фактори, които могат да ви направят по-вероятно да получите хепатит D.
Физически преглед
По време на физически преглед, Вашият лекар ще провери за признаци на чернодробно увреждане като
- промени в цвета на кожата
- подуване на долната част на краката, ходилата или глезените
- нежност или подуване на корема
Какви тестове използват лекарите за диагностициране на хепатит D?
Лекарите използват кръвни тестове за диагностициране на хепатит D. Вашият лекар може да назначи тестове за проверка на чернодробно увреждане, да разбере колко чернодробно увреждане имате или да изключи други причини за чернодробно заболяване.
Кръвен тест
Вашият лекар може да назначи един или повече кръвни изследвания за диагностициране на хепатит D. Здравен специалист ще вземе кръвна проба от вас и ще я изпрати в лаборатория.
Допълнителни тестове
Ако имате хроничен хепатит D и хепатит B, може да имате увреждане на черния дроб. Вашият лекар може да препоръча тестове, за да установи дали имате чернодробно увреждане или колко чернодробно увреждане имате - или да изключи други причини за чернодробно заболяване. Тези тестове могат да включват
- кръвни тестове.
- еластография, специален ултразвук, който измерва сковаността на черния дроб.
- чернодробна биопсия, при която лекар използва игла, за да вземе малко парче тъкан от черния дроб. Патологът ще изследва тъканта под микроскоп, за да търси признаци на увреждане или заболяване.
Лекарите обикновено използват чернодробна биопсия само ако други тестове не предоставят достатъчно информация за чернодробното увреждане или заболяване. Говорете с Вашия лекар за това кои изследвания са най-подходящи за Вас.
Как лекарите лекуват хепатит D?
Лекарите могат да лекуват хроничен хепатит D с лекарства, наречени интерферони, като пегинтерферон алфа-2а (Pegasys). Изследователите изучават нови лечения за хепатит D. Освен това може да са необходими лекарства за хепатит В. Това обикновено са лекарства, приемани веднъж дневно през устата.
Как лекарите лекуват усложненията на хепатит D?
Ако хроничният хепатит D води до цироза, трябва да посетите лекар, специалист по чернодробни заболявания. Лекарите могат да лекуват здравословни проблеми, свързани с цироза, с лекарства, хирургия и други медицински процедури. Ако имате цироза, имате по-голям шанс да развиете рак на черния дроб. Вашият лекар може да назначи ултразвук или друг вид образен тест, за да провери за рак на черния дроб.
Ако остър хепатит D води до остра чернодробна недостатъчност или ако хроничният хепатит D води до чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб, може да се наложи чернодробна трансплантация.
Как мога да се предпазя от инфекция с хепатит D.?
Ако нямате хепатит B, можете да предотвратите инфекция с хепатит D, като предприемете стъпки за предотвратяване на инфекция с хепатит B, като например ваксиниране срещу хепатит B. Ако не получите хепатит В, не можете да хепатит D.
Ако вече имате хепатит В, можете да предприемете стъпки за предотвратяване на инфекция с хепатит D чрез
- не споделяне на игли за наркотици или други лекарствени материали
- носете ръкавици, ако трябва да докоснете кръвта на друг човек или отворени рани
- не споделяне на лични предмети като четки за зъби, самобръсначки или нокторезачки
Как мога да предотвратя разпространението на хепатит D върху други?
Ако имате хепатит D, следвайте горните стъпки, за да избегнете разпространението на инфекцията. Вашите полови партньори трябва да направят тест за хепатит В и ако не са заразени, да вземат ваксината за хепатит В. Предотвратяването на хепатит В също ще предотврати хепатит D.
Можете да защитите другите от заразяване, като кажете на Вашия лекар, зъболекар и други здравни специалисти, че имате хепатит D. Не дарявайте кръв или кръвни продукти, сперма, органи или тъкани.
Предлага ли се ваксина срещу хепатит D?
Понастоящем няма налична ваксина срещу хепатит D. Ваксината срещу хепатит В може да предотврати хепатит D, като предотврати хепатит В.
Хранене, диета и хранене при хепатит D
Ако имате хепатит D, трябва да се храните балансирано, здравословно. Говорете с Вашия лекар за здравословно хранене. Трябва също да избягвате алкохола, защото той може да причини повече увреждане на черния дроб.
Препратки
[19] Farci P, Niro GA. Клинични особености на хепатит D. Семинари по чернодробна болест. 2012; 32 (3): 228-236.
[20] Ahn J, Gish RG. Вирус на хепатит D: призив за скрининг. Гастроентерология и хепатология. 2014; 10 (10): 647-686.
[21] Рой ПК. Хепатит D. Уебсайт на Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/178038-overview. Актуализирано на 16 март 2017 г. Достъп до 5 юни 2017 г.
[22] Rizzetto M. Вирус на хепатит D: въвеждане и епидемиология. Перспективи на Студеното пролетно пристанище в медицината. 2015; 5 (7): a021576.
[23] Копитник JH. Хепатит тип D (делта). Вестник на Американската медицинска асоциация. 1989; 261 (9): 1321–1325.
[24] Негър F, Lok ASF. Патогенеза, епидемиология, естествена история и клинични прояви на хепатит D вирусна инфекция. Уебсайт UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-epidemiology-natural-history-and-clinical-manifestations-of-hepatitis-d-virus-infection. Актуализирано на 20 юли 2016 г. Достъп до 5 юни 2017 г.
Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
NIDDK иска да благодари:
Реймънд Чунг, доктор по медицина, Масачузетска болница
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център