Добре е да планирате предварително и да сте подготвени в случай на извънредна ситуация, като природно бедствие (земетресение, ураган, торнадо, снежна буря) или дори пандемия като COVID-19. Независимо от естеството си, извънредната ситуация може да има пряко въздействие върху вас и вашето семейство. В някои спешни случаи може да нямате достъп до редовното си диализно лечение. В други ситуации може да получите планираното диализно лечение, но може да имате проблеми с достъпа до храните, които обикновено ядете.
Нормално е да се чувствате несигурни или притеснени по време на извънредни ситуации, които оказват влияние върху ежедневието. Има обаче действия, които можете да предприемете, за да сте подготвени и да се уверите, че можете да получите лечението, от което се нуждаете, или да намалите въздействието от пропускането на диализна сесия. Нека разгледаме тези действия заедно.
Основният комплект за спешни случаи за пациенти с бъбречни заболявания
При спешни случаи захранването може да бъде прекъснато за няколко минути или няколко дни. Чистата питейна вода може да бъде трудна за получаване, вашият комплект за спешни случаи трябва да осигури на вас и семейството ви основни нужди. Основният домашен комплект за спешни случаи съдържа достатъчно вода и храна за всеки човек за поне три дни, хартиени и пластмасови изделия, ръчно отварачка за консерви и бутилки, консумативи за първа помощ, фенерче и радио с батерии. Важно е да съберете всичко на едно място, като пластмасово кошче с капак или торба, и да съхранявате аварийния си комплект на лесно достъпно място. За пълен списък с предмети, които да поставите във вашия авариен комплект, вижте Американския червен кръст.
Пациентите на диализа трябва да добавят няколко елемента към спешния си комплект. Те включват:
Поставете тези предмети в контейнер или чанта, които могат лесно да се носят, ако трябва да бъдете евакуирани или преместени от дома си. Завъртете запаса на вашия авариен комплект, за да се уверите, че доставките не са изтекли датите си на годност.
За хората, които разчитат на машина за автоматична перитонеална диализа (APD), те могат да извършват ръчен обмен, докато се възстанови захранването.
3-дневната спешна диета
Хората, които разчитат на вътрешна хемодиализа, домашна хемодиализа (HHD), автоматизирана перитонеална диализа, известна още като велосипедист, могат да бъдат засегнати по време на широко разпространена извънредна ситуация. Може да не е налице захранване за работа на диализните машини или пътищата да са затворени, блокирайки достъпа до вашия диализен център. Болниците може да не могат да осигурят диализа веднага и може да нямате достъп до лечение в продължение на няколко дни. 3-дневната спешна диета ще ви осигури адекватно хранене в случай на спешност, както и ще ограничи количеството течности и отпадъци, които тялото ви натрупва, докато можете да получите необходимото лечение. Моля, обърнете внимание: Тази диета не е заместител на диализата или бъбречната ви диета; той е предназначен да бъде следван само три дни или по-малко при извънредна ситуация.
Следните хранителни продукти ще са необходими за 3-дневната аварийна диета и трябва да се съхраняват във вашия спешен комплект:
- 4 малки кутии с изпарено мляко или 3 контейнера с тухлено мляко. 1 до 2 галона дестилирана или бутилирана вода.
- Смес от напитки на прах (лимонада, гроздова напитка).
- Малки консерви или тухлени опаковки сок от червена боровинка. Малки консерви със сода от лимон-лайм.
- Малки кутии с единична порция зърнени храни (без стафиди от трици).
- 1 кутия захар, пакетчета захар или предпочитан подсладител без захар.
- Консервирани круши, праскови, ананас, смесени плодове и ябълково пюре в контейнери за една порция от 4 унции.
- 8 малки кутии или торбички с несолена риба тон, сьомга, пиле или пуйка.
- 1 буркан фъстъчено масло.
- 1 малък буркан желе.
- 1 малък буркан мед.
- 3 малки бурканчета с майонеза (ще отваряте нов буркан всеки ден) или 8-12 пакетчета, опаковани с фолио за една порция.
- 2 хляба (помислете за съхранение на хляб във фризера и подменяйте на всеки 3 месеца, докато е необходимо за спешни случаи).
- 1 кутия ванилови вафли, крекери Греъм, крекери с животни или несолени крекери.
- 4 торбички твърди бонбони (желирани бонбони, ментови бонбони, кисели топки, близалки).
- 1 пакет блата.
Използвайте първо всички пресни хранителни продукти, които имате на разположение за 3-дневната диета за спешни случаи, а след това използвайте това, което сте съхранили в комплекта си за спешни случаи. Хората с диабет трябва да ограничат приема на захар и да заместват продуктите с по-ниско съдържание на въглехидрати, където е подходящо. Те обаче трябва да имат на разположение бонбони, които не са без захар, в случай че кръвната им захар стане твърде ниска.
На 3-дневната спешна диета ще ви бъдат позволени само 2 чаши течност всеки ден. Тази диета е по-строга от вашата бъбречна диета; той е проектиран да ограничи количеството отпадъци и натрупване на течности в тялото ви, ако не можете да получите диализа.
Когато се случи широко разпространена извънредна ситуация или бедствие, започнете 3-дневната си спешна диета веднага. Също така, пазете копие от диетата с вашите спешни консумативи, за да ви помогне да се ориентирате. Менюто за 3-дневната спешна диета е следното:
Ден 1
Закуска
1/2 чаша мляко или смесете 1/4 чаша изпарено мляко с 1/4 чаша дестилирана или бутилирана вода
1 кутия зърнени храни (еднократна порция)
Захар или друг подсладител (ако е необходимо)
1/2 чаша консервирани праскови, отцедени
Лека закуска
5 вафлени вафли или 4 квадрати от грахам
10 кисели топки (ако са необходими допълнителни калории)
Обяд
2 филийки хляб
2 супени лъжици фъстъчено масло
2 супени лъжици желе
1/2 чаша консервирани круши, отцедени
1/2 чаша (4 унции) предварително приготвена плодова напитка на прах
Лека закуска
1/2 чаша ябълково пюре
10 блата (ако са необходими допълнителни калории)
Вечеря
2 филийки хляб
1/2 кутия (2 унции) несолено, консервирано пиле *
2 супени лъжици майонеза *
1/2 чаша сок от червена боровинка
Лека закуска
5 вафлени вафли или 4 квадрати от грахам
10 желирани зърна (ако са необходими допълнителни калории)
Ден 2
Закуска
1/2 чаша мляко или смесете 1/4 чаша изпарено мляко с 1/4 чаша дестилирана или бутилирана вода)
1 кутия зърнени храни (еднократна порция)
1 супена лъжица захар или друг подсладител (ако е необходимо)
1/2 чаша консервирани круши, отцедени
Лека закуска
5 несолени бисквити с желе
10 желирани зърна (ако са необходими допълнителни калории)
Обяд
2 филийки хляб
1/4 чаша (1 унция) несолена, консервирана пуйка *
1/2 чаша консервиран ананас, отцеден,
1/2 чаша (4 унции) предварително приготвена плодова напитка на прах
Лека закуска
10 мента (ако са необходими допълнителни калории)
1/2 чаша ябълково пюре
Вечеря
2 филийки хляб
1/2 кутия (2 унции) несолен, консервиран тон *
2 супени лъжици майонеза *
1/2 чаша сок от червена боровинка
Лека закуска
5 вафлени вафли или 4 квадратчета за крекери Греъм
10 кисели топки (ако са необходими допълнителни калории)
Ден 3
Закуска
1/2 чаша мляко или смесете 1/4 чаша изпарено мляко с 1/4 чаша дестилирана вода
1 кутия зърнени храни, еднократна порция
1 супена лъжица захар или друг подсладител (ако е необходимо)
1/2 чаша консервирани круши, отцедени
Лека закуска
10 вафлени вафли или 4 квадратчета за крекери Греъм
10 твърди бонбона (ако са необходими допълнителни калории)
Обяд
2 филийки хляб
2 супени лъжици фъстъчено масло
2 супени лъжици желе или мед
1/2 чаша консервирани праскови, отцедени
1/2 чаша (4 унции) сок от червена боровинка
Лека закуска
1/2 чаша ябълково пюре
10 желирани зърна (ако са необходими допълнителни калории)
Вечеря
2 филийки хляб
1/2 чаша (2 унции) несолена, консервирана сьомга *
1 супена лъжица майонеза *
1/2 чаша бистра сода (без тъмна кола поради високия фосфор)
Лека закуска
5 вафлени вафли или 4 квадрати от грахам
10 блата (ако са необходими допълнителни калории)
* ПОВОДЕН ПУНКТ: Изхвърлете неизползваната част, ако не бъде изядена или охладена в рамките на 4 часа.
Попитайте вашия бъбречен диетолог, ако имате въпроси относно спешната диета. Не замествайте никакви храни на тази диета, без първо да говорите с вашия диетолог.
Когато имате достъп до редовно диализно лечение, не се препоръчва 3-дневната спешна диета. Вместо това говорете с вашия диетолог за това какво да ядете по време, когато вашият редовен достъп до храна не е наличен. Те могат да осигурят водачи за храна за продължителен престой вкъщи, които да използвате, когато можете да получите диализа, но има прекъсване в обичайния ви достъп до храна.
Когато възникне широко разпространена извънредна ситуация, ето няколко полезни съвета:
- Ако сте вкъщи и сте невредими, останете у дома, освен ако не бъдете инструктирани от спешния персонал.
- Гледайте телевизия или слушайте радио за новини за вашия район. За извънредни ситуации, свързани с времето, може да имате време да се подготвите. Бъдете нащрек за всеки метеорологичен часовник във вашия район.
- Ако сте на непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа (CAPD), продължете да правите обмен. Пациентите с PD, които зависят от велосипедист, могат да извършват ръчен обмен. Ако захранването е недостъпно и не сте сигурни как да направите ръчна смяна, започнете 3-дневната диета за спешни случаи.
- Ако сте пациент на хемодиализа, започнете 3-дневната диета веднага.
Телефонната услуга може да бъде прекъсната или да бъдете инструктирани да оставите телефонните линии отворени за спешни повиквания. След като телефонната услуга стане достъпна, моля, обърнете се към екипа на вашия диализен център. Важно е да се уверите, че вашият настоящ адрес и телефонен номер са записани в центъра, за да могат те да се свържат с вас и да организират диализна сесия възможно най-скоро.
Евакуиране до заслон
Понякога при спешни случаи ще трябва да напуснете дома си и да се евакуирате до приют в кратки срокове. Не забравяйте да вземете със себе си аварийните си диети и необходимите лекарства). Веднъж в приюта, уведомете персонала на приюта за вашите медицински нужди.
Спешен случай в центъра за хемодиализа
Вашата безопасност е нашият основен приоритет! Центровете на DaVita имат изчерпателни аварийни насоки, за да ви предпазят. Когато започнете диализа в център DaVita, администраторът на заведението или член на екипа за грижа за центъра ще сподели какво да прави, ако възникне извънредна ситуация. Ако искате напомняне, попитайте член на вашия екип за грижи в центъра какви процедури за спешни случаи са въведени.
Ако възникне спешно състояние, моля, изчакайте инструкции от членовете на екипа за грижа за центъра. Те са били обучени да предоставят подкрепа по време на такива като тези. В редките и малко вероятни случаи членовете на екипа за обслужване на центъра не могат да предоставят инструкции и вие трябва сами да изключите достъпа си, към страната на диализната ви машина е прикрепен пакет за аварийно изключване, който трябва да е на ваше разположение. Той съдържа необходимите елементи за излизане от диализа. Правилното прекъсване на достъпа ви е изключително важно - помолете бъбречната си сестра да ви покаже какво да правите, ако трябва сами да прекъснете достъпа си.
Отделни извънредни ситуации
Също така е добра идея да сте подготвени за отделни извънредни ситуации. Гривните с медицинско предупреждение показват на спешния персонал, че имате специално здравословно състояние и може да бъде животоспасяващо в случаите, когато може временно да сте в безсъзнание или да не можете да говорите.
Ако трябва да се лекувате от наранявания, не забравяйте да защитите достъпа си. Не позволявайте на никого да инжектира лекарства във вашия достъп или да поставя каквото и да било върху него.
- Любими есенни храни за хора с бъбречна болест Национална фондация за бъбреците
- Диета за аварийна готовност за диализен бюлетин - Бъбречна болест
- Готовност за бедствия при бъбречни заболявания - Американски бъбречен фонд (AKF)
- Диетично лечение на метаболитна ацидоза при хронична бъбречна болест
- Ефект от приема на протеини в храната върху общата концентрация на CO2 в серума при хронична бъбречна болест