От Илейн Маги, MPH, RD
Клиника за отслабване WebMD - Стенограма на събития на живо
Дата на събитието: вторник, 29 март 2005 г.

нитрати нитрити

Напрегнатото главоболие и мигрената представляват 90% от всички главоболия. Сега, вместо да се кандидатира за бутилката с аспирин, експертът по хранене WebMD Илейн Маги, MPH, RD, предлага съвети за това какви храни можете да ядете, за да предотвратите и намалите симптомите на главоболие. Илейн се присъедини към нас на 29 март 2005 г., за да говори за връзката между главоболието и храната.

Ако имате въпроси относно здравето си, трябва да се консултирате с личния си лекар. Това събитие е предназначено само за информационни цели.

МОДЕРАТОР:
Добре дошла обратно в WebMD Live, Илейн. Благодарим ви, че се присъединихте към нас днес.

MAGEE:
Винаги ми е удоволствие да разговарям в WebMD Live.

МОДЕРАТОР:
Как попаднахте на връзката между храната и главоболието?

MAGEE:
Издателят ме помоли да напиша книга за поредицата „Кажи ми какво да ям“ по тази тема и всъщност не можех да кажа „да“, докато не проучих изследването и какво има там. За моя изненада имаше много чудесна информация и напредък по този въпрос.

Чрез написването на тази книга се срещнах с прекрасен експерт по главоболие от клиниката за главоболие Diamond, Фредерик Фрайтаг, DO, който ми помогна да попълня празните места, които намерих в литературата и прегледах работата си по книгата и бях толкова развълнуван, предложен да напишеш напред.

МОДЕРАТОР:
Колко хора страдат от главоболие и мигрена?

MAGEE:
Говорим за повече от 45 милиона американци, търсещи медицинска помощ за тежко или хронично главоболие. В тази група има подгрупа от хора, които страдат специално от мигренозно главоболие. Това са около 18 милиона души, според някои 23 милиона. И това е предимно женско състояние, мигрена. От тях страдат предимно жени.

ВЪПРОС НА ЧЛЕНА:
Какви храни са свързани с мигрена? Дали е алергия?

MAGEE:
Наистина не знаем как точно тези различни храни предизвикват мигрена. Някои изследователи предполагат алергичен тип реакция; други предполагат връзка с промяната в притока на кръв към мозъка. Така че като се има предвид всичко това, това са видовете възможни хранителни мигрена:

  • гладуване или пропускане на хранене
  • прекомерна консумация на кофеин или отнемане на кофеин
  • алкохол, като червено вино и портвейн
  • аспартам (NutraSweet), открит в някои продукти без захар
  • MSG, открит във всички видове пакетирани предварително приготвени хранителни продукти, закуски и китайска храна
  • нитрати/нитрити
  • тирамин, аминокиселина
  • някои храни като шоколад, цитрусови храни и други
  • диета с високо съдържание на мазнини всъщност е свързана с мигрена

ВЪПРОС НА ЧЛЕНА:
Ами сулфитите във вината? Те наистина са болка.

MAGEE:
Изследването не прави разлика между сулфитите и ефекта на алкохола като отключващ фактор. Някои хора назовават всички видове алкохол. Някои изброяват реакции към специфични видове алкохол: червено вино, уиски, а други казват бира. Някои по-нови изследвания сега предполагат, че фитохимикалите, наречени феноли, открити в червеното вино, може да са истинските причинители на главоболие.

МОДЕРАТОР:
Споменавате аспартам; са били други изкуствени подсладители, замесени като причинители на главоболие?

MAGEE:
Не че видях в изследването. И само някои хора споменават NutraSweet като спусък, а не голямо количество. Имайте предвид, че стресът е причина за мигрена номер едно. Така че едно от най-добрите неща, които можете да направите, е да работите върху стреса в живота си и как се справяте със стреса. Храненето на здравословна диета и не пропускането на ястия помага на много хора да десестрират диетата си. Нашата тенденция, когато сме стресирани, е да ядем нездравословна храна и това е точно погрешното нещо по отношение на мигрена.

МОДЕРАТОР:
В кои храни присъства тираминът?

MAGEE:
Източниците на храна са навсякъде по картата. Няма много конкретни данни за съдържанието на тирамин в храните. По принцип изследователите са открили по-големи количества в отлежали сирена, червено вино, алкохолни напитки, като бира, някои преработени меса, авокадо, презрели банани (някои експерти казват, че кората е причината за проблема и стига да бръснете външната част на банана за да сте сигурни, че не се яде вътрешна кора, няма да имате проблем), шоколад, ядки, семена, свинско, еленско и соеви храни.

ВЪПРОС НА ЧЛЕНА:
Доколко пшеницата и глутенът, както и млечните продукти, допринасят за мигрена?

MAGEE:
Не пшеничният глутен, доколкото знам, освен ако случайно не е един от симптомите на пшеничната алергия. Но това не се появи при често срещаните видове главоболия, които изследвах за книгата.

По отношение на млечните продукти има връзка между мазнините и изброявам конкретна мазнина, транс олеинова киселина. Този вид мазнини се съдържат главно в месото, маслото, млякото и сиренето. Някои нови изследвания показват, че хората, които приемат по-големи количества този вид мазнини, са почти три пъти по-склонни да страдат от сенна хрема в сравнение с хората, които са яли най-малко. Сиренето може да бъде свързано с вида на главоболие от сенна хрема.

Също така, сиренето е един от основните ни източници на тирамин. Така че, ако някой е чувствителен към храни, съдържащи тирамин, може да има проблеми с определени видове сирена. Има толкова много сирена, изброени в колоната „избягване“, че е по-лесно да се изброят сирена, които може да не ви създават проблеми, а те са:

  • извара
  • крема сирене
  • Джак Монтерей (за мнозина се смята, че е добре)
  • моцарела (също се смята, че е добре за мнозина)
  • рикота

Поради тази причина в много от рецептите в тази книга се използва жакът Monterey или сирене моцарела.

ВЪПРОС НА ЧЛЕНА:
Ако приемем, че мигрената се предизвиква от храна или напитки, какъв е типичният или средният период от време между консумацията и началото на главоболието?

MAGEE:
Главоболието може да дойде около няколко часа до няколко дни след ядене на задействаща храна. Реакция на MSG може да се случи в рамките на един час, но някои от тези други неща могат да отнемат повече време, за да предизвикат главоболие. Това е една от причините това да стане сложно. Храна Стъпка към свободата No1 в книгата е да си водите главоболие и дневник за диетата. В този дневник ще следите стреса си, какво сте яли, колко сте яли, кога сте го изяли и кога се е появило главоболието, за да можете да видите модели за себе си.

Имайте предвид, че храната или напитката може да не са причина 100% от времето. Често храните са тригери, само когато са комбинирани с други тригери. Наричам това „едно плюс едно е равно на две“. Или един спусък плюс един спусък е равно на главоболие.

Също така, това може да зависи от това колко от храната или напитката е била консумирана. Малко шоколад може да не създава проблем, но целият великденски заек може. Или малка чаша шампанско срещу половин бутилка шампанско.

ВЪПРОС НА ЧЛЕНА:
Всички бързи лекарства, освен избягването на тези храни?

MAGEE:
Има десетте стъпки към свободата. Някои ще ви кажат какво да избягвате, а други ще ви кажат какво може да ви помогне, така че позволете ми да премина през тези десет стъпки за храна за вас:

  • Водете си главоболие и диетичен дневник.
  • Избягвайте да пропускате хранене. Яжте, когато сте гладни, спрете, когато ви е удобно.
  • Ограничете кофеина до умерено и постоянно количество ежедневно или го елиминирайте напълно, ако можете или искате.
  • Избягвайте да ядете диета с високо съдържание на мазнини.
  • Преминете към растителни и рибни източници на омега-3, когато е възможно.
  • Разберете дали NutraSweet не е толкова сладък за главоболието ви.
  • Ограничете храни, съдържащи тирамин, ако изглеждате чувствителни към него. Преминете към сирена, които можете да използвате (вижте по-горе).
  • Избягвайте някои добавки, ако са чувствителни (MSG, нитрати/нитрити).
  • Пазете се от някои дехидратиращи напитки - тези, съдържащи алкохол и кофеин. Останете хидратирани, доколкото е възможно.
  • Работете с няколко богати на магнезий храни през деня, ако имате хормонални главоболия.

МОДЕРАТОР:
Какви храни са източници на нитрати и нитрити?

MAGEE:
Започнете с великденската шунка и ще стигнем до наденица. Има марки, които съдържат нитрати и нитрити. За супите в основата си повечето супи съдържат бекон, шунка или наденица. И това е замразена храна, която съдържа бекон, шунка, пеперони или колбаси. Потърсете ги в консервирани храни като Спагети-Ос, нарязани франкове, консервирани шунки, консерви от говеждо месо, Спам, консервирана шунка и сурови. Всяка една марка резки, която видях, съдържаше нитрати и нитрити. И накрая, това е в продуктите за обяд като пастърма, болоня, шунка, хот дог, салам, пеперони (дори пуешки пеперони) и някои марки предварително опаковани колбаси.

Има няколко марки месо за обяд, които по това време изглежда не съдържат нитрати и те бяха печена пуйка Healthy Choice и Hillshire Farms.

"Захарта всъщност не влиза конкретно в игра с главоболие и мигрена."

МОДЕРАТОР:
Споменахте и богатата на магнезий храна като нещо, което трябва да ядем, ако получим хормонални главоболия. Кои са добрите източници на храна за магнезий?

MAGEE:
Доказано е, че увеличаването на количеството магнезий във вашата диета предотвратява менструалната мигрена при контролирани проучвания. Така че позволете ми да ви дам първите 12 от дългия списък в книгата:

  • бадеми
  • пълнозърнеста франзела
  • ечемик
  • черен боб
  • чернооките грахчета
  • трици зърнени храни със стафиди
  • бразилски ядки
  • 100% пълнозърнест хляб
  • кафяв ориз
  • булгур
  • кашу
  • Пшеничен чекс

ВЪПРОС НА ЧЛЕНА:
Какво да правя, когато съм в ресторант и сервитьорката казва, че не знае дали има нещо в храната, което съдържа спусъка на болката?

MAGEE:
Колкото повече знаете, толкова по-добре. Наистина имам някои „ресторанти“ от книгата, които бих могъл да споделя. Има и някои ресторанти "не", също. Нека поговорим за „направете“:

  • Планирайте предварително и си направете домашното по ресторантите.
  • Изберете пресни плодове или зеленчуци, когато имате възможност с храната си.
  • Помолете да не се добавя мазнина към зеленчуците.
  • Насладете се на супи на основата на бульон, а не на кремообразни супи.
  • Поръчайте дресинг за салата отстрани, за да знаете точно какво количество ядете. Винаги можете да изберете зехтина и оцета без нищо добавено към тях.
  • Отидете на храни на скара, особено печени пуешки сандвичи, защото пуйката има по-малко тирамин от пилешкото.
  • Потърсете елементи от менюто, които са описани като печени, приготвени на скара, на скара, поширани, приготвени на пара или печени. Това обикновено са вариантите с по-ниско съдържание на мазнини.
  • Изберете малки порции месо или други ястия, когато имате избор.

В книгата има много повече информация, но това ви дава представа за някои положителни неща в ресторанта.

ВЪПРОС НА ЧЛЕНА:
Казвате, че има храни, които можете да ядете, за да предотвратите и намалите главоболието. Или просто храните, които трябва да избягвате, са вече покрити?

MAGEE:
Тъй като стресът е първостепенен фактор за мигрена, нека поговорим за това как да премахнете стреса от вашата диета. По принцип искате да ядете здравословни, балансирани, богати на хранителни вещества ястия. Това е най-добрата ви хранителна защита срещу стрес. Когато сме най-стресирани, правим две неща: пропускаме яденето и ядем боклуци и пием алкохол или кафе. Нито едно от тези неща няма да ви помогне при главоболието. Нека да разгледаме премахването на стреса от вашата диета по шест начина:

  • Поддържайте въглехидратите удобни и здрави. Хормоните на стреса ни принуждават да се храним с по-високо съдържание на въглехидрати, затова искаме да избираме разумно въглехидратите си, като избираме храни, които ни дават въглехидрати, плюс фибри плюс хранителни вещества, като плодове, зеленчуци, боб и пълнозърнести храни.
  • Омега 3s отново на помощ. Въпреки че повдигащият ефект на Омега 3 върху настроението все още не е доказан, много изследвания показват силна връзка, особено за един от Омега 3 при рибите.
  • Нарежете кофеина. Един изследовател установява, че когато хората, чувствителни към кофеина, го елиминират от диетата си, настроението и енергийните им нива значително се подобряват.
  • Яжте по-малки и по-чести хранения през деня, за да осигурите на тялото си постоянен запас от енергия и да ви помогне да избегнете чувството на умора или прекалено глад.
  • Закусвам. Хората, които закусват, са склонни да имат по-постоянни настроения и по-рядко страдат от желание за храна по-късно през деня.
  • Алкохолът всъщност е депресант и прекомерното пиене само увеличава стреса във вашия живот.

ВЪПРОС НА ЧЛЕНА:
Имам 15-годишна дъщеря, която вече две години страда от мигрена. Слагат я за по една седмица. Изглежда, че нито едно от лекарствата не помага, тъй като тя се събужда с много от главоболието. Могат ли кръвните тестове да открият дали има някаква алергия към храната и ако да, колко точни са те?

MAGEE:
Не доколкото ми е известно, има ли тест, който можете да вземете, за да разберете дали вашата мигрена се предизвиква от вашата диета. Ето защо дневникът за мигренозната диета става толкова полезен. Имаме един в книгата, който можете да използвате, просто правете копия за всеки ден. Има висока степен на генетично влияние и върху страдащите от мигрена, така че имайте предвид, че нейните деца също ще имат по-висока склонност към нея. Най-добрият ми съвет е да получите възможно най-много информация за нея и да работите в тясно сътрудничество с клиника за главоболие или експерт по главоболие във вашия район, някой, който може да й помогне да намери правилните лекарства и доза, докато тя приключи.

ВЪПРОС НА ЧЛЕНА:
Защо, когато ям малко захар - като бонбони, конфитюр и т.н. - това ме боли в главата?

MAGEE:
Смътно си спомням, че видях сладко в един от хранителните списъци, но захарта всъщност не влиза конкретно в игра с главоболие и мигрена, само защото не искате да предизвиквате скокове в кръвната захар и след това бързи спадове, поради което искате да избегнете бързите корекции на кофеина и нездравословната храна. Вашето тяло може да жадува за захар, когато сте под стрес, защото иска бързото успокояващо действие на въглехидратите, но се опитайте да му придадете дълготрайни въглехидрати, като пълнозърнести храни, тестени изделия al dente, боб, вместо фиксирането на захарта.

ВЪПРОС НА ЧЛЕНА:
Често откривам, че с китайска храна, както и с други храни, съдържащи соев сос или други „естествени вкусове“, съм добре, когато ям храната за първи път, но ако я сложа в хладилника за една нощ, на следващия ден ще стане причиняват мигрена? Ферментация ли е?

MAGEE:
Възможно е да реагирате на пилето с по-високи нива на тирамин. Самият соев сос и самият MSG не се увеличават с времето, доколкото знам, но също така е възможно да имате еднодневно време за реакция към MSG, което сте консумирали предишния ден. Обикновено хората реагират в рамките на един до два часа на MSG, но е възможно да имате по-дълго време за реакция. Възможно е също така да реагирате на по-високи нива на тирамин в месото в китайската храна или да реагирате на соевия сос в китайската храна и това ви дава 24-часово време за реакция.

МОДЕРАТОР:
Почти сме без време. Преди да приключим нещата за днес, имате ли някакви заключителни думи за нас?

MAGEE:
Благодаря, че отделихте известно време, за да научите повече за храненето и главоболието и мигрената. Това се превърна в една от любимите ми книги, които съм правил. Тази книга следва същия популярен формат на другите книги „Кажи ми какво да ям“, включително глава с рецепти. Разгледайте книгата от моя уебсайт, recipedoctor.com или amazon.com. И се предлага на китайски и испански.

Още една странична бележка: Ако изглежда, че яденето на по-малко мазнини е полезно за главоболието ви, вижте моята скорошна книга за готвене Fry Light, Fry Right! което е свързано с приготвянето на любимите ни храни.

МОДЕРАТОР:
Ние сме извън времето. Благодарим на Илейн Маги, че се присъедини към нас днес. За повече информация, моля прочетете Кажи ми какво да ям, ако имам главоболие и мигрена.