Имейл: [email protected]

персийския

Подагра или влошаване.

Всъщност високата консумация на плодове, зеленчуци и гъби е свързана с по-нисък риск от подагра. Полезната диета, като традиционната средиземноморска диета, е свързана с по-нисък риск от подагра. Съветът за страдащите от подагра да избягват храни като спанак, аспержи и гъби не е оправдан.

Какво е подагра?

Подаграта е вид артрит, който се характеризира с високи нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) и е по-вероятно да се появи при мъжете, отколкото при жените. Високите нива на пикочна киселина могат да предизвикат отлагането на кристали на натриев урат в ставите, причинявайки силна болка (Shils 2006).

Пикочната киселина е крайно съединение от разграждането на пурините, произведени в тялото и пурините, консумирани в диетата. Пикочната киселина обикновено се елиминира чрез бъбреците, така че пикочната киселина остава на нормални нива. Смята се, че високите нива се дължат на намалено елиминиране, увеличено производство, консумация на храни с високо съдържание на пурини или комбинация от трите. Някои лекарства, като тези за високо кръвно налягане, също могат да повишат нивата на пикочна киселина.

Подаграта отдавна е свързана с наднормено тегло, преяждане и консумация на алкохол. Отслабването и избягването на алкохол са често срещан съвет за много хора с подагра, тъй като това намалява честотата на пристъпите на подагра. Препоръчва се здравословно хранене, тъй като много страдащи от подагра също са изложени на висок риск от сърдечни заболявания и диабет.

Консумацията на алкохол, особено бира, е силно свързана с подагра. Алкохолът намалява загубите на пикочна киселина през бъбреците (Choi 2004; Lee 2006; Yu 2008).

Подагра терапия

Най-честото и ефективно лечение на подагра е чрез медикаменти като урикозурични лекарства, които увеличават отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Модифицирането на диетата за избягване на храни с много високо съдържание на пурини може да има допълнителна малка полза от лекарствената терапия, въпреки че диетичните промени рядко намаляват серумната пикочна киселина с повече от 10-20% (Fam 2005; Shils 2006). Това малко понижаване на пикочната киселина не се смята за терапевтично полезно при много страдащи от подагра (Khanna 2012).

Понастоящем има доказателства, че повечето пуриносъдържащи храни, особено неживотните, имат малко влияние върху подаграта. В миналото най-често срещаният хранителен съвет беше да се избягват богати на пурини храни като животинска плът и вътрешни органи, морски дарове, екстракти от мая, грах, бобови растения, леща, спанак, аспержи и гъби. Не е ясно защо спанакът, аспержите и гъбите се споменават толкова често, тъй като зеленият грах, броколите и брюкселското зеле имат повече пурин, но никога не се споменават в учебници или уебсайтове, даващи диетични съвети за подагра.

Храни като млечни храни, вероятно поради млечните протеини, и зеленчуци, дори тези с умерено съдържание на пурин, изглежда предпазват от подагра (Lee 2006; Choi 2004; Choi 2010; Zgaga 2012). Една статия показва, че кафето намалява риска от подагра (Chuang 2011). Тези, които най-отблизо са следвали традиционно Средиземноморие, са имали най-ниски нива на пикочна киселина и по-малко вероятно да имат високи нива на пикочна киселина, свързани с подагра (Kontogianni 2012).

Неживотински храни, които не са свързани с подагра

Няма доказателства, че зеленчук или гъба със скромно количество пурин ще повиши нивата на пикочна киселина и ще предизвика подагра. Изследване на над 47 000 мъже за период от 12 години (на възраст 40-75 години в началото на проучването) установи, че „умереният прием на богати на пурини зеленчуци не е свързан с повишен риск от подагра“, независимо дали богати на пурини зеленчуци се разглеждат като група храни или като отделни зеленчуци (Choi 2004).

Друго проучване на 92 мъже с подагра и 92 контроли не открива връзка между приема на пурин и появата на подагра, или между приема на плодове и зеленчуци и подагра (Lyu 2003). Всъщност авторите заявяват, че: „Нашите данни подкрепят наблюдението, че увеличената консумация на храни от растителни източници, особено плодове и зеленчуци, намалява риска от развитие на подагра.“

Прегледът на доказателствата за начина на живот за намаляване на пристъпите на подагра споменава конкретно за консумация на богати на пурини зеленчуци, „тъй като те не увеличават риска от подагра“ (Choi 2010). Прегледът продължава, че хората, които са яли най-много растителни протеини, всъщност са имали 27% по-нисък риск от подагра в сравнение с тези, които са яли най-малко.

Изследване на над 2000 възрастни стига до заключението, че: „не открихме връзка между консумацията на богати на пурини зеленчуци и плазмените урати“ (Zgaga 2012). Авторите казват, че техните резултати засилват опасенията относно препоръките, които ограничават яденето на богати на пурини зеленчуци. Те обаче откриха връзка между плазмената пикочна киселина и подсладените със захар напитки.

Две проучвания сред тайвански възрастни показват обратна връзка между зеленчуците, гъбите и риска от подагра (Chuang 2011). Колкото повече се консумират гъби, толкова по-ниски са средните нива на пикочна киселина.

Преглед на управлението на подагра от Американския колеж по ревматология признава, че диетичните промени сами по себе си не намаляват в достатъчна степен плазмените нива на пикочна киселина за много хора с подагра и по-специално насърчава консумацията на зеленчуци и нискомаслени млечни храни (Khanna 2012).

Гъбите отличен избор

Гъбите са с много ниско съдържание на килоджаули и спомагат за контрола на апетита, което ги прави идеални за контрол на теглото. Тъй като загубата на тегло намалява пристъпите на подагра при хора с наднормено тегло, гъбите могат да имат допълнителна полза за страдащия от подагра.

Досегашните доказателства категорично показват, че неживотински храни като гъби, плодове, бобови растения, ядки и зеленчуци могат да бъдат защитни срещу подагра и следователно не трябва да бъдат ограничавани при тези, които страдат от подагра.