Джефри Ф. Комсток

1 Катедра по клинични науки, Колеж по ветеринарна медицина, Държавен университет в Мисисипи, Мисисипи, САЩ

компютърна

Дженифър Л. Уордлоу

1 Катедра по клинични науки, Колеж по ветеринарна медицина, Държавен университет в Мисисипи, Мисисипи, САЩ

Ерин Л. Бринкман-Фъргюсън

1 Катедра по клинични науки, Колеж по ветеринарна медицина, Държавен университет в Мисисипи, Мисисипи, САЩ

Денис Е. Роу

2 Експериментална статистика, Експериментална станция за земеделие и гори в Мисисипи, Мисисипи, САЩ

Резюме

1. Въведение

Затлъстяването е най-често срещаното хранително разстройство при домашните животни. Съвременните оценки показват, че 25% - 40% от домашните любимци в Съединените щати са с наднормено тегло [1,2]. По-конкретно, 40% от кучетата на възраст от 6 до 10 години са с наднормено тегло или затлъстяване [3]. Най-общо казано, наднорменото тегло се счита за 5% - 19% над идеалното телесно тегло и повече от 20% се счита за затлъстяване [4].

Дакелите са хондродистрофична порода със специфично уникална конформация на тялото. Тази порода е изложена на изключителен риск от дегенеративни или разкъсани междупрешленни дискове поради тяхната конформация и генетика [5–7]. Дакелите представляват повече от половината от кучетата, представени за заболяване на междупрешленните дискове (IVDD), с докладвана честота на породата между 19% - 62% [6,7]. Докато изглежда, че затлъстяването не води до дегенерация на диска, то увеличава риска от протрузия или екструзия на диска поради повишен тороколумбален биомеханичен стрес [5, 8,9]. Затлъстяването също е свързано с увеличено време от нараняване до амбулация след операция, което е най-силният дългосрочен прогнозен показател [10,11]. Следователно наблюдението на теглото при тези хондродистрофични кучета е по-важно, отколкото просто за предотвратяване на метаболитни и артритни заболявания.

Има няколко експериментални подхода за оценка на телесната маса при кучета, но малко са реалистични за клиничните условия. Доказано е, че двуенергийната рентгенова абсорбциометрия (DEXA) и разреждането на деутериевия оксид (D2O) имат отлична корелация помежду си за оценка на телесните мазнини [12]. Тези методи обаче изискват специализирани съоръжения и скъпо оборудване и поради това не са лесно достъпни за повечето ветеринарни практики. Настоящият метод за оценка на телесните мазнини при кучета е оценката на телесното състояние (BCS), която е описана по-рано [13]. Това е девет бална скала, като едната е изтощена, а девет е силно затлъстяла. Доказано е, че BCS има добра корелация с DEXA и D2O, с коефициент на детерминация 0,92. BCS използва очите и ръцете на проверяващия, за да присвои на пациента цифрова стойност от скалата, така че не е необходимо специално оборудване. Доказано е обаче, че отнема от 2 до 4 месеца, докато BCS промени един прираст и до 8% промяна на телесната маса се открива с тази скала [14]. Тази липса на чувствителност прави тази скала добър оценител на телесните мазнини, но лоша за дългосрочна ефективност на управлението на теглото и телесната маса.

Затихването на мазнините в компютърни томографски изображения (CT) има специфична плътност, която може да бъде количествено определена със стойности на пикселите и се използва като златен стандарт при човешкото затлъстяване. Единиците на Hounsfield (HU) се използват за изразяване на стойностите на пикселите в рамките на стандартна скала по отношение на затихването на водата. Публикуваният диапазон на отслабване на мазнините е -135 до -105 единици Hounsfield (HU) за кучета [15]. Този диапазон може да се използва за диагностициране на затлъстяването, по-специално количеството на висцералните мазнини, което е тясно свързано с различни заболявания при кучета и хора. Въпреки това, редовното използване на CT сканиране при нашите ветеринарни пациенти за управление на затлъстяването е неразумно поради разходи и наличност.

Това пилотно проучване използва CT златен стандарт за оценка на подходящата площ за получаване на морфометрични измервания в дакели за управление на теглото. Дългосрочната цел на авторите е да създадат точна формула за индекс на телесна маса (ИТМ), използвайки сегашната човешка скала, чрез получаване на обективни морфометрични измервания на тялото в Дакели. Това пилотно проучване беше предприето, за да се определи „талията“ на дакел, постоянно място на натрупване на мазнини, за по-късното създаване на формула за ИТМ.

2. Материали и методи

Извършено е ретроспективно търсене на медицински записи, за да се идентифицират дакелите, които са имали гръбначно-мозъчни CT сканирания между август 2008 г. и май 2011 г. Кучетата са изключени, ако са имали метаболитно заболяване, медицинската им карта е непълна, CT сканирането не включва външната стена на тялото или не включва третия гръден прешлен към сакрума. Кучета, изобразени преди март 2010 г. (n = 20), бяха сканирани с помощта на трето поколение, еднорезов Picker PQ-5000 CT машина 1 Кучета, заснети от март 2010 г. до юни 2011 г. (n = 4), бяха сканирани с помощта на 4 среза Toshiba Aquilion CT машина 2. Поради ретроспективния характер на това проучване, параметрите за сканиране не бяха стандартизирани за всеки пациент. Възраст, тегло и пол са записани за всяко куче. Софтуерът ImageJ е използван за изчертаване на ръчни области на интерес (ROI) на нивата на T13, L3 и L5 чрез обграждане на цялото тяло (Фигура 1) и след това допълнителна ROI, обграждаща висцералната кухина върху CT изображението на всяко куче (Фигура 2), на всяко гръбначно ниво 3 .