Фоликуларен аденом на щитовидната жлеза е често срещано доброкачествено новообразувание на щитовидната жлеза, състоящо се от диференцирани фоликуларни клетки. Той не може да бъде разграничен от фоликуларен карцином само по цитологични, сонографски или клинични признаци 1 .
На тази страница:
Епидемиология
Фоликуларният аденом на щитовидната жлеза се среща по-често при жените, увеличава се честотата с увеличаване на възрастта и в региони, в които диетата е с йоден дефицит 3. Фоликуларните аденоми се срещат приблизително 5 пъти по-често от фоликуларните карциноми 2 .
Патология
Макроскопски фоликуларните аденоми са кръгли до овални, с околна фиброзна капсула, която обикновено е правилна и тънка. Обикновено те варират в размер между 1 и 3 cm и могат да се наблюдават промени, включително кистозна дегенерация, кръвоизлив, осификация, калцификация и фиброза 2 .
Функциониращите фоликуларни аденоми възникват в резултат на моноклонално разширяване на фоликуларните клетки на щитовидната жлеза с високо разпространение на активиращи мутации в гена за TSH рецептора 1. N-RAS и K-RAS мутациите могат да присъстват при пациенти с фоликуларен аденом и са били замесени в еволюцията на фоликуларен аденом до фоликуларен карцином 4 .
Подтипове
Рентгенографски характеристики
Ултразвук
Ултразвуковите характеристики на фоликуларните аденоми споделят много характеристики на фоликуларните карциноми. Като цяло фоликуларни аденоми на щитовидната жлеза:
- тънък периферен ореол 6
- предимно кистозни или смесени кистозни и солидни лезии 6
- изоехогенна или предимно анехогенна 6
- могат да бъдат хомогенни или хетерогенни 6
- отсъствието на вътрешен поток или предимно периферен поток показва, че е свързано с намалена вероятност за фоликуларно злокачествено заболяване на щитовидната жлеза 5