Колоректален рак: Бъдете информирани, ако сте кандидат за обръщане на стомаха
От Джоана Бърджис-Стокс, BSN, RN, CWOCN
Не всеки, който има стомия в резултат на рак на дебелото черво и други заболявания, ще има възможност да си обърне стомията. Някои хора ще трябва да запазят своята стомия за цял живот.
Вашият хирург ще определи кога стома ще бъде обърната. Има много фактори, които определят обрат, като степента на заболяването, цялостното здраве и процес на лечение на пациента (лъчева и химиотерапия). Повечето пациенти с временни стомии ще имат стома за около 3-6 месеца.
Хирургията за обръщане на стома обикновено е много по-малко ангажирана от операцията, която трябваше да създадете. Така че, ако се чувствате нервни, имайте това предвид. Типичен болничен курс е средно 3-4 дни.
За някои пациенти прекъсването на функцията на червата с временна илеостомия увеличава шансовете да получите промени в функцията на червата след обръщане на стомата. Тези симптоми могат да включват ректална спешност, честота, фрагментация на изпражненията и инконтиненция. Важно е да уведомите Вашия хирург възможно най-скоро с тези симптоми. Лечението включва поведенчески стратегии, базирани на симптомите и включва диетични модификации, продукти за инконтиненция, грижа за кожата (използване на бариерни кремове като цинков оксид) и лекарства като лоперамид. По-ангажирани, но полезни препоръки са преквалификацията на тазовите мускули (PMR) за възстановяване на силата на сфинктера и биологична обратна връзка. Тази терапия се извършва от висококвалифициран физиотерапевт.
Някои физиотерапевти препоръчват PMR преди операция или радиация, за да оценят мускулите и да преподават стратегии за продължаващо укрепване на мускулите, които могат да бъдат пренесени след операцията. Това помага за справяне с всякаква координация или съществуваща слабост преди радиация поради химиотерапия или следоперативно възстановяване. Ако се препоръчва PMR след операция, най-добре е да изчакате поне 6 седмици и с одобрението на хирурга.
