Erythema toxicum neonatorum (ETN) е доста често срещано състояние на кожата при новородени. Той е както доброкачествен, така и самоограничен. Това се случва в ранния неонатален период, т.е. в периода от раждането до един месец и обикновено между дни 2 до 5.
Характеризира се с появата на червени петна по кожата, над които има белезникаво-жълти папули или пустули.
Известен също като токсичен еритем на новороденото или уртикария неонаторум, ETN засяга почти половината от всички доносени бебета. Установено е обаче, че се среща много по-рядко при тези бебета, които са родени преждевременно.
Не е известен пол или расова предразположеност, свързани с ETN. Честотата може да бъде фалшиво ниска при деца с по-тъмна кожа поради недостатъчно разпознаване на състоянието.
ETN може да изглежда страшно за новия родител, но се смята, че не причинява дискомфорт на бебето. Броят на лезиите може да варира от няколко до многобройни, но всички обикновено отшумяват през първите две седмици.
ETN най-често започва от лицето и се разпространява по низходящ начин, за да засегне багажника и крайниците. Обикновено щади дланите на ръцете и стъпалата. Когато лезиите са малко, те обикновено отшумяват в рамките на няколко часа.
Необичайно е отделните лезии да продължат повече от 24 часа. Въпреки страховете на родителите на засегнатото бебе, новороденото обикновено не е болно, дори когато обривите изглеждат обширни.
Патофизиология
Активирането на имунната система е замесено като потенциална причина за ETN. Това предположение е направено въз основа на намирането на повишени нива на възпалителни и имунологични маркери, като интерлевкин-1, интерлевкин-8, адхезионната молекула Е-селектин, еотаксин, хемотаксичният фактор псориазин и азотен оксид, наред с други.
ETN засяга предимно космените области на кожата и това предполага потенциалното участие на космения фоликул. Това се подкрепя от наблюдаваното увеличаване на броя на мастоцитите около космените фоликули.
Въпреки че не са установени алергени, в засегнатите области на кожата в ETN има еозинофилен инфилтрат. Това показва възможността за етиология, свързана със свръхчувствителност или алергия.
Кожата на новородено обикновено реагира на всяка обида с еозинофилна агрегация.
Констатацията, че недоносените бебета са по-рядко засегнати от ETN, кара някои да вярват, че е необходима имунологична зрялост, за да се генерира реакцията при новороденото.
Контактът и механичното дразнене са изключени като потенциална етиология за токсичен еритем на новороденото.
Лечение и прогноза
Диагнозата ETN обикновено се поставя по клинични причини. Хистологичните тестове, направени от биопсии на кожата, могат да покажат възпалителни клетъчни и еозинофилни инфилтрати, но това не е задължително.
Въпреки че ETN не изисква никакво лечение поради доброкачествения си характер, наложително е да се изключат други диференциални диагнози като инфекции.
Използването на лосиони за лечение на обриви, прекомерно или твърде енергично измиване на бебето или триене или разбиване на пустулите, свързани с ETN, трябва да се избягва скрупульозно, за да се предотвратят вторични кожни инфекции.
Родителите трябва да бъдат уверени, че могат да напуснат състоянието да се разрешат сами, както обикновено става.
Препратки
Допълнителна информация
Д-р Деймиън Джонас Уилсън
Д-р Деймиън Джонас Уилсън е лекар от Сейнт Мартин в Карибите. Присъдена му е медицинска степен (MD) от Учебната болница на Университета в Загреб. Обучението му по обща медицина и хирургия допълва неговата степен по биомолекулно инженерство (BASc.Eng.) От Утрехт, Холандия. По време на тази степен той завършва дисертация в областта на онкологията в Харвардското медицинско училище/Обща болница в Масачузетс. В момента д-р Уилсън работи във Великобритания като лекар.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Уилсън, Деймиън Джонас. (2019, 26 февруари). Erythema Toxicum Neonatorum. Новини-Медицински. Получено на 11 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Erythema-Toxicum-Neonatorum.aspx.
Уилсън, Деймиън Джонас. "Erythema Toxicum Neonatorum". Новини-Медицински. 11 декември 2020 г. .
Уилсън, Деймиън Джонас. "Erythema Toxicum Neonatorum". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Erythema-Toxicum-Neonatorum.aspx. (достъп до 11 декември 2020 г.).
Уилсън, Деймиън Джонас. 2019. Erythema Toxicum Neonatorum. News-Medical, гледано на 11 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Erythema-Toxicum-Neonatorum.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork