Описание

48-годишен мъж с болезнено затлъстяване е оценен за предсърдно мъждене. Той е имал анамнеза за абдоминопластика и е бил прикован на легло от процедурата. Настоящото му тегло беше 394 кг, а предишното му тегло 567 кг. Той представи хронична дисеминирана дерматоза на краката и корема, характеризираща се с оток, хиперпигментация, хиперкератоза и верукозен аспект (фигура 1). Кожна биопсия показа хиперкератоза, папиломатоза, пролиферация и разширяване на кръвоносните съдове и лимфатици, дермална фиброза, отлагане на хемосидерин и мастни лобули, разделени от дебели фиброзни прегради с удължени фибробласти. Той почина дни след приема от сърдечни усложнения и сепсис.

elephantiasis

Случай на Elephantiasis Nostras Verrucosa при млад мъж. Това изображение показва оток, хиперпигментация, хиперкератоза и верукозен аспект, засягащ краката и корема.

Затлъстяването е световна епидемия, основен проблем на общественото здраве и разпространението му се увеличава. Той е отговорен за различни физиологични кожни промени.

Elephantiasis nostra verrucosa (ENV) е рядък набор от кожни прояви, свързани с хроничен лимфедем. 1 Множество фактори допринасят за произхода му, но точната му патогенеза е неизвестна. Бактериални инфекции, злокачествени заболявания, лимфангиоми, хирургия, травма, пострадиационна лимфна фиброза, затлъстяване и хроничен венозен застой са свързани с неговото развитие. При всички тези състояния хроничната лимфна обструкция и оток причиняват натрупване на интерстициална течност, която индуцира пролиферация на фибробласти и увеличава податливостта към инфекции и възпаления, с последваща кожна и лимфна фиброза.

Лечението се фокусира върху намаляване на лимфостазата и предотвратяване на рецидивираща инфекция. 2 Кожните промени са хронични и прогресивни, а управлението в напреднали стадии често е незадоволително, поради което е важно да се разпознае това състояние в ранните етапи. При този пациент морбидното затлъстяване и хроничният венозен застой са основните причинени фактори на ENV.

Учебни точки

Затлъстяването е основен здравословен проблем и е свързано с много физиологични кожни промени, водещи до различни кожни заболявания.

Elephantiasis nostra verrucosa е рядък обект, свързан с хроничен лимфедем, който може да се прояви във връзка със затлъстяването.

Поради неговата хронифицираност и прогресиране, ранното разпознаване и лечение на този обект е от решаващо значение за постигане на по-задоволителен резултат.

Бележки под линия

Сътрудници: IMP-R участва в писането и анализа на данните. JO-G участва в писането и изготвянето на фигури. JIG-C участва в търсенето на литература и изготвянето на фигури. JO-C участва в търсенето на литература и окончателния преглед.

Конкуриращи се интереси: Нито един.

Съгласие на пациента: Получено.

Провенанс и партньорска проверка: Не е въведен в експлоатация; външно партньорска проверка.