История на публикациите

Подадено на 11 ноември 2001 г.

thieme

Приет след ревизия на 11 ноември 2002 г.

Дата на публикуване:
17 април 2003 г. (онлайн)

Предистория и цели на изследването: Остатъците от храна често се наблюдават в стомашния остатък след частична гастректомия, което затруднява диагностицирането на ранен рак в остатъчния стомах. Целите на това проучване бяха да се изяснят рисковите фактори за натрупване на остатъци от храна и да се проучат методи за подготовка за ендоскопия при пациенти, претърпели дистална гастректомия.
Пациенти и методи: 374 ендоскопски изследвания на пациенти, претърпели дистална гастректомия за рак на стомаха, са сравнени с 2168 ендоскопски изследвания при пациенти без анамнеза за гастректомия. Връзките между наличието на остатъци от храна и редица клинични фактори, включително подготовката на пациента, бяха оценени чрез едномерни и многовариантни анализи.

Резултати: Остатъците от храна в стомашния остатък са наблюдавани при 70 прегледа (18,7%), значително по-висок дял от този, установен при контролни пациенти (0,3%). От многовариантния анализ основните заболявания (ендокринни, метаболитни или заболявания на съединителната тъкан), реконструкция на Billroth тип I и следоперативно стомашно задържане са независими рискови фактори за натрупване на остатъци от храна. Приготвянето на диета (течна диета плюс натриев аклатоний) значително намалява честотата на остатъци от храна.

Заключения: Нашият метод за приготвяне на диета може да бъде препоръчан като препарат за горна стомашно-чревна ендоскопия при пациенти, претърпели дистална гастректомия, особено при пациенти с допълнителни рискови фактори.

Препратки

  • 1 Lundegardh G, Adami HO, Helmick C. et al. Рак на стомаха след частична гастректомия за доброкачествена язвена болест. N Engl J Med. 1988; 319 195-200
  • 2 Kodera Y, Yamamura Y, Torii A. et al. Стомашно-остатъчен карцином след частична гастректомия за доброкачествени и злокачествени стомашни лезии. J Am Coll Surg. 1996; 182 1-6
  • 3 Kaneko K, Kondo H, Saito D. et al. Ранен рак на стомашния пън след дистална гастректомия. Червата. 1998; 43 342-344
  • 4 Bowden T A, Hooks V H, Mansberger A R. Стомахът след операция: ендоскопска перспектива. Ан Сур. 1983; 197 637-644
  • 5 Greene F L. Управление на стомашния остатъчен карцином въз основа на резултатите от 15-годишна ендоскопска скринингова програма. Ан Сур. 1996; 223 701-706
  • 6 Sandler R S. Разни заболявания на стомаха. В: Yamada T (ed) Учебник по гастроентерология. Филаделфия; JR Lippincott 1995 2dn edn .: 1543-1554
  • 7 Watanabe H, Adachi W, Yazawa K. et al. Ендоскопско изследване на остатъци от храна в стомаха на пациенти, претърпели дистална гастректомия (на японски). Ендоскопски форум за храносмилателни заболявания. 1998; 14 1-6
  • 8 Cain G D, Moore P, Patterson M. Bezoars - усложнение на състоянието след гастректомия. Am J Dig Dis. 1968; 13 801-809
  • 9 Diettrich N A, Gau F C. Постгастректомични фитобезоари - ендоскопска диагностика и лечение. Arch Surg. 1985; 120 432-435
  • 10 Японска асоциация за рак на стомаха. Японска класификация на стомашния карцином. 2-ри английски изд. Рак на стомаха. 1998; 1 10-24
  • 11 Rider J A, Foresti-Lorente R F, Garrido J. et al. Стомашни безоари: лечение и профилактика. Am J Gastroenterol. 1984; 79 357-359
  • 12 Brady P G, Richardson R. Образуване на стомашен безоар, вторично за gastroparesis diabeticorum. Am Intern Med. 1977; 137 1729
  • 13 Tsianos E B, Drosos A A. Гастроскопично отстраняване на фитобезоар, образуван при пациент със заболяване на съединителната тъкан. Ендоскопия. 1988; 20 122-123
  • 14 Kuiper D H. Стомашен безоар при пациент с миотонична дистрофия: преглед на стомашно-чревните усложнения на миотоничната дистрофия. Am J Dig Dis. 1971; 16 529-534
  • 15 Kaplan L R. Хипотиреоидизъм, представен като стомашен фитобезоар. Am J Gastroenterol. 1980; 74 168-169
  • 16 Szemes G C, Amberg J R. Стомашни безоари след частична гастректомия: доклад за пет случая. Рентгенология. 1968; 90 765-768
  • 17 Jay B S, Burrell M. латрогенни проблеми след стомашна хирургия. Gastrointest Radiol. 1977; 2 239-257
  • 18 Donovan I, Alexander-Williams J. Следоперативно стомашно задържане и забавено изпразване на стомаха. Surg Clin North Am. 1976; 56 1413-1419
  • 19 Hayes P G, Rotstein O D. Стомашно-чревни фитобезоари: представяне и управление. Може ли J Surg. 1986; 29 419-420
  • 20 Delpre G, Glanz J, Neeman A. et al. Нов терапевтичен подход при следоперативни фитобезоари. J Clin Gastroenterol. 1984; 6 231-237
  • 21 Patterson D J. Прокинетични агенти при пациенти след гастректомия. Gastroenterol Clin North Am. 1994; 23 313-325
  • 22 Kolbel C B, Layer P, Holtmann G. et al. Ефектът на ново синтетично холинергично съединение (аклатоний надизилат) върху междинната храносмилателна подвижност и функцията на панкреаса при хората. Int J панкреатол. 1989; 5 273-279
  • 23 Tatsumi H. Ефектите на различни гастрокинетични лекарства върху изпразването на стомаха (на японски). Jpn J Гладък мускул Res. 1990; 26 31-49

Втора катедра по хирургия · Медицински факултет на Университета Шиншу

3-1-1 Асахи · Мацумото · Нагано 390-8621 · Япония