Факти, които трябва да знаете за псевдоподаграта
- Псевдоподаграта се причинява от кристали в ставата.
- Псевдоподаграта причинява артрит (възпаление на ставите).
- Псевдоподаграта може да причини калцификация на хрущяла.
- Артритът на псевдоподагра се диагностицира чрез откриване на типични кристали в ставната течност.
- Лечението на псевдоподагра е насочено към възпалението.
- Псевдоподаграта може да бъде свързана с други заболявания.
Какво е псевдоподагра?
Псевдоподаграта е вид възпаление на ставите (артрит), което се причинява от отлагания на кристали, наречени калциев пирофосфат, в и около ставите. Псевдоподагра буквално означава „фалшива подагра“. Той получава името си от приликата си с подагра.
Псевдоподаграта има много прилики с истинската подагра, която също може да причини артрит. Кристалът, който подбужда възпалението на подагра, обаче е мононатриев урат. Кристалите, които причиняват псевдоподагра и подагра, имат различен външен вид, когато съдържащата ги течност се гледа под микроскоп. Това прави възможно точното идентифициране на причината за ставното възпаление, когато е налична течност в ставите.
Съобщава се, че псевдоподаграта от време на време съжителства с подагра. Това означава, че двата вида кристали понякога могат да бъдат намерени в една и съща ставна течност. Изследователите също така отбелязват, че хрущялът на пациенти, които са имали и двете форми на кристали в ставната течност, често е бил видимо калциран, както се вижда на рентгенови изображения.
Какво са причини на псевдоподагра?
Псевдоподаграта се причинява главно от утаяването на кристали калциев пирофосфат дихидрат, които се развиват в съвместното пространство. Псевдоподаграта понякога се нарича болест на отлагане на калциев пирофосфат или CPPD.
Псевдоподаграта е ясно свързана със стареенето, тъй като е по-често при възрастните хора и е свързана с дегенеративен артрит. Острите пристъпи на артрит на псевдоподагра могат да бъдат причинени от дехидратация. Това е особено често при хоспитализирани пациенти и тези, които се възстановяват от операции, особено когато са свързани с дехидратация. Псевдоподаграта може да бъде причинена и от хормоналните ефекти върху метаболизма на калция от хиперпаратиреоидизъм.
Лекарства за псевдоподагра
Колхицин (Colcrys)
Колхицинът се използва за лечение на остри пристъпи на подагра. Също така се използва за лечение на FMF при възрастни и деца на 4 или повече години. Други неодобрени употреби на колхицин включват лечение на псевдоподагра, амилоидоза и склеродермия.
Какви са рисковите фактори за псевдоподагра?
По-напреднала възраст и анамнеза за травма на ставите (или поради злополука или операция) са рискови фактори за псевдоподагра.
Допълнителните рискови фактори за псевдоподагра включват хиперпаратиреоидизъм, амилоидоза, подагра и дегенеративен артрит (остеоартрит).
Какво представляват псевдоподаграта симптоми и знаци?
Псевдоподаграта може да доведе до артрит на редица стави. Най-често засегнатата става е коляното, но може да обхване и китките, раменете, бедрата и/или глезените. Псевдоподаграта обикновено засяга само една или няколко стави наведнъж. "Пристъпите" на възпаление на ставите, характеризиращи се с остър оток на ставите, топлина, скованост и болка, могат да продължат от дни до седмици и могат да отзвучат спонтанно. Възпалението води до загуба на обхват на движение и функция на засегнатата става.
Как лекарят диагностицира псевдоподагра?
Псевдоподагра се препоръчва, когато се наблюдават необичайни калцификации в хрущяла на ставите при рентгенови лъчи. Тези калцификации се наричат хондрокалциноза и много подсказват диагнозата псевдоподагра, когато има и възпаление на засегнатата става.
Диагнозата на псевдоподагра в крайна сметка се поставя, когато се извлича течност от ставата и се изследва под специален микроскоп, наречен поляризиращ микроскоп. С този микроскоп кристалите на калциевия пирофосфат се идентифицират ясно по характерната им форма и цвят (медицински термин слабо положително двупречупващи ромбовидни кристали).
Артритът на псевдоподагра е често срещан при възрастни възрастни, особено в контекста на дехидратация, каквато се случва при хоспитализация или операция.
СЛАЙДШОУ
Какво са лечения за псевдоподагра?
Лечението на псевдоподагра е насочено към спиране на възпалението в ставите. Местните приложения за лед и почивка могат да помогнат. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil) и други често са първите лекарства на избор.
Отстраняването на течността, съдържаща кристалите, от ставата може да намали болката и да помогне на възпалението да намалее по-бързо. Кортизонът, инжектиран в възпалена става, също ще помогне за намаляване на възпалението. Колхицин (Colcrys) е лекарство, използвано за намаляване на възпалението при пациенти с подагра и може да бъде полезно и при псевдоподагра. Кортикостероидите, приемани като хапче, могат да помогнат, ако пациентът не може да понася колхицин или НСПВС.
Дългосрочната профилактика на рецидивираща псевдоподагра често се постига най-добре с малки дневни дози колхицин и оптимална хидратация.
Какви други условия могат да придружават псевдоподагра?
Псевдоподаграта може да се прояви заедно със стареенето, да се наследи или да бъде свързана с хемофилия, хемохроматоза, охроноза, амилоидоза или хормонални нарушения (като хиперпаратиреоидизъм и хипотиреоидизъм). Тези заболявания, както и други, се вземат предвид при първоначалната оценка на пациент с псевдоподагра.